ایلئوستومی و کولوستومی
وقتی غذا را می جویم و می بلعیم، از طریق مری وارد معده می شود. غذا از معده به اثنی عشر، ژژونوم، ایلئوم، کولون، رکتوم و کانال مقعد می رود. بیماری های قسمت انتهایی دستگاه روده مستلزم استوما هستند و میزان آسیب بسیار مهم است. اگر فقط قسمت انتهایی روده بزرگ آسیب دیده باشد، کولوستومی ارجح است. اگر کل روده بزرگ یا قسمت پروگزیمال روده بزرگ آسیب دیده باشد، ایلئوستومی انتخاب بهتری خواهد بود.
کلوستومی و ایلئوستومی هر دو جراحی تقسیم روده هستند که به مدفوع اجازه می دهد تا با دور زدن ناحیه آسیب دیده روده بزرگ از بدن خارج شود.این کار برای فراهم کردن زمان برای بهبود روده آسیب دیده یا پس از برداشتن بخشی از روده به دلیل شرایط شومی مانند سرطان انجام می شود. در طول جراحی استوما، جراح به وضوح قسمت آسیب دیده روده را شناسایی می کند. شرایط بیماری بر انتخاب بین استومای موقت و دائمی تأثیر می گذارد. اگر روده دیستال برای بهبودی نیاز به زمان داشته باشد، جراح استومای موقتی ایجاد می کند که بعداً آن را معکوس می کند. اگر روده دیستال غیرقابل ترمیم باشد و باید برداشته شود، استومای دائمی انتخابی است. جراح روده را در محل استوما به دو نیم می کند و انتهای دیستال را بخیه می زند. سپس با چرخاندن انتهای بریده شده روده روی خود مانند کاف و چسباندن آن به دیواره قدامی شکم، استوما را تشکیل می‌دهد.
Ileostomy چیست؟
ایلئوم قسمت انتهایی روده کوچک است. اگر از سکوم جدا شده و بیرون آورده شود، ایلئوستومی نامیده می شود. ایلئوم از طریق یک برش در قسمت پایین سمت راست شکم خارج می شود. کمی از شکم بیرون زده است.ایلئوستومی مدفوع مایع نیمه تشکیل شده را دفع می کند. سرعت جریان بالایی دارد.
عوارض ایلئوستومی شامل خونریزی، کم آبی بدن، انسداد استوما، و بریده شدن پوست اطراف است. بیمار به سرعت کم آب می شود، بنابراین نیاز به نوشیدن مایعات فراوان دارد. روده های کوچک حاوی مقدار زیادی آنزیم گوارشی هستند. این آنزیم ها با مدفوع نیمه تشکیل شده بیرون می آیند و لبه ایلئوستومی را خارج می کنند. بنابراین رعایت بهداشت، تخلیه منظم کیسه ایلئوستومی و استفاده از مومیایی محافظ در اطراف لبه استوما از هرگونه تحریک و التهاب لبه استوما جلوگیری می کند.
کولوستومی چیست؟
کولوستومی بخشی از روده بزرگ است که از طریق برشی در قسمت پایین سمت چپ شکم خارج می شود. هم سطح با دیواره قدامی شکم قرار دارد. مدفوع تشکیل شده را دفع می کند. سرعت جریان پایینی دارد.
عوارض کولوستومی شامل بوی بد، التهاب، عفونت محل استوما و انسداد استوما است. کولوستومی همچنین نیاز به تمیز کردن منظم و تعویض کیسه دارد. آنتی بیوتیک ها هر گونه عفونتی را درمان می کنند. انسداد استوما ممکن است نیاز به جراحی مجدد داشته باشد.
تفاوت بین کولوستومی و ایلئوستومی چیست؟
• ایلئوستومی از روده کوچک و کولوستومی از روده بزرگ ساخته می شود.
• ایلئوستومی معمولاً در سمت راست و کولوستومی در سمت چپ است.
• ایلئوستومی مدفوع مایع را دفع می کند در حالی که کولوستومی مدفوع تشکیل شده را دفع می کند.
• ایلئوستومی سرعت جریان بالایی دارد در حالی که کولوستومی سرعت جریان کمی دارد.
• ایلئوستومی کمی بیرون زده در حالی که کولوستومی همسطح با پوست قرار دارد.
• ایلئوستومی می تواند بیماران را کم آب کند در حالی که کولوستومی معمولاً اینطور نیست.
• میزان عفونت کولوستومی بیشتر از ایلئوستومی است.
همچنین ممکن است علاقه مند باشید که بخوانید:
تفاوت بین کولونوسکوپی و آندوسکوپی
