تفاوت کلیدی – آپنه در مقابل هیپوپنه
هیپوپنه و آپنه دو بیماری نزدیک به هم هستند که به دلیل ناهنجاری های ساختاری و عملکردی مختلف دستگاه تنفسی، عمدتاً در ناحیه حنجره ایجاد می شوند. اختلالات خواب دردسرسازترین ویژگی بالینی این اختلالات است. اگرچه جریان هوا در هر دو حالت به خطر می افتد، اما در آپنه انسداد کامل راه هوایی وجود دارد، در حالی که در هیپوپنه تنها یک انسداد جزئی راه هوایی وجود دارد که اجازه می دهد جریان محدودی از هوا از طریق دستگاه تنفسی برقرار شود. این تفاوت اصلی بین آپنه و هیپوپنه است.
آپنه چیست؟
آپنه توقف تنفس است که به مدت 10 ثانیه یا بیشتر در طول خواب طول می کشد. اما اگر تعداد اپیزودها در هر سیکل خواب کمتر از 5 دوره باشد، به عنوان یک وضعیت پاتولوژیک در نظر گرفته نمی شود.
سه نوع اصلی آپنه شرح داده شده است
- آپنه انسدادی خواب (OSA)
- آپنه مرکزی خواب
- نوع مختلط
آپنه انسدادی خواب
به دلایل مختلف، راه هوایی فوقانی می تواند فرو بریزد و جریان هوا از طریق آن را مختل کند. آپنه ناشی از هرگونه انسداد بینی، حلق یا حنجره نیز در این دسته قرار می گیرد.
پاتوفیزیولوژی OSA
آپنه اکسیژن رسانی به بافت های بدن را به خطر می اندازد و منجر به احتباس دی اکسید کربن می شود. در نتیجه این عدم تعادل گازی، عروق ریوی منقبض شده و باعث فشار خون ریوی می شود. این به نوبه خود می تواند منجر به افزایش فشار خون شود. به هیپوکسی قلبی، نارسایی احتقانی قلب، و آریتمی قلبی.
عواقب OSA
- تکه شدن خواب و خواب آلودگی در طول روز
- نارسایی احتقانی قلب و کور ریوی
- آریتمی قلبی
- پلی سیتمی و فشار خون
- سندرم همسر خروپف
- از دست دادن حافظه
- کاهش میل جنسی
عوامل خطر
- جنس مرد
- سن بالای 40 سال
- چاقی
مدیریت
ارزیابی بالینی
در گرفتن شرح حال، حضور شریک تخت بیمار مهم است زیرا اطلاعات ارائه شده توسط بیمار در بیشتر مواقع معتبر نیست. در طول معاینه بالینی، باید بر موارد اساسی ذکر شده در زیر تأکید شود.
- BMI
- سایز یقه
- معاینه کامل سر و گردن
- مانور مولر
- معاینه سیستمی باید برای بررسی فشار خون بالا و علائم هر بیماری سیستمیک دیگر انجام شود
- رادیوگرافی سفالومتریک - هدف از انجام آنها حذف احتمال هر گونه ناهنجاری جمجمه-صورتی و انسداد در پایه زبان است.
- Polysomnography
این تحقیق استاندارد طلایی برای تشخیص آپنه خواب است. سوابق و اندازه‌گیری‌های زیر در طی پلی‌سومنوگرافی انجام می‌شوند؛
EEG، ECG، الکتروکولوگرام، الکترومیوگرافی، پالس اکسیمتری، جریان هوای بینی و دهان، فشار خون، فشار مری و وضعیت خواب.
درمان
غیر جراحی
- اصلاحات سبک زندگی مانند کاهش وزن بدن، پیروی از یک رژیم غذایی متعادل و سالم و به حداقل رساندن مصرف الکل.
- پوزیشن درمانی
- دستگاه های داخل دهانی
- فشار مثبت مداوم راه هوایی
جراحی
- برداشت لوزه و/یا آدنوئیدکتومی
- جراحی بینی
- جراحی دهان و حلق
- جنیوپلاستی پیشرفته با تعلیق هایوئید
- رادیوگرافی فرکانس پایه زبان
- استئوتومی پیشرفته فک بالا
هیپوپنه چیست؟
هیپوپنه به عنوان افت 50 درصدی جریان هوا از خط پایه مرتبط با برانگیختگی تعریف شده EEG یا افت 4 درصدی در اشباع اکسیژن تعریف می شود.
علل، عوامل خطر، ویژگی های بالینی و مدیریت هیپوپنه مانند آپنه است. معمولاً هم آپنه و هم هیپوپنه همزمان در اکثر بیماران دیده می شود.
شباهت های بین آپنه و هیپوپنه چیست؟
- جریان هوا در هر دو این شرایط به خطر می افتد
- علل، ویژگی های بالینی و مدیریت هر دو این شرایط یکسان است.
تفاوت بین آپنه و هیپوپنه چیست؟
آپنه در مقابل هیپوپنه |
|
| آپنه توقف تنفس است که به مدت 10 ثانیه یا بیشتر در طول خواب طول می کشد. | هیپوپنه به عنوان افت 50 درصدی جریان هوا از خط پایه مرتبط با برانگیختگی تعریف شده EEG یا افت 4 درصدی در اشباع اکسیژن تعریف می شود. |
| انسداد راه هوایی | |
| راه هوایی کاملاً مسدود شده است. | راه هوایی فقط تا حدی مسدود است. |
خلاصه - آپنه در مقابل هیپوپنه
هیپوپنه به عنوان افت 50 درصدی جریان هوا از خط پایه مرتبط با برانگیختگی تعریف شده EEG یا افت 4 درصدی اشباع اکسیژن تعریف می شود، در حالی که آپنه توقف تنفس است که به مدت 10 ثانیه یا بیشتر در طول انجام می شود. خوابیدن تفاوت اصلی بین آپنه و هیپوپنه این است که در آپنه انسداد کامل راه هوایی وجود دارد اما در هیپوپنه راه هوایی فقط تا حدی مسدود می شود.
دانلود نسخه PDF آپنه در مقابل هیپوپنه
می توانید نسخه PDF این مقاله را دانلود کنید و طبق یادداشت نقل قول برای اهداف آفلاین از آن استفاده کنید. لطفاً نسخه PDF را از اینجا دانلود کنید تفاوت بین آپنه و هیپوپنه
