تفاوت اصلی بین هیپوگنادیسم اولیه و ثانویه در این است که هیپوگنادیسم اولیه نوعی از هیپوگنادیسم مردانه است که به دلیل مشکل در بیضه ها منشأ می گیرد، در حالی که هیپوگنادیسم ثانویه نوعی از هیپوگنادیسم مردانه است که به دلیل مشکلی در ناحیه بیضه ایجاد می شود. هیپوتالاموس یا غده هیپوفیز.
هیپوگنادیسم مردانه زمانی ایجاد می شود که بیضه ها به اندازه کافی هورمون جنسی مردانه «تستوسترون» تولید نکنند. این هورمون نقش حیاتی در رشد و نمو مردانه در دوران بلوغ یا تولید اسپرم کافی دارد. افراد ممکن است با هیپوگنادیسم مردانه به دنیا بیایند یا ممکن است بعداً به دلیل آسیب یا عفونت به این بیماری مبتلا شوند.دو نوع اصلی هیپوگنادیسم مردانه وجود دارد که عبارتند از هیپوگنادیسم اولیه و ثانویه.
هیپوگنادیسم اولیه چیست؟
هیپوگنادیسم اولیه نوعی از هیپوگنادیسم مردانه است که به دلیل مشکل در بیضه ها ایجاد می شود. همچنین به عنوان نارسایی اولیه بیضه شناخته می شود. علل هیپوگنادیسم اولیه شامل بیماری‌های خودایمنی مانند بیماری‌های آدیسون و هیپوپاراتیروئیدیسم، اختلالات ژنتیکی مانند سندرم ترنر و سندرم کلاین فلتر و عفونت‌های شدید که به‌ویژه بیضه‌ها (اوریون)، آسیب کبد و کلیه، بیضه‌های نزول نکرده، هموکروماتوز، قرار گرفتن در معرض اشعه و جراحی اندام های جنسی.
اگر غلظت سرمی تستوسترون و تعداد اسپرم کمتر از حد نرمال و غلظت سرمی LH و FSH بالاتر از حد طبیعی باشد، ممکن است بیماری هیپوگنادیسم اولیه تشخیص داده شود. علائم مرتبط با این عارضه عبارتند از: اندام تناسلی زنان، اندام تناسلی که نه به وضوح مردانه هستند و نه به وضوح زنانه، اندام تناسلی مردانه توسعه نیافته، اختلال در رشد توده عضلانی، عمیق شدن صدا، رشد و موهای صورت، رشد آلت تناسلی، رشد بیش از حد بازوها و پاها. در رابطه با تنه، رشد بافت سینه، کاهش میل جنسی، افسردگی، اختلال نعوظ، ناباروری، کاهش توده استخوانی، مشکل در تمرکز، و گرگرفتگی.
شکل 01: مبنای ژنتیکی و مولکولی هیپوگنادیسم هیپوگنادوتروپ ایدیوپاتیک
این وضعیت پزشکی را می توان از طریق آزمایش هورمونی، آنالیز مایع منی، آزمایش ژنتیکی و بیوپسی بیضه تشخیص داد. علاوه بر این، گزینه های درمانی برای هیپوگنادیسم اولیه ممکن است شامل درمان جایگزینی هورمون تستوسترون (تزریق تستوسترون از طریق ژل، تزریق، چسب، لثه و گونه، بینی یا گلوله های قابل کاشت) و فناوری کمک باروری باشد.
هیپوگنادیسم ثانویه چیست؟
هیپوگنادیسم ثانویه نوعی از هیپوگنادیسم مردانه است که به دلیل مشکل در هیپوتالاموس یا غده هیپوفیز ایجاد می شود. به عنوان هیپوگنادیسم مرکزی نیز شناخته می شود. علائم رایج ممکن است شامل کاهش میل جنسی یا کاهش فعالیت جنسی نعوظ، کاهش حس سرزندگی، کاهش قدرت و درجاتی از مشکلات در تراکم مواد معدنی استخوان یا شناخت باشد.علل هیپوگنادیسم ثانویه شامل سندرم کالمن، اختلالات هیپوفیز، بیماری های التهابی، اچ آی وی/ایدز، داروها (داروهای ضد درد و برخی هورمون ها)، چاقی و افزایش سن است. علاوه بر این، اگر غلظت سرمی تستوسترون و تعداد اسپرم غیر طبیعی باشد و غلظت LH و FSH سرم بالا نباشد، ممکن است هیپوگنادیسم ثانویه را تجربه کند.
این وضعیت پزشکی را می توان از طریق آزمایش هورمونی، تجزیه و تحلیل مایع منی و تصویربرداری هیپوفیز تشخیص داد. علاوه بر این، گزینه‌های درمانی ممکن است شامل درمان جایگزینی هورمون تستوسترون، هورمون‌های هیپوفیز برای تحریک تولید اسپرم و بازیابی باروری باشد. اگر مشکل به دلیل تومور هیپوفیز باشد، نیاز به برداشتن جراحی، دارو، پرتودرمانی یا جایگزینی هورمون‌های دیگر دارد.
شباهت های بین هیپوگنادیسم اولیه و ثانویه چیست؟
- هیپوگنادیسم اولیه و ثانویه دو نوع اصلی هیپوگنادیسم مردان هستند.
- هر دو وضعیت پزشکی علائم مشابهی دارند.
- هر دو بیماری ممکن است دارای استعداد ژنتیکی باشند.
- آنها با درمان جایگزینی تستوسترون درمان می شوند.
تفاوت بین هیپوگنادیسم اولیه و ثانویه چیست؟
هیپوگنادیسم اولیه نوعی از هیپوگنادیسم مردانه است که به دلیل مشکل در بیضه ها منشأ می گیرد، در حالی که هیپوگنادیسم ثانویه نوعی هیپوگنادیسم مردانه است که به دلیل مشکل در هیپوتالاموس یا غده هیپوفیز ایجاد می شود. بنابراین، این تفاوت اصلی بین هیپوگنادیسم اولیه و ثانویه است. علاوه بر این، اگر غلظت تستوسترون سرم و تعداد اسپرم کمتر از حد نرمال و غلظت سرمی LH و FSH بالاتر از حد طبیعی باشد، بیمار دچار هیپوگنادیسم اولیه می شود. از سوی دیگر، اگر غلظت سرمی تستوسترون و تعداد اسپرم غیر طبیعی باشد و غلظت سرمی LH و FSH بالا نباشد، بیمار دچار هیپوگنادیسم ثانویه می شود.
اینفوگرافیک زیر تفاوت های بین هیپوگنادیسم اولیه و ثانویه را به صورت جدولی برای مقایسه کنار هم نشان می دهد.
خلاصه - هیپوگنادیسم اولیه در مقابل ثانویه
هیپوگنادیسم مردانه وضعیتی است که در آن بیضه ها تستوسترون کافی تولید نمی کنند. دو نوع هیپوگنادیسم مردانه وجود دارد: هیپوگنادیسم اولیه و ثانویه. هیپوگنادیسم اولیه به دلیل مشکل در بیضه ها ایجاد می شود. هیپوگنادیسم ثانویه به دلیل مشکل در هیپوتالاموس یا غده هیپوفیز ایجاد می شود. بنابراین، این تفاوت بین هیپوگنادیسم اولیه و ثانویه است.
