تفاوت اصلی بین CLL و مولتیپل میلوما در این است که CLL (لوسمی لنفوسیتی مزمن) یک سرطان خون است که در نوع خاصی از لنفوسیت به نام سلول های B در مغز استخوان ایجاد می شود، در حالی که مولتیپل میلوما یک سرطان خون است که ایجاد می شود. در سلول‌های پلاسما، که گلبول‌های سفید خونی هستند که از سلول‌های B در پاسخ به عفونت منشأ می‌گیرند.
بیشتر سرطان های خون سرطان های خونی هستند که از مغز استخوان شروع می شوند. مغز استخوان جایی است که سلول های خونی از آنجا منشا می گیرند. سرطان خون به دلیل رشد غیرطبیعی سلول های خونی است که عملکرد سلول های طبیعی خون را مختل می کند، با عفونت ها مبارزه می کند و سلول های خونی جدید تولید می کند.انواع اصلی سرطان خون عبارتند از لوسمی (CLL)، لنفوم غیر هوچکین، لنفوم هوچکین و میلوم متعدد.
CLL (لوسمی لنفوسیتی مزمن) چیست؟
لوسمی لنفوسیتی مزمن (CLL) یک سرطان خون است که در سلول های B موجود در مغز استخوان ایجاد می شود. این شایع ترین نوع لوسمی در کشورهای غربی است. انجمن سرطان آمریکا (ACS) تخمین زده است که تقریباً 21250 مورد CLL در سال 2021 وجود داشته است. CLL به کندی رشد می کند. به طور معمول، لوسمی های لنفوسیتی، لوسمی هایی هستند که در نوعی از گلبول های سفید خون به نام لنفوسیت ها ایجاد می شوند. CLL در نوع خاصی از لنفوسیت ها در مغز استخوان به نام سلول های B ایجاد می شود. سلول‌های B سالم به بدن در مبارزه با عفونت‌ها کمک می‌کنند، در حالی که سلول‌های B لوسمیک نمی‌توانند به روشی مشابه با عفونت‌ها مبارزه کنند.
شکل 01: CLL
علت دقیق CLL شناخته نشده است. اما عوامل خطر عبارتند از: سابقه خانوادگی، سن (میانگین سن CLL 70 سال)، جنسیت تعیین شده در بدو تولد (مردان به CLL بیشتر مبتلا می شوند)، قومیت (شایع در افرادی که در آمریکای شمالی، اروپا زندگی می کنند و در افراد ساکن در آسیا کمتر شایع است)، عامل قرار گرفتن در معرض نارنجی (عامل نارنجی یک ماده شیمیایی مورد استفاده در جنگ ویتنام است که با موارد بیشتر CLL مرتبط است) و لنفوسیتوز سلول B مونوکلونال (لنفوسیتوز سلول B مونوکلونال سطح لنفوسیت هایی را که می توانند به CLL تبدیل شوند افزایش می دهد).
علائم CLL عبارتند از: ابتلای مکرر به عفونت، کم خونی، خونریزی، کبودی راحت تر، درجه حرارت بالا، تعریق شبانه، تورم غدد در گردن، زیر بغل یا کشاله ران، تورم و ناراحتی در شکم، و کاهش وزن غیر عمدی.. این وضعیت را می توان از طریق سابقه خانوادگی، معاینه فیزیکی برای بررسی غدد متورم، آزمایش خون، بیوپسی مغز استخوان، بیوپسی غدد لنفاوی، آزمایش تصویربرداری (اشعه ایکس، سونوگرافی، سی تی اسکن) و آزمایش ژنتیک تشخیص داد.علاوه بر این، گزینه های درمانی برای CLL شامل داروهای شیمی درمانی (فلودارابین، سیکلوفسفامید، رتوکسیماب)، رادیوتراپی، آنتی بیوتیک ها، ضد قارچ ها، انتقال خون، درمان جایگزینی ایمونوگلوبولین، تزریق فاکتور تحریک کننده کلنی گرانولوسیت (G-CSF) و پیوند سلول های بنیادی یا مغز استخوان است.
میلوم مولتیپل چیست؟
مولتیپل میلوم یک سرطان خون است که در سلول‌های پلاسما، که گلبول‌های سفید خونی هستند که از سلول‌های B در پاسخ به عفونت منشأ می‌گیرند، ایجاد می‌شود. سلول های پلاسما به دلیل توانایی خود در تولید آنتی بادی نقش مهمی در سیستم ایمنی دارند. در افرادی که از مولتیپل میلوما رنج می برند، سلول های پلاسما غیر طبیعی تکثیر می شوند و به طور غیر طبیعی سلول های خونی سالم را از بین می برند. علت واقعی ناشناخته است. عوامل خطر عبارتند از: سن (در افراد زیر 45 سال رشد می کنند)، جنسیت تعیین شده در بدو تولد (مردان احتمال بیشتری برای ابتلا به این بیماری دارند)، نژاد و قومیت (سیاه پوستان بیشتر رنج می برند)، تشعشعات (قرار گرفتن در معرض اشعه ایکس)، وزن (افراد دارای اضافه وزن بیشتر در معرض خطر هستند) و سابقه خانوادگی.
شکل 02: مولتیپل میلوما
علائم این بیماری ممکن است شامل درد استخوان، حالت تهوع، یبوست، از دست دادن اشتها، مه‌آلودگی ذهنی، خستگی، عفونت‌های مکرر، کاهش وزن، ضعف یا بی‌حسی در پاها و تشنگی مفرط باشد. علاوه بر این، مولتیپل میلوما را می توان از طریق آزمایش خون، آزمایش ادرار، بررسی مغز استخوان، آزمایش تصویربرداری (اشعه ایکس، ام آر آی، سی تی اسکن، یا اسکن PET) و آزمایش ژنتیک تشخیص داد. علاوه بر این، گزینه‌های درمانی ممکن است شامل درمان هدفمند، ایمونوتراپی، داروهای شیمی‌درمانی (سیکلوفسفامید، اتوپوزید، دوکسوروبیسین، دوکسوروبیسین لیپوزومی، ملفالان، بنداموستین)، کورتیکواستروئیدها، پیوند مغز استخوان و پرتودرمانی (پرتوهای پرتوان مانند اشعه ایکس یا پروتون‌ها) باشد..
شباهت های بین CLL و مولتیپل میلوما چیست؟
- CLL و مولتیپل میلوم دو نوع اصلی سرطان خون هستند.
- در هر دو سرطان، این بیماری احتمالاً در خانواده ها ایجاد می شود و مردان بیشتر از زنان به آن مبتلا می شوند.
- هر دو سرطان در افراد مسن شایع‌تر هستند.
- ممکن است علائم مشابهی مانند تب، خستگی، عفونت مکرر، کاهش وزن غیرقابل توضیح، از دست دادن اشتها، کاهش استخوان، تورم غدد لنفاوی، و کبودی یا خونریزی غیر معمول را نشان دهند.
- می توان آنها را از طریق شیمی درمانی، پرتودرمانی و پیوند سلول های بنیادی درمان کرد.
تفاوت بین CLL و مولتیپل میلوما چیست؟
CLL یک سرطان خون است که در نوع خاصی از لنفوسیت ها به نام سلول های B در مغز استخوان ایجاد می شود، در حالی که مولتیپل میلوما یک سرطان خون است که در سلول های پلاسما ایجاد می شود، که گلبول های سفید خونی هستند که از سلول های B منشا می گیرند. پاسخ به عفونت بنابراین، این تفاوت اصلی بین CLL و مولتیپل میلوما است.علاوه بر این، در صورت داشتن والدین مبتلا به CLL، خطر ابتلا به CLL 6 برابر بیشتر است. از سوی دیگر، خطر ابتلا به مولتیپل میلوما 2 برابر بیشتر است اگر بیمار یکی از والدین مبتلا به مولتیپل میلوما داشته باشد.
اینفوگرافیک زیر تفاوت های بین CLL و مولتیپل میلوما را به صورت جدولی برای مقایسه کنار هم نشان می دهد.
خلاصه - CLL در مقابل مولتیپل میلوما
CLL و مولتیپل میلوما دو نوع اصلی سرطان خون هستند. CLL در نوع خاصی از لنفوسیت‌ها به نام سلول‌های B در مغز استخوان ایجاد می‌شود، در حالی که مولتیپل میلوما در سلول‌های پلاسما که گلبول‌های سفید خون هستند که از سلول‌های B در پاسخ به عفونت منشأ می‌گیرند، ایجاد می‌شود. بنابراین، این تفاوت اصلی بین CLL و مولتیپل میلوما است.
