مونونوکلئوز در مقابل گلودرد استرپتوکوکی
گلودرد یک تظاهرات رایج در عمل بالینی است. گلودرد خفیف معمولاً به دلیل عفونت های ویروسی مانند سرماخوردگی ایجاد می شود، اما اگر شدید باشد، باید مونونوکلئوز یا عفونت استرپتوکوک را به عنوان تشخیص افتراقی در نظر گرفت. این مقاله به تفاوت‌های بین این دو بیماری اشاره می‌کند که در تشخیص مفید است.
مونونوکلئوز
این یک عفونت ویروسی است که معمولاً در بزرگسالان جوان دیده می شود. این بیماری توسط ویروس اپشتین بار (EBV) ایجاد می شود که از طریق قطرات تنفسی یا تماس با بزاق آلوده منتقل می شود.دوره کمون ممکن است بین 4-5 هفته متفاوت باشد. این بیماری خیلی مسری نیست، بنابراین جداسازی ضروری نیست.
از نظر بالینی، بیمار با گلودرد همراه با تب، بی اشتهایی، ضعف، لنفادنوپاتی به ویژه پتشی خلفی گردن رحم، پتشی کام، طحال و شواهد بالینی یا بیوشیمیایی هپاتیت مراجعه می کند. استفاده غیر ضروری از آنتی بیوتیک هایی مانند پنی سیلین ممکن است باعث ایجاد بثورات شدید شود.
بیمار باید با یک فیلم خونی بررسی شود که لنفوسیت های آتیپیک همراه با لنفوسیتوز را نشان می دهد. تست‌های دیگر شامل تست مونوسپات یا پل بانل و مطالعات ایمونولوژیک است.
این یک وضعیت خود محدود شونده است که در عرض 2 هفته برطرف می شود. بنابراین مدیریت تا حد زیادی علامتدار است. برای تسکین گلودرد می توان غرغره آسپرین داد. پردنیزولون در صورت ادم شدید حلق تجویز می شود. از مصرف آنتی بیوتیک ها باید اجتناب شود زیرا معمولاً باعث ایجاد بثورات ماکولا-پاپولار می شوند.
عوارض این بیماری نادر است اما ممکن است افسردگی، ضعف، ترومبوسیتوپنی، پارگی و خونریزی طحال، انسداد راه هوایی فوقانی، عفونت های ثانویه، پنومونیت، لنفوم و همولیتیکانمی خودایمنی ایجاد کند..
در بیشتر بیماران، این وضعیت به طور کامل برطرف می شود. تنها 10 درصد می توانند به سندرم عود کننده مزمن مبتلا شوند.
گلودرد
این یک عفونت باکتریایی است که توسط استرپتوکوک های گروه A ایجاد می شود که معمولاً در کودکان و نوجوانان دیده می شود. این بیماری از طریق تماس مستقیم با فرد آلوده منتقل می شود. بنابراین، ازدحام به یک عامل خطر اصلی تبدیل می‌شود.
از نظر بالینی، بیمار ممکن است با گلودرد همراه با تب، لنفادنوپاتی و سایر علائم اساسی ظاهر شود. ورم لوزه یک ویژگی است. لوزه ها ممکن است بزرگ شده و لکه های قرمز و سفید روی سطح دیده شوند.
کشت گلو با حساسیت استاندارد طلایی در تشخیص فارنژیت استرپتوکوکی است. عوارض این بیماری شامل تب روماتیسمی، آبسه رتروفارنژیال و گلومرولونفریت پس از استرپتوکوک است.
مدیریت بیماری شامل آنتی بیوتیک است که در آن بیمار در عرض 1-2 روز احساس بهتری می کند.
تفاوت بین مونونوکلئوز و گلودرد استرپتوکوکی چیست؟
• مونونوکلئوز یک عفونت ویروسی است در حالی که گلودرد استرپتوکوکی یک عفونت باکتریایی است.
• در بیماری مونونوکلئوز، بیمار دچار گلودرد شدید می شود که می تواند با لنفادنوپاتی، پتشی کام، طحال و هپاتیت خفیف همراه باشد در حالی که گلودرد در استرپتوکوک معمولاً با التهاب لوزه همراه است.
• کشت گلو استاندارد طلایی در تشخیص عفونت استرپتوکوکی است، در حالی که لنفوسیتوز با لنفوسیت های غیر معمول و آزمایش تک لکه ای مثبت ممکن است نشان دهنده مونونوکلئوز باشد.
• مونونوکلئوز یک بیماری خود محدود شونده است که در آن باید از مصرف آنتی بیوتیک اجتناب شود، اما گلودرد استرپتوکوکی باید با آنتی بیوتیک درمان شود.
• عوارض مونونوکلئوز نادر است، اما در گلودرد استرپتوکوکی، ممکن است تب روماتیسمی و گلومرولونفریت پس از استرپتوکوک ایجاد شود.
