تفاوت کلیدی – آپنه در مقابل تنگی نفس
آپنه و تنگی نفس دو بیماری هستند که بر الگوی طبیعی و مکانیسم تنفس تأثیر می گذارند. آپنه توقف تنفس است که به مدت 10 ثانیه یا بیشتر در طول خواب طول می کشد. از سوی دیگر، تنگی نفس، احساس نیاز ناخوشایند به نفس کشیدن است. تفاوت اصلی بین آپنه و تنگی نفس در این است که در آپنه خواب، روند تنفس به طور کامل متوقف می شود، در حالی که در تنگی نفس، روند تنفس به طور کامل مسدود نمی شود بلکه فقط تا حدی قطع می شود.
آپنه چیست؟
آپنه توقف تنفس است که به مدت 10 ثانیه یا بیشتر در طول خواب طول می کشد. اما اگر تعداد اپیزودها در هر سیکل خواب کمتر از پنج باشد، آسیب شناسی محسوب نمی شود.
سه نوع اصلی آپنه شرح داده شده است
- آپنه انسدادی خواب (OSA)
- آپنه مرکزی خواب
- نوع مختلط
آپنه انسدادی خواب
به دلایل مختلف، راه هوایی فوقانی می تواند فرو بریزد و جریان هوا از طریق آن را مختل کند. آپنه ناشی از هرگونه انسداد بینی، حلق یا حنجره نیز در این دسته قرار می گیرد.
پاتوفیزیولوژی OSA
آپنه، اکسیژن رسانی به بافت های بدن را به خطر می اندازد و منجر به احتباس دی اکسید کربن می شود. در نتیجه این عدم تعادل گازی، عروق ریوی منقبض شده و باعث فشار خون ریوی می شود. این به نوبه خود می تواند منجر به هیپوکسی قلبی، نارسایی احتقانی قلب و آریتمی قلبی شود.
عواقب OSA
- تکه شدن خواب و خواب آلودگی در طول روز
- نارسایی احتقانی قلب و کور ریوی
- آریتمی قلبی
- پلی سیتمی و فشار خون
- سندرم همسر خروپف
- از دست دادن حافظه
- کاهش میل جنسی
عوامل خطر
- جنس مرد
- سن بالای 40 سال
- چاقی
شکل 01: آپنه
مدیریت
ارزیابی بالینی
در گرفتن شرح حال، حضور شریک تخت بیمار مهم است زیرا اطلاعات ارائه شده توسط بیمار در بیشتر مواقع معتبر نیست. در طول معاینه بالینی، باید بر روی زمینه های اساسی ذکر شده در زیر تاکید شود.
- BMI
- سایز یقه
- معاینه کامل سر و گردن
- مانور مولر
- معاینه سیستمی باید برای بررسی فشار خون بالا و علائم هر بیماری سیستمیک دیگر انجام شود.
- رادیوگرافی سفالومتریک - هدف از انجام آنها حذف احتمال هر گونه ناهنجاری جمجمه-صورتی و انسداد در پایه زبان است.
- Polysomnography
این تحقیق استاندارد طلایی برای تشخیص آپنه خواب است. سوابق و اندازه‌گیری‌های زیر در طی پلی‌سومنوگرافی انجام می‌شوند؛
EEG، ECG، الکتروکولوگرام، الکترومیوگرافی، پالس اکسیمتری، جریان هوای بینی و دهان، فشار خون، فشار مری و وضعیت خواب.
درمان
غیر جراحی
- اصلاحات سبک زندگی مانند کاهش وزن بدن، پیروی از یک رژیم غذایی متعادل و سالم و به حداقل رساندن مصرف الکل.
- پوزیشن درمانی
- دستگاه های داخل دهانی
- فشار مثبت مداوم راه هوایی
جراحی
- برداشت لوزه و/یا آدنوئیدکتومی
- جراحی بینی
- جراحی دهان و حلق
- جنیوپلاستی پیشرفته با تعلیق هایوئید
- رادیوگرافی فرکانس پایه زبان
- استئوتومی پیشرفته فک بالا
تنگی نفس چیست؟
تنگی نفس به عنوان احساس نیاز ناخوشایند به تنفس تعریف می شود. با توجه به مدت زمان، می توان آن را به دو دسته به عنواندسته بندی کرد.
- تنگی نفس حاد شدید
- تنگی نفس مزمن فعالیتی
تنگی نفس مزمن فعالیتی
تنگی نفس طولانی مدت تنگی نفس مزمن ناشی از فعالیت نامیده می شود. ویژگی های این وضعیت بسته به آسیب شناسی زمینه ای متفاوت است. بنابراین، چندین سؤال مهم باید در طول تاریخ‌گیری پرسیده شود.
تنفس در حالت استراحت و شب چگونه است؟
در COPD، تنگی نفس در حالت استراحت حداقل است، اما با ورزش تشدید می شود. در مبتلایان به آسم، تنگی نفس در شب بدتر می شود و در نتیجه اختلالات خواب ایجاد می شود که بیمار به سرعت از آن شکایت می کند. اگر بیمار نارسایی قلبی داشته باشد، ارتوپنه وجود خواهد داشت.
چه مدت می توانید بدون نفس کشیدن راه بروید؟
از دست دادن پیشرونده ظرفیت ورزش یکی از ویژگی های COPD است. در آسم، تنوع منحصر به فرد ظرفیت ورزش دیده می شود. از سوی دیگر، اگر بیمار حتی در حالت استراحت نیز دچار تنگی نفس باشد، احتمال اینکه بیمار از فیبروز بینابینی رنج ببرد بیشتر است.
آیا در دوران کودکی مشکلات تنفسی وجود داشت؟
هر گونه آلرژنی که قادر به ایجاد واکنش آنافیلاکتیک باشد باید شناسایی شود.
علائم مرتبط دیگری دارید؟
علل
- آسم مزمن
- نارسایی مزمن قلبی
- ایسکمی میوکارد
- COPD
- کارسینوم برونش
- بیماری های بینابینی ریه
- ترومبوآمبولی مزمن ریوی
- افیوژن بزرگ پلور
- کارسینوماتوز لنفاوی
- کم خونی شدید
تنگی نفس حاد شدید
این یک اورژانس پزشکی است.
در طول تاریخچه، باید در مورد سوال پرسیده شود،
- میزان شروع تنگی نفس
- شدت
- وجود علائم مرتبط مانند درد قفسه سینه
در بیماران اطفال، همیشه احتمال اپی گلوتیت حاد و انسداد جسم خارجی راه هوایی را در نظر بگیرید.
ویژگی های مهمی که باید در طول ارزیابی بالینی ارزیابی شوند عبارتند از:
- سطح هوشیاری
- درجه سیانوز مرکزی
- علائم آنافیلاکسی مانند کهیر
- باز بودن راه هوایی فوقانی
- توانایی صحبت کردن
- وضعیت قلبی عروقی
شکل 02: انقباضات استرنوم که نشانه تنگی نفس است
شباهت بین آپنه و تنگی نفس چیست؟
در هر دو شرایط مکانیسم تنفس قطع می شود
تفاوت بین آپنه و تنگی نفس چیست؟
آپنه در مقابل تنگی نفس |
|
| آپنه توقف تنفس است که به مدت 10 ثانیه یا بیشتر در طول خواب طول می کشد. | تنگی نفس به عنوان احساس نیاز ناراحت کننده به نفس تعریف می شود. |
| وقفه | |
| مکانیسم تنفس کاملاً قطع شده است. | تنها یک وقفه جزئی در مکانیسم تنفس وجود دارد. |
| زمان | |
| این فقط در هنگام خواب رخ می دهد. | این ممکن است در هر زمانی رخ دهد. |
خلاصه - آپنه در مقابل تنگی نفس
آپنه و تنگی نفس دو بیماری هستند که بر الگوی طبیعی و مکانیسم تنفس تأثیر می گذارند. تفاوت اصلی بین آپنه و تنگی نفس در این است که در آپنه خواب، روند تنفس به طور کامل متوقف می شود در حالی که در تنگی نفس، روند تنفس به طور کامل مسدود نمی شود بلکه فقط تا حدی قطع می شود.اگرچه هر دوی این بیماری‌ها را می‌توان به راحتی و با میزان موفقیت بالا درمان کرد، اما عدم دریافت درمان‌های مناسب می‌تواند عواقب جدی و گاهی حتی کشنده داشته باشد.
دانلود نسخه PDF آپنه در مقابل تنگی نفس
می توانید نسخه PDF این مقاله را دانلود کنید و طبق یادداشت های نقل قول برای اهداف آفلاین از آن استفاده کنید. لطفاً نسخه PDF را از اینجا دانلود کنید تفاوت بین آپنه و تنگی نفس.
