تفاوت کلیدی – میلوما در مقابل مولتیپل میلوما
هر دو اصطلاح میلوما و مولتیپل میلوما کلماتی هستند که به جای یکدیگر استفاده می شوند که بدخیمی های ناشی از سلول های پلاسما در مغز استخوان را توصیف می کنند. هیچ تفاوتی بین میلوما و مولتیپل میلوما وجود ندارد. بنابراین، مهم است که آنها را به عنوان دو موجود بیماری متفاوت در نظر نگیریم. در عین حال، بهبود آگاهی جامعه به طور عمده در مورد علائم و نشانه های این بدخیمی می تواند حمایت بزرگی برای دستیابی به پیش آگهی بهتر باشد.
میلوما چیست؟
بدخیمی های ناشی از سلول های پلاسما در مغز استخوان را میلوم می نامند.این بیماری با تکثیر بیش از حد سلول های پلاسما همراه است که منجر به تولید بیش از حد پاراپروتئین های مونوکلونال، عمدتاً IgG می شود. دفع زنجیره های سبک در ادرار (پروتئین های بنس جونز) می تواند در پاراپروتئینمی رخ دهد. میلوم معمولاً در میان مردان مسن دیده می شود.
ناهنجاری های سیتوژنتیک با استفاده از روش های FISH و میکروآرایه در بیشتر موارد میلوما شناسایی شده است. ضایعات لیتیک استخوان به طور معمول در ستون فقرات، جمجمه، استخوان های بلند و دنده ها به دلیل اختلال در بازسازی استخوان دیده می شود. فعالیت استئوکلاستیک بدون افزایش در فعالیت استئوبلاستیک افزایش می یابد.
ویژگی های بالینی پاتولوژیک
تخریب استخوان می تواند باعث فروپاشی مهره یا شکستگی استخوان های بلند و هیپرکلسمی شود. فشردگی طناب نخاعی می تواند ناشی از پلاسماسیتوم بافت نرم باشد. انفیلتراسیون مغز استخوان با سلول های پلاسما ممکن است منجر به کم خونی، نوتروپنی و ترومبوسیتوپنی شود. آسیب کلیه می تواند به دلایل متعددی مانند هیپرکلسمی ثانویه یا هیپراوریسمی، استفاده از NSAID ها و آمیلوئیدوز ثانویه ایجاد شود.
علائم
- علائم کم خونی
- عفونت های مکرر
- علائم نارسایی کلیه
- درد استخوان
- علائم هیپرکلسمی
تحقیقات
- شمارش کامل خون - تعداد هموگلوبین، گلبول‌های سفید و پلاکت‌ها نرمال یا پایین است
- ESR (نرخ رسوب گلبول های قرمز) - معمولاً بالا
- فیلم خون
- اوره و الکترولیت
- کلسیم سرم - طبیعی یا افزایش یافته
- سطح پروتئین کل
- الکتروفورز پروتئین سرم - به طور مشخص نوار مونوکلونال را نشان می دهد
- بررسی اسکلتی - ضایعات لیتیک مشخصه را می توان مشاهده کرد
شکل 01: میلوم / میلوم مولتیپل
عوارض
- نارسایی کلیوی - این به دلیل هیپرکلسمی مرتبط با میلوما است. گاهی اوقات به صفاق یا همودیالیز طولانی مدت نیاز است.
- فشرده شدن طناب نخاعی که می تواند منجر به نقایص عصبی مختلف شود. این باید با دگزامتازون و سپس رادیوتراپی درمان شود.
- هیپرویسکوزیته مایع در گردش که باید با پلاسمافرزیس اصلاح شود.
مدیریت
اگرچه امید به زندگی بیماران میلوما حدود پنج سال با مراقبت های حمایتی خوب و شیمی درمانی بهبود یافته است، هنوز هیچ درمان قطعی برای این بیماری وجود ندارد. هدف این درمان پیشگیری از عوارض بعدی و افزایش طول عمر است.
درمان حمایتی
کم خونی با تزریق خون قابل اصلاح است.در بیماران مبتلا به هیپرویسکوزیته، انتقال خون باید به آرامی انجام شود. می توان از اریتروپویتین استفاده کرد. هیپرکلسمی، آسیب کلیه و هیپر ویسکوزیته باید به طور مناسب درمان شوند. عفونت ها را می توان با آنتی بیوتیک درمان کرد. در صورت لزوم می توان واکسیناسیون سالانه را انجام داد. درد استخوان را می توان با پرتودرمانی و شیمی درمانی سیستمیک یا دگزامتازون با دوز بالا کاهش داد. با جراحی ارتوپدی می توان از شکستگی های پاتولوژیک پیشگیری کرد.
درمان اختصاصی
- شیمی درمانی-تالیدومید/لنالیدومید/بورتزومیب/استروئیدها/ملفالان
- پیوند مغز استخوان اتولوگ
- رادیوتراپی
مولتیپل میلوما چیست؟
هم میلوما و هم مولتیپل میلوما اساساً معنی یکسانی دارند. هیچ تفاوتی بین میلوما و مولتیپل میلوما وجود ندارد، جدا از اینکه بعداً با صفت "چندین" تزئین شده است.
تفاوت بین میلوما و مولتیپل میلوما چیست؟
همانطور که قبلا ذکر شد هیچ تفاوتی بین میلوما و مولتیپل میلوما وجود ندارد. هر دو نام به جای یکدیگر برای تشخیص مجموعه ای از ویژگی های بالینی مشابه استفاده می شوند
خلاصه - میلوما در مقابل مولتیپل میلوما
میلوما یا مولتیپل میلوم بدخیمی هایی هستند که از سلول های پلاسما در مغز استخوان به وجود می آیند. اگرچه این دو اصطلاح معمولاً برای شرایط مختلف بیماری اشتباه گرفته می شوند، اما هیچ تفاوتی بین میلوما و مولتیپل میلوما وجود ندارد.
دانلود نسخه PDF Myeloma vs Multiple Myeloma
می توانید نسخه PDF این مقاله را دانلود کنید و طبق یادداشت های نقل قول برای اهداف آفلاین از آن استفاده کنید. لطفاً نسخه PDF را از اینجا دانلود کنید تفاوت بین میلوما و مولتیپل میلوما
