تفاوت کلیدی - رینیت آلرژیک و غیر آلرژیک
رینیت التهاب مخاط بینی است. این یک اختلال دستگاه تنفسی فوقانی است. تولید بیش از حد مخاط، احتقان، حمله عطسه، آبریزش چشم، خارش بینی و صدا از علائم بالینی رینیت هستند. در رینیت آلرژیک، علائم توسط یک آلرژن ایجاد می شود. در مقابل، رینیت غیر آلرژیک توسط یک آلرژن ایجاد نمی‌شود و هیچ واکنش حساسیتی مرتبطی وجود ندارد. این تفاوت اصلی بین رینیت آلرژیک و غیر آلرژیک است.
رینیت آلرژیک چیست؟
رینیت آلرژیک به ترشحات بینی یا انسداد و حملات عطسه ای گفته می شود که به دلیل یک آلرژن بیش از یک ساعت طول بکشد.این می تواند دو نوع باشد: رینیت فصلی یا متناوب که در یک دوره محدود از سال رخ می دهد و رینیت دائمی یا مداوم که در طول سال رخ می دهد.
پاتوفیزیولوژی
آنتی بادی های IgE بر علیه آلرژن توسط سلول های B تولید می شوند. سپس IgE به ماست سل ها متصل می شود. این پیوند متقابل منجر به دگرانولاسیون و آزاد شدن واسطه های شیمیایی مانند هیستامین، پروستاگلاندین، لکوترین ها، سیتوکین ها و پروتئازها (تریپتاز، کیماز) می شود. علائم حاد مانند عطسه، خارش، رینوره و احتقان بینی توسط این واسطه ها ایجاد می شود. عطسه ممکن است در عرض چند دقیقه از ورود یک ماده حساسیت زا به حفره بینی رخ دهد و به دنبال آن ترشحات بینی افزایش یافته و انسداد آن به دلیل اثر هیستامین است. علاوه بر این، ائوزینوفیل ها، بازوفیل ها، نوتروفیل ها و لنفوسیت های T با ارائه آنتی ژن به سلول های T به محل جذب می شوند. این سلول ها باعث تحریک و ادم و در نتیجه انسداد بینی می شوند.
رینیت آلرژیک فصلی
رینیت فصلی که به تب یونجه نیز معروف است، یکی از شایع ترین اختلالات آلرژیک است که میزان شیوع آن در برخی از نقاط جهان بیش از ۱۰ درصد است. عطسه، سوزش بینی و ترشحات آبکی بینی از علائم بالینی شایع هستند. اما برخی از بیماران ممکن است از خارش چشم، گوش و کام نرم نیز رنج ببرند.
گرده های درختان، گرده های چمن و هاگ های کپک مقصرهای معمولی هستند که به عنوان آلرژن برای تحریک سیستم ایمنی عمل می کنند. رینیت آلرژیک فصلی ممکن است در زمان‌های مختلف سال در مناطق مختلف رخ دهد، عمدتاً به دلیل تغییر در الگوی گرده‌افشانی.
رینیت آلرژیک چند ساله
حدود 50 درصد از بیماران مبتلا به رینیت دائمی ممکن است از عطسه یا رینوره آبکی شکایت داشته باشند و بقیه معمولاً از انسداد بینی شکایت دارند. این بیماران همچنین ممکن است علائم چشم و گلو داشته باشند.
تورم های مخاطی التهابی می تواند خروج ترشحات از سینوس ها را مسدود کند و منجر به سینوزیت شود.
شایع ترین آلرژن ایجاد کننده رینیت آلرژیک دائمی، ذرات مدفوع کنه گرد و غبار خانگی، Germatophagoides pteronyssinus یا D. farinae است که با چشم غیرمسلح قابل مشاهده نیستند. این کنه ها در گرد و غبار در سراسر خانه به خصوص در مکان های مرطوب یافت می شوند. بیشترین غلظت کنه ها در بسترهای انسانی یافت می شود. شایع‌ترین آلرژن بعدی، پروتئین‌های مشتق شده از ادرار، بزاق یا پوست حیوانات خانگی، به‌ویژه گربه‌ها است. رینیت چند ساله باعث می شود که بینی به محرک های غیر اختصاصی مانند دود سیگار، مواد شوینده خانگی، عطرهای قوی، پودر لباسشویی و دودهای ترافیکی واکنش نشان دهد.
شکل 01: رینیت آلرژیک
تحقیقات و تشخیص
شرح حال بیمار در شناسایی آلرژن مهم است. تست پریک پوست مفید است، اما یک آزمایش تایید کننده نیست. سطح آنتی بادی IgE اختصاصی آلرژن در خون قابل اندازه گیری است، اما گران است.
درمان
- اجتناب از آلرژن
- H1 آنتی هیستامین ها - رایج ترین درمان (مانند: کلرفنامین، هیدروکسی زین، لوراتیدین، دزلوراتادین، ستیریزین، فکسوفنادین)
- ضد احتقان
- داروهای ضد التهاب
- کورتیکواستروئیدها - موثرترین
- لکوترین
رینیت غیر آلرژیک چیست؟
هر بیماری بینی با علائم رینیت آلرژیک اما علت آن ناشناخته به عنوان رینیت غیر آلرژیک تعریف می شود.
علل
چندین عامل داخلی و خارجی ممکن است باعث رینیت غیر آلرژیک شوند.
عوامل خارجی شامل،
- عفونت های ویروسی (سرماخوردگی) که به پوشش داخلی حفره بینی و گلو حمله می کند
- عوامل محیطی مانند دمای بالا، رطوبت، قرار گرفتن در معرض دودهای مضر
عوامل داخلی شامل،
- عدم تعادل هورمونی
- درمان جایگزینی هورمونی یا پیشگیری از بارداری هورمونی
سرماخوردگی (رینیت غیر آلرژیک)
انواع ویروس های تنفسی مانند راینوویروس، کروناویروس و آدنوویروس می توانند باعث این بیماری بسیار عفونی شوند. در میان آنها، راینوویروس شایع ترین عامل ایجاد کننده است. از آنجایی که راینوویروس چندین سروتیپ دارد، نمی‌توان واکسنی برای این ویروس طراحی کرد. ویژگی های بیماری محدود به دستگاه تنفسی فوقانی است زیرا ویروس در دمای 33 درجه سانتیگراد که دمای محلی دستگاه تنفسی فوقانی است به خوبی رشد می کند.انتقال عمدتا از طریق تماس نزدیک شخصی (مخاط بینی در دست) یا قطرات تنفسی است. ازدحام بیش از حد و تهویه ضعیف، گسترش عفونت را تسهیل می کند.
علائم و نشانه ها
- خستگی
- پیرکسی خفیف
- مالییس
- عطسه
- ترشحات آبکی فراوان از بینی
شکل 02: رینیت غیر آلرژیک
درمان
رینیت غیر آلرژیک معمولاً یک بیماری خود محدود شونده است. انتخاب گزینه های درمانی به شدت بیماری بستگی دارد. شستشوی مجرای بینی یا اسپری بینی کورتیکواستروئیدها ممکن است علائم را تسکین دهد.
شباهت های بین رینیت آلرژیک و غیر آلرژیک چیست؟
- در هر دو رینیت آلرژیک و غیر آلرژیک، مخاط بینی ملتهب است.
- هر دو رینیت آلرژیک و غیر آلرژیک مجموعه ای از علائم مشترک دارند.
تفاوت بین رینیت آلرژیک و غیر آلرژیک چیست؟
رینیت آلرژیک در مقابل رینیت غیر آلرژیک |
|
| رینیت آلرژیک به ترشحات بینی یا انسداد و حملات عطسه ای گفته می شود که در بیشتر روزها به دلیل یک آلرژن بیش از یک ساعت طول می کشد. | هر بیماری بینی با علائم رینیت آلرژیک اما علت آن ناشناخته به عنوان رینیت غیر آلرژیک تعریف می شود. |
| علت | |
| این توسط یک آلرژن ایجاد می شود. | رینیت غیر آلرژیک در اثر عملکرد یک پاتوژن مانند یک راینوویروس ایجاد می شود. |
خلاصه - رینیت آلرژیک در مقابل رینیت غیر آلرژیک
همانطور که از نام آنها پیداست، تفاوت اصلی بین رینیت آلرژیک و غیر آلرژیک علت آنهاست. رینیت آلرژیک توسط یک آلرژن ایجاد می شود در حالی که رینیت غیر آلرژیک توسط یک عامل بیماری زا ایجاد می شود. هیچ یک از اشکال مختلف رینیت توسط باکتری ایجاد نمی شود. بنابراین مصرف آنتی بیوتیک در هنگام آبریزش بینی بیهوده است و در دراز مدت می تواند منجر به ایجاد مقاومت آنتی بیوتیکی شود. اگر می‌خواهیم از ظهور گونه‌های جدیدی از میکروب‌ها که می‌توانند حتی در برابر قوی‌ترین داروهای ضد میکروبی مقاومت کنند، جلوگیری کنیم، استفاده بی رویه از آنتی‌بیوتیک‌ها بدون توصیه حرفه‌ای باید متوقف شود.
دانلود نسخه PDF رینیت آلرژیک در مقابل غیر آلرژیک
می توانید نسخه PDF این مقاله را دانلود کنید و طبق یادداشت نقل قول برای اهداف آفلاین از آن استفاده کنید. لطفاً نسخه PDF را از اینجا دانلود کنید تفاوت بین رینیت آلرژیک و غیر آلرژیک.
