تفاوت کلیدی - HA-MRSA در مقابل CA-MRSA
استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین (MRSA) از نظر ژنتیکی با دیگر سویه های استافیلوکوکوس اورئوس متفاوت است. این یک باکتری گرم مثبت است. همچنین مسئول بیماری های شدید مختلف در انسان است. MRSA از طریق انتقال افقی ژن به باکتری استافیلوکوکوس اورئوس طبیعی ایجاد می شود. آنها به طور طبیعی به آنتی بیوتیک های بتا لاکتوم مقاوم هستند. سویه استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین معمولاً به آنتی بیوتیک های طیف وسیعی مانند متی سیلین، اکسی سیلین و سفالوسپورین ها مقاوم است. این یک کلاس بسیار متمایز از سویه باکتریایی است. MRSA دارای چندین گروه متمایز مانند HA-MRSA (به دست آمده از بیمارستان یا مراقبت های بهداشتی اکتسابی)، CA-MRSA (اکتساب شده در جامعه) و LA-MRSA (موجود زنده مرتبط) است که بر اساس مکانی است که سویه به طور کلی در آن اشغال شده است.تفاوت اصلی بین HA-MRSA و CA-MRSA در عفونت ایجاد شده است. عفونت توسط HA-MRSA مراقبت های بهداشتی اکتسابی است در حالی که عفونت توسط CA-MRSA اکتسابی جامعه است.
HA-MRSA چیست؟
استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین مرتبط با مراقبت های بهداشتی (HA-MRSA) به طور بالقوه یک سویه کشنده است که به چندین دارو مقاوم است. این ابر میکروب ها در طول سال ها از طریق محیط های بیمارستانی به وجود آمده اند. این یک مشکل عمومی عمده در بریتانیا و ایالات متحده است. اکثر بیماران در محیط های بیمارستانی با استافیلوکوکوس اورئوس مرتبط با مراقبت های بهداشتی مرتبط هستند، اما علائم را حمل نمی کنند. افرادی که در بیمارستان بستری می شوند به طور معمول ایمنی ضعیفی دارند. آنها به عفونت استافیلوکوکوس اورئوس مرتبط با مراقبت های بهداشتی حساس هستند.
انتقال زمانی رخ می دهد که دستان کارکنان مراقبت های بهداشتی این حامل های HA-MRSA را لمس کنند. اگر توسط پزشک درمان شود، عفونت HA-MRSA فقط به مدت 10 روز باقی می ماند، اگرچه ممکن است اثرات آن از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد.ناتوانی در شستن دست ها می تواند باعث گسترش باکتری ها شود. بیمارانی که در روش های تهاجمی و وضعیت ایمنی ضعیف هستند به HA-MRSA آلوده می شوند. زخم های باز، کاتترها و لوله های تنفسی نیز باعث انتقال این سویه می شوند. این سویه می تواند باعث عفونت پوست، عفونت استخوان، عفونت مفاصل، سپسیس و ذات الریه شود. علائم عبارتند از: نواحی قرمز متورم پوست، آبسه، ضایعات جوش یا چرکی، تب و گرما در ناحیه عفونی.
شکل 01: MRSA
برای تشخیص باکتری می توان از کشت خون، کشت ادرار، کشت پوست و کشت خلط استفاده کرد. اولین انتخاب درمان همیشه آنتی بیوتیک است، اگرچه این سویه استافیلوکوکوس اورئوس به متی سیلین مقاوم است. درمان با آنتی بیوتیک های زیر انجام می شود: کلیندامایسین، لینزولید، تتراسایکلین، تری متوپریم، سولفامتوکسازول یا واکومایسین.برای غلبه بر عوارض بعدی باید تمام نسخه تکمیل شود. موارد جدی تر نیاز به بستری شدن دارند. درمان برای موارد جدی ممکن است شامل تزریق مایع داخل وریدی، داروها و دیالیز کلیه باشد.
CA-MRSA چیست؟
استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین مرتبط با جامعه (CA-MRSA) معمولاً در جامعه یافت می شود تا در بیمارستان ها. اغلب در افراد سالم علائمی ایجاد می کند. افراد جوان سالم و کودکان عموماً تحت تأثیر این سویه استافیلوکوکوس اورئوس هستند. می تواند به راحتی به دیگرانی که در تماس نزدیک با حامل های CA-MRSA هستند یا افرادی که در همان خانه زندگی می کنند سرایت کند. معمولا باعث عفونت های پوستی می شود. و این عفونت های پوستی ممکن است پس از درمان اولیه دوباره افزایش یابد. CA-MRSA باعث عفونت های جدی مانند پنومونی و سپتی سمی نمی شود. همچنین می‌تواند با تماس با وسایلی مانند حوله، پانسمان زخم، نواحی آلوده مانند دستگیره‌های در و شیرهای آلوده توسط فردی که قبلاً عفونت CA-MRSA دارد، به دست آید.
علائم ممکن است شامل قرمزی، تورم، درد، گرما و وجود چرک باشد. عفونت CA-MRSA گاهی شبیه نیش حشره است. در شرایط تهدید کننده زندگی CA-MRSA، علائم زیر قابل مشاهده است: به طور کلی احساس ناخوشی، تب بالا، تنگی نفس، لرز. عفونت را می توان از طریق خون، ادرار، مایع بدن یا سواب نمونه برداری شده از زخم تشخیص داد. آنتی بیوتیک هایی مانند TMP-SMX، کلیندامایسین، داکسی سایکلین و مینوسیکلین آنتی بیوتیک های عمومی برای درمان عفونت با CA-MRSA هستند.
شکل 02: علائم MRSA
عفونت های CA-MRSA را می توان با شستن مرتب دست ها، به ویژه پس از لمس زخم ها، با پوشاندن دائمی عفونت های پوستی یا زخم ها، رعایت بهداشت فردی، شستن منظم ملحفه ها و حوله ها و تمیز نگه داشتن محیط خانه پیشگیری کرد.
شباهت‌های بین HA-MRSA و CA-MRSA چیست؟
- هر دو نوع استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین هستند.
- هر دو باعث ایجاد عفونت در انسان می شوند.
- هر دو به آنتی بیوتیک های بتا لاکتوم مقاوم هستند.
- هر دو از نظر ژنتیکی با جد اصلی خود استافیلوکوکوس اورئوس متفاوت هستند.
تفاوت بین HA-MRSA و CA-MRSA چیست؟
HA-MRSA در مقابل CA-MRSA |
|
| HA-MRSA نوعی استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین است که باعث عفونت های اکتسابی مراقبت های بهداشتی می شود.. | CA-MRSA نوعی استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین است که باعث عفونت های اکتسابی جامعه می شود. |
| گروه های خطر | |
| بیماران ضعیف ایمنی مانند دیابتی ها، بیماران دیالیزی و بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه و سالمندان بیشتر تحت تأثیر HA-MRSA (بیماران در بیمارستان) هستند. | کودکان، بزرگسالان جوان، ورزشکاران، زندانیان، سربازان و جمعیت های قومی بیشتر تحت تأثیر CA-MRSA هستند. |
| Scc mec نوع عنصر ژنتیکی موبایل | |
| HA-MRSA دارای عنصر ژنتیکی Scc mec نوع I، II، III است. | CA-MRSA دارای عنصر ژنتیکی نوع IV Scc mec است. |
| علائم | |
| HA-MRSA باعث عوارض شدیدتری مانند سپتی سمی و پنومونی می شود. | CA-MRSA فقط باعث عفونت های خفیف مانند عفونت های پوستی می شود. |
| سم ژن PVL | |
| در HA-MRSA، توکسین ژن PVL به ندرت یافت می شود. | در CA-MRSA، توکسین ژن PVL معمولاً یافت می شود. |
| الگوی مقاوم به آنتی بیوتیک | |
| HA-MRSA مقاوم به چند دارو است. | CA-MRSA به بسیاری از آنتی بیوتیک ها به جز آنتی بیوتیک های بتا لاکتوم حساس است. |
| مناطق معمولاً تحت تأثیر | |
| HA-MRSA بر خون، ریه و محل های جراحی تأثیر می گذارد. | CA-MRSA بر پوست و بافت های نرم تأثیر می گذارد. |
خلاصه - HA-MRSA در مقابل CA-MRSA
MRSA (استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین) از طریق انتقال افقی ژن به باکتری استافیلوکوکوس اورئوس طبیعی ایجاد می شود. آنها دارای طبیعت گرم مثبت هستند. آنها به طور طبیعی به آنتی بیوتیک های بتا لاکتوم و آنتی بیوتیک های طیف گسترده مانند متی سیلین، اکسی سیلین و سفالوسپورین ها مقاوم هستند.این یک کلاس بسیار متمایز از سویه باکتریایی است. HA-MRSA (به دست آمده از بیمارستان یا مراقبت های بهداشتی اکتسابی) و CA-MRSA (اکتسابی در جامعه) دو نوع MRSA بر اساس محلی که سویه به طور کلی در آن اشغال شده است. عفونت توسط HA-MRSA مراقبت های بهداشتی اکتسابی است. از سوی دیگر، عفونت توسط CA-MRSA اکتسابی از جامعه است. این تفاوت بین HA-MRSA و CA-MRSA است.
دانلود نسخه PDF HA-MRSA vs CA-MRSA
می توانید نسخه PDF این مقاله را دانلود کنید و طبق یادداشت نقل قول برای اهداف آفلاین از آن استفاده کنید. لطفاً نسخه PDF را از اینجا دانلود کنید تفاوت بین HA-MRSA و CA-MRSA 1
