سوختگی قلب در مقابل رفلاکس اسید | علت مشترک، ارائه، مدیریت، و عوارض
احساس سوزش شدید استرنوم، به اصطلاح سوزش سر دل، یک تظاهرات رایج در عمل بالینی فعلی است. این می تواند به دلایل مختلف ایجاد شود و گاهی اوقات می تواند آنژین را تقلید کند. با این حال، شایع ترین علت سوزش سر دل بیماری ریفلاکس معده و مری است. بنابراین، واضح است که سوزش معده و رفلاکس اسید دو اصطلاح متفاوت هستند، اگرچه برخی افراد به اشتباه آنها را دارای یک معنی می دانند. سوزش سر دل فقط یک علامت است در حالی که رفلاکس اسید یک بیماری است. این مقاله راهنمایی برای درک تفاوت بین این دو اصطلاح خواهد بود.
سوختگی قلب
همانطور که در بالا ذکر شد، سوزش سر دل یک علامت است. این یک ناراحتی شدید سوزش است که اغلب در شب در ناحیه رترو استرنوم احساس می شود. اغلب با خم شدن به جلو، بلند کردن اجسام سنگین و خم شدن شروع می شود. فراوانی و شدت سوختگی قلب با دراز کشیدن صاف بدتر می شود به طوری که بیمار تمایل دارد با چند بالش بخوابد تا از علائم جلوگیری کند. بیمار مبتلا به سوزش معده ممکن است طعم تلخی را در دهان به دلیل برگشت اسید تجربه کند و ممکن است در شب به دلیل آسپیراسیون اسید دچار سرفه یا حملات خفگی شود.
رفلاکس اسید
این شایع ترین علت سوزش سر دل است و علامت آن نیست. این یک بیماری است. ریفلاکس اسید به دلایل مختلفی رخ می دهد. یک چیز کاهش تون اسفنکتر تحتانی مری است که در مواردی که فشار داخل شکمی افزایش می‌یابد، امکان رفلاکس اسید را فراهم می‌کند. علل دیگر فتق هیاتوس، تاخیر در پاکسازی مری، ترکیب محتویات معده، تخلیه معیوب معده، افزایش فشار داخل شکمی مانند چاقی و بارداری و عوامل غذایی و محیطی مانند الکل، چربی، شکلات، قهوه، سیگار و … داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی.
از نظر بالینی، بیمار مبتلا به ریفلاکس اسید می تواند عمدتاً با سوزش سر دل و نارسایی سر ظاهر شود. آنها ممکن است به دلیل تحریک رفلکس غدد بزاقی ترشح بزاق را افزایش دهند. افزایش وزن یک ویژگی است.
در موارد طولانی مدت، بیمار ممکن است به دلیل ایجاد تنگی خوش خیم اسید در مری، دچار ادینووفاژی و دیسفاژی شود. سایر عوارض شامل ازوفاژیت، مری بارت، کم خونی ناشی از از دست دادن خون مزمن موذی، ولوولوس معده و آدنوکارسینوم محل اتصال معده به مری در موارد پیچیده تر است. هر بیمار مبتلا به ریفلاکس طولانی مدت اسید معده، اگر در طول زندگی خود دچار دیسفاژی شود، باید قبل از تشخیص تنگی اسید، از نظر آدنوکارسینوما بررسی شود.
آندوسکوپی بیماری ریفلاکس معده- مری را به پنج درجه درجه بندی می کند. درجه 0 نرمال در نظر گرفته می شود. درجه 1 تا 4 به ترتیب شامل اپیتلیوم اریتماتوز، خطوط رگه دار، زخم های همجوار و مری بارت است.
مدیریت شامل اصلاح سبک زندگی، آنتی اسیدها، مسدودکننده های گیرنده H2 و مهارکننده های پمپ پروتون است که آخرین مورد به عنوان درمان انتخابی در نظر گرفته می شود. در صورت شکست مدیریت پزشکی، گزینه های جراحی مانند فوندوپلیکاسیون باید در نظر گرفته شود.
تفاوت بین سوزش سر دل و رفلاکس اسید چیست؟
• سوزش سر دل یک علامت است در حالی که رفلاکس اسید یک بیماری است.
• رفلاکس اسید معمولاً به صورت سوزش سر دل ظاهر می شود.
• دل درد مکرر که سبک زندگی فرد را مختل می کند، نشان دهنده بیماری ریفلاکس معده به مری است.
