زخم در مقابل رفلاکس اسید | ریفلاکس اسید در مقابل زخم پپتیک علت، آسیب شناسی، ارائه بالینی، عوارض، بررسی، و مدیریت
زخم پپتیک و ریفلاکس اسید دو بیماری شایع در دستگاه گوارش هستند. برخی افراد به اشتباه با این دو اصطلاح اشتباه می گیرند زیرا آنها به یکسان اشاره می کنند زیرا افزایش اسیدیته عامل مسئول هر دو است. این مقاله به تفاوت‌های زخم پپتیک و ریفلاکس اسید با توجه به علت، پاتولوژی، تظاهرات بالینی، عوارض، یافته‌های تحقیقات و مدیریت اشاره می‌کند که می‌تواند به تمایز بین این دو بیماری کمک کند.
زخم
زخم پپتیک می تواند در قسمت تحتانی مری، معده، دوازدهه، ژژونوم و به ندرت در ایلئوم مجاور دیورتیکول میکل رخ دهد. زخم ها می توانند حاد یا مزمن باشند.
زخم معده می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود که به طور کلی به دلیل ترشح بیش از حد اسید، کاهش مقاومت مخاطی به اسید و عفونت هلیکوباکتر پیلوری طبقه بندی می شوند.
بیماری زخم پپتیک مزمن است، با بهبودی و عود، که با بهبود و فعال شدن مجدد زخم همراه است. بیمار از نظر بالینی با دردهای مکرر شکمی به خصوص در ناحیه اپی گاستر، ارتباط با غذا و بروز اپیزودیک مراجعه می کند. استفراغ ممکن است یک ویژگی مرتبط باشد.
عوارض زخم معده شامل خونریزی، سوراخ شدن، انسداد پیلور و نفوذ است. آندوسکوپی و بیوپسی به تایید تشخیص کمک می کند. هدف مدیریت عمدتاً تسکین علائم، القای التیام و جلوگیری از عود است.
رفلاکس اسید
ریفلاکس اسید به دلایل مختلفی رخ می دهد. کاهش تون اسفنکتر تحتانی مری، فتق هیاتوس، تاخیر در پاکسازی مری، ترکیب محتویات معده، تخلیه معیوب معده، افزایش فشار داخل شکمی مانند چاقی و بارداری، عوامل غذایی و محیطی مانند الکل، چربی، شکلات، قهوه. ، سیگار کشیدن و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی.
از نظر بالینی بیمار مبتلا به رفلاکس اسید می تواند عمدتاً با سوختگی قلب و نارسایی ظاهر شود. آنها ممکن است به دلیل تحریک رفلکس غدد بزاقی ترشح بزاق را افزایش دهند. افزایش وزن یک ویژگی است.
در موارد طولانی مدت، بیمار ممکن است به دلیل ایجاد تنگی خوش خیم اسید در مری دچار دیسفاژی شود. سایر عوارض شامل ازوفاژیت، مری بارت، کم خونی ناشی از از دست دادن خون مزمن- موذی، ولوولوس معده و آدنوکارسینوم محل اتصال معده به مری در موارد پیچیده تر است.هر بیمار مبتلا به ریفلاکس طولانی مدت اسید، اگر در طول زندگی خود دچار دیسفاژی شود، باید قبل از تشخیص تنگی اسید، از نظر آدنوکارسینوما بررسی شود.
آندوسکوپی بیماری ریفلاکس معده- مری را به پنج درجه درجه بندی می کند. درجه 0 نرمال در نظر گرفته می شود. درجه 1-4 به ترتیب شامل اپیتلیوم اریتماتوز، خطوط رگه دار، زخم های همجوار و مری بارت است.
مدیریت شامل اصلاح سبک زندگی، آنتی اسیدها، مسدودکننده های گیرنده H2 و مهارکننده های پمپ پروتون است که آخرین مورد به عنوان درمان انتخابی در نظر گرفته می شود. در صورت شکست مدیریت پزشکی، گزینه های جراحی مانند فوندوپلیکاسیون باید در نظر گرفته شود.
تفاوت بین زخم و رفلاکس اسید چیست؟
• زخم معده ناشی از عفونت هلیکوباکتر پیلوری، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، سیگار کشیدن و کاهش مقاومت مخاطی است، در حالی که ریفلاکس اسید ناشی از کاهش تون اسفنکتر تحتانی مری، فتق هیاتوس، تاخیر در پاکسازی مری، معده معیوب است. تخلیه، چاقی، بارداری، عوامل غذایی و محیطی.
• بیماری زخم پپتیک مزمن با بهبودی و عود است.
• بیمار زخم معده معمولاً با درد مکرر شکم در رابطه با غذا مراجعه می کند در حالی که بیمار مبتلا به رفلاکس اسید معمولاً با سوختگی قلب تظاهر می کند.
• عوارض زخم معده شامل خونریزی، نفوذ، سوراخ شدن و انسداد پیلور است در حالی که ریفلاکس اسید می تواند منجر به تنگی، مری بارت، کم خونی، ولوولوس معده و آدنوکارسینوم شود.
