تفاوت کلیدی - میوکاردیت در مقابل پریکاردیت
میوکاردیت و پریکاردیت بیماری های نسبتاً شایع سیستم گردش خون هستند و می توان آنها را به ترتیب به عنوان التهاب میوکارد و التهاب پریکارد تعریف کرد. بنابراین تفاوت بین میوکاردیت و پریکاردیت در محل التهاب آنها نهفته است. در میوکاردیت، التهاب در میوکارد است در حالی که در پریکاردیت التهاب در پریکارد.
میوکاردیت چیست؟
میوکاردیت التهاب میوکارد، بافت عضلانی قلب است.
علل
– ایدیوپاتیک
– عفونت
- عفونت های ویروسی - CMV، HIV، Coxsackie، هپاتیت، آدنوویروس ها، و غیره.
- عفونت انگلی - بیماری شاگاس ناشی از تریپانوزوما کروزی، توکسوپلاسموز
- عفونت های باکتریایی - عفونت های استرپتوکوک و دیفتری
- بیماری لایم
– رادیوتراپی و داروهای مختلف مانند متیل دوپا و پنی سیلین
– بیماری های خود ایمنی
– الکل و هیدروکربن ها
در مرحله حاد، قلب شل است و دارای خونریزی های کانونی متعدد است. در موارد مزمن میوکاردیت، قلب هیپرتروفی و بزرگ شده است.
شکل 01: دیوار قلب
ویژگی های بالینی
- نسبت مناسبی از بیماران می توانند بدون علامت باشند
- ممکن است خستگی، تپش قلب، درد قفسه سینه و تنگی نفس وجود داشته باشد
- در مرحله پایانی، ویژگی های نارسایی قلبی مانند تنگی نفس ناشی از فعالیت، تنگی نفس حمله ای شبانه و ارتوپنه ممکن است مشهود باشد.
- در سمع، سومین صدای قلب برجسته را می توان شناسایی کرد.
تحقیقات
- اشعه ایکس قفسه سینه می تواند کاردیومگالی خفیف را نشان دهد
- افزایش ST در ECG مشاهده می شود
- آنزیم های قلبی افزایش می یابد
- تیتر آنتی بادی ویروسی نیز در میوکاردیت عفونی به دلیل عفونت های ویروسی افزایش می یابد
- بیوپسی آندومیوکارد می تواند التهاب میوکارد را نشان دهد
درمان
علت زمینه‌ای باید شناسایی و به‌درستی درمان شود. استراحت در بستر توصیه می شود و باید به بیمار توصیه شود که حداقل به مدت 6 ماه در هیچ فعالیت ورزشی شرکت نکند.در موارد میوکاردیت عفونی باید آنتی بیوتیک شروع شود. هنگامی که بیمار دچار نارسایی قلبی می شود، باید با تجویز یک رژیم دارویی استاندارد که شامل مهارکننده های ACE، مسدودکننده های بتا، اسپیرونولاکتون و دیگوکسین است، مدیریت شود. NSAID ها در مرحله حاد منع مصرف دارند، اما در بیماری مزمن می توانند تجویز شوند.
پریکاردیت چیست؟
پریکاردیت التهاب پریکارد است که با رسوب مواد فیبری و تجمع مایع پریکارد همراه است.
علل
– عفونت
- عفونت های ویروسی مانند کوکساکی و اوریون
- عفونت های باکتریایی مانند عفونت های پنوموکوکی
- سل و عفونت های قارچی مختلف
– عارضه پس از انفارکتوس میوکارد (سندرم لباسلر)
– بدخیمی ها (اعم از رسوبات اولیه یا ثانویه)
- پریکاردیت اورمیک
– پریکاردیت میکسوادماتوز
– Chylopericardium
– بیماری های خود ایمنی
– بعد از جراحی و رادیوتراپی
از میان همه این عوامل سبب‌شناختی، عفونت‌های ویروسی شایع‌ترین علت پریکاردیت هستند. افزایش سطوح افراد آلوده به HIV به افزایش تعداد پریکاردیت مرتبط با HIV کمک کرده است. در برخی از بیماران، حدود 6 هفته پس از دوره اولیه ممکن است عود ایجاد شود.
شکل 02: پریکاردیت
ویژگی های بالینی
- درد شدید مرکزی قفسه سینه که با حرکت، دراز کشیدن و تنفس تشدید می شود. می تواند به گردن یا شانه ها تابش کند.
- وقتی علت سل باشد، کاهش وزن، کاهش اشتها، سرفه مزمن مزمن و هموپتیزی قابل مشاهده است.
- یک مالش پریکارد سه فازی در طول سمع شنیده می شود که مربوط به سیستول دهلیزی، سیستول بطنی و دیاستول بطنی است. این به بهترین وجه در لبه سمت چپ استرنوم در طول بازدم زمانی که بیمار به جلو خم شده است شنیده می شود.
- در پریکاردیت عفونی، بیمار معمولاً تب و لنفوسیتوز یا لکوسیتوز دارد.
- ویژگی‌های افیوژن پریکارد مانند تنگی نفس ناشی از فعالیت، ارتوپنه، و تنگی نفس حمله‌ای شبانه نیز می‌تواند وجود داشته باشد.
تحقیقات
ECG یک بررسی تشخیصی است. مقعر (امواج زینی شکل)، ارتفاع ST و فرورفتگی PR را نشان می دهد. در مورد میوکاردیت همراه، سطح آنزیم های قلبی می تواند افزایش یابد. اگر اشعه ایکس قفسه سینه کاردیومگالی را نشان دهد، باید با اکوکاردیوگرام تایید شود.
درمان
اگر علت زمینه ای پیدا شود باید به شدت درمان شود. استراحت در بستر و NSAID خوراکی در اکثر بیماران موثر است. آسپرین داروی ایده آل برای بیمارانی است که اخیراً سکته قلبی داشته اند. کورتیکواستروئیدها تنها زمانی تجویز می شوند که پریکاردیت ناشی از حوادث خودایمنی باشد.
شباهت بین میوکاردیت و پریکاردیت چیست؟
در هر دو شرایط، التهاب بافت‌های قلب وجود دارد
تفاوت بین میوکاردیت و پریکاردیت چیست؟
میوکاردیت در مقابل پریکاردیت |
|
| میوکاردیت التهاب میوکارد است. | پریکاردیت التهاب پریکارد است و با رسوب مواد فیبری و تجمع مایع پریکارد همراه است. |
| التهاب | |
| میوکارد ملتهب است. | پریکارد ملتهب است. |
| علت | |
|
|
| ویژگی های بالینی | |
|
|
| تحقیق | |
|
ECG یک بررسی تشخیصی است. مقعر گسترده (امواج زینی شکل)، ارتفاع ST و فرورفتگی PR را نشان می دهد. در مورد میوکاردیت همراه، سطح آنزیم های قلبی می تواند افزایش یابد. اگر اشعه ایکس قفسه سینه کاردیومگالی را نشان دهد باید با اکوکاردیوگرام تایید شود. |
| درمان و مدیریت | |
|
علت زمینه‌ای باید شناسایی و به‌درستی درمان شود. استراحت در رختخواب توصیه می شود و باید به بیمار توصیه شود که حداقل به مدت ۶ ماه در هیچ فعالیت ورزشی شرکت نکند. در موارد میوکاردیت عفونی باید آنتی بیوتیک را شروع کرد. وقتی بیمار نارسایی قلبی دارد، باید با تجویز رژیم دارویی استاندارد که شامل مهارکننده‌های ACE، مسدودکننده‌های بتا، اسپیرونولاکتون و دیگوکسین است، مدیریت شود. NSAID ها در مرحله حاد منع مصرف دارند، اما در بیماری مزمن می توانند تجویز شوند. |
اگر علت زمینه ای پیدا شود باید به شدت درمان شود. استراحت در بستر و NSAID خوراکی در اکثر بیماران موثر است. در بیمارانی که اخیراً انفارکتوس میوکارد داشته اند، آسپرین داروی ایده آل است. کورتیکواستروئیدها تنها زمانی تجویز می شوند که پریکاردیت ناشی از حوادث خودایمنی باشد. |
خلاصه - میوکاردیت در مقابل پریکاردیت
التهاب میوکارد به عنوان میوکاردیت تعریف می شود در حالی که التهاب پریکارد به عنوان پریکاردیت تعریف می شود. همانطور که تعاریف مربوطه آنها نشان می دهد که تفاوت عمده میوکاردیت و پریکاردیت در محل التهاب است.
دانلود نسخه PDF تفاوت بین میوکاردیت و پریکاردیت
می توانید نسخه PDF این مقاله را دانلود کنید و طبق یادداشت نقل قول برای اهداف آفلاین از آن استفاده کنید. لطفاً نسخه PDF را از اینجا دانلود کنید تفاوت بین میوکاردیت و پریکاردیت
