تفاوت اصلی بین پلی سیتمی اولیه و پلی سیتمی ثانویه در این است که پلی سیتمی اولیه افزایش گلبول های قرمز خون به دلیل ناهنجاری در تولید گلبول های قرمز خون است، در حالی که پلی سیتمی ثانویه افزایش گلبول های قرمز خون به دلیل عواملی مانند هیپوکسی است. ، آپنه خواب، تومورهای خاص، یا سطح بالای هورمون اریتروپویتین و غیره.
پلی سیتمی به افزایش تعداد گلبول های قرمز در بدن اشاره دارد. این گلبول های قرمز اضافی باعث غلیظ شدن خون می شوند. این امر خطر سایر مشکلات سلامتی مانند لخته شدن خون را افزایش می دهد. پلی سیتمی به دو دسته اصلی پلی سیتمی اولیه و پلی سیتمی ثانویه تقسیم می شود.
پلی سیتمی اولیه چیست؟
پلی سیتمی اولیه افزایش تعداد گلبول های قرمز به دلیل ناهنجاری در تولید گلبول های قرمز خون است. به طور معمول، پلی سیتمی اولیه به دلیل عوامل ذاتی پیش سازهای گلبول قرمز است. به آن پلی سیتمی ورا، پلی سیتمی روبرا ورا یا اریترمی نیز می گویند. این وضعیت زمانی رخ می دهد که گلبول های قرمز اضافی به دلیل ناهنجاری مغز استخوان تولید می شود. در این حالت علاوه بر گلبول های قرمز، گلبول های سفید و پلاکت ها نیز تولید می شود.
شکل 01: اسمیر خون گرفته شده از بیمار مبتلا به پلی سیتمی اولیه
پلی سیتمی اولیه یک بیماری میلوپرولیفراتیو است. بیماری میلوپرولیفراتیو یک سرطان خون نادر است که در آن گلبول‌های قرمز، گلبول‌های سفید یا پلاکت‌های اضافی در مغز استخوان تولید می‌شوند.علائم شامل سردرد، سرگیجه، بزرگ شدن طحال یا کبد، فشار خون بالا و تشکیل لخته خون است. تبدیل این وضعیت به لوسمی حاد نادر است. پایه اصلی درمان فلبوتومی است. علاوه بر این، پلی سیتمی خانوادگی اولیه یک وضعیت ارثی خوش خیم است. این به دلیل یک جهش اتوزومال غالب در ژن گیرنده اریتروپویتین (EPOR) است. این پلی سیتمی ارثی می تواند ظرفیت حمل اکسیژن خون را تا 50 درصد افزایش دهد.
پلی سیتمی ثانویه چیست؟
پلی سیتمی ثانویه افزایش تعداد گلبول های قرمز خون به دلیل عواملی مانند هیپوکسی، آپنه خواب، تومورهای خاص یا سطح بالای هورمون اریتروپویتین است. پلی سیتمی ثانویه به این معنی است که برخی شرایط دیگر باعث می شود بدن تعداد زیادی گلبول قرمز تولید کند. به طور معمول، سطح بالایی از هورمون اریتروپویتین به طور طبیعی یا مصنوعی در پلی سیتمی ثانویه وجود دارد که باعث تولید گلبول های قرمز خون می شود. پلی سیتمی ثانویه که در آن تولید هورمون اریتروپویتین افزایش می یابد، پلی سیتمی فیزیولوژیک نامیده می شود.
شکل 02: ترکیب خون
علاوه بر انسدادهای تنفسی مانند آپنه خواب، بیماری ریوی، بیماری قلبی، تومورها (نئوپلاسم)، داروهای تقویت کننده عملکرد نیز ممکن است باعث پلی سیتمی ثانویه شوند. در پلی سیتمی ثانویه، 6 تا 8 میلیون گلبول قرمز در هر میلی متر مکعب خون می تواند ایجاد شود. علائم شامل خستگی، سردرد، سرگیجه، تاری دید، بی اشتهایی، ضعف و کاهش قدرت ذهنی است. علت ارثی پلی سیتمی ثانویه با ناهنجاری در آزادسازی اکسیژن هموگلوبین همراه است. افرادی که دارای هموگلوبین ویژه Hb Chesapeake هستند معمولاً از پلی سیتمی ثانویه رنج می برند. گزینه های درمانی برای این بیماری شامل آسپرین با دوز پایین یا خونریزی است.
شباهت بین پلی سیتمی اولیه و پلی سیتمی ثانویه
- پلی سیتمی اولیه و پلی سیتمی ثانویه دو نوع پلی سیتمی مطلق هستند.
- در هر دو نوع پلی سیتمی، تعداد گلبول های قرمز خون بالاست.
- هر دو نوع را می توان به ارث برد.
- می توانند به دلیل تومور ایجاد شوند.
- هر دو نوع را می توان از طریق فلبوتومی درمان کرد.
تفاوت بین پلی سیتمی اولیه و پلی سیتمی ثانویه
پلی سیتمی اولیه به دلیل ناهنجاری در تولید گلبول های قرمز رخ می دهد، در حالی که پلی سیتمی ثانویه به دلیل عواملی مانند هیپوکسی، آپنه خواب، تومورهای خاص یا سطح بالای هورمون اریتروپویتین رخ می دهد. بنابراین، این تفاوت اصلی بین پلی سیتمی اولیه و پلی سیتمی ثانویه است. علاوه بر این، در پلی سیتمی اولیه، تعداد گلبول های قرمز خون بالا، اما سطح اریتروپویتین پایین خواهد بود.از سوی دیگر، در پلی سیتمی ثانویه، هم تعداد گلبول های قرمز و هم سطح اریتروپویتین بالا خواهد بود.
اینفوگرافیک زیر تفاوت بین پلی سیتمی اولیه و پلی سیتمی ثانویه را به صورت جدولی برای مقایسه کنار هم فهرست می کند.
خلاصه - پلی سیتمی اولیه در مقابل پلی سیتمی ثانویه
پلی سیتمی یک اختلال نادر است که به دلیل افزایش تعداد گلبول های قرمز در بدن ایجاد می شود. پلی سیتمی اولیه و پلی سیتمی ثانویه دو نوع پلی سیتمی مطلق هستند. پلی سیتمی اولیه به دلیل ناهنجاری در تولید گلبول قرمز اتفاق می افتد، در حالی که پلی سیتمی ثانویه به دلیل عواملی مانند هیپوکسی، آپنه خواب، تومورهای خاص یا سطح بالای هورمون اریتروپویتین رخ می دهد. بنابراین، این تفاوت کلیدی بین پلی سیتمی اولیه و پلی سیتمی ثانویه است.
