دیابت شیرین در مقابل دیابت بی مزه
هر دو، دیابت شیرین و دیابت بی مزه، یکسان به نظر می رسند، زیرا هر دو وضعیت باعث تشنگی مفرط و پلی اوری می شوند، اما از نظر پاتوژنز، بررسی ها، عوارض و مدیریت، کاملاً دو موجودیت متفاوت هستند..
دیابت شیرین
این یک سندرم بالینی است که با هیپرگلیسمی ناشی از کمبود مطلق یا نسبی انسولین مشخص می شود و با توجه به علت به چهار زیر گروه به نام های نوع I، II، III و IV طبقه بندی می شود.
نوع یک ناشی از تخریب خودایمنی پانکراس است که بیشتر در سنین جوانی دیده می شود در حالی که نوع II شروع بزرگسالان است که بیشتر ناشی از مقاومت به انسولین است.دیابت ثانویه به برخی بیماری‌های دیگر مانند نقص ژنتیکی عملکرد سلول‌های بتا، بیماری‌های لوزالمعده، علل ناشی از داروها، عفونت‌های ویروسی به عنوان نوع III و دیابت بارداری نوع IV طبقه‌بندی می‌شوند.
ویژگی های بالینی عبارتند از پلی دیپسی، پلی اوری، شب ادراری، کاهش وزن، تاری دید، خارش فرج، هیپرفاژی و غیره.
اختلالات متابولیک مشاهده شده در دیابت شیرین اغلب با عوارض دراز مدت ماکرو و میکرو عروقی که منجر به نفروپاتی دیابتی، نوروپاتی و بیماری عروق محیطی می شود، همراه است. فوریت های پزشکی که با آن مواجه می شوند عبارتند از کتواسیدوز دیابتی و کمای هیپراسمولار غیر کتوزی.
مدیریت دیابت نوع I صرفاً انسولین است، در حالی که نوع II علاوه بر انسولین شامل کنترل رژیم غذایی و عوامل خوراکی کاهش دهنده قند خون است.
Diabetes Incipidus
با توجه به علت دیابت بی مزه، می توان آن را به دیابت بی مزه جمجمه ای و دیابت بی مزه نفروژنیک طبقه بندی کرد.در دیابت بی مزه جمجمه ای، کمبود ADH توسط هیپوتالاموس تولید می شود و در دیابت بی مزه نفروژنیک، لوله های کلیوی به ADH پاسخ نمی دهند.
علل جمجمه شامل ضایعات ساختاری هیپوتالاموس یا ساقه بالا، نقص ایدیوپاتیک یا ژنتیکی و علل نفروژنیک شامل نقایص ژنتیکی، ناهنجاری های متابولیک، درمان دارویی، مسمومیت و بیماری های مزمن کلیوی است.
تشخیص در مرحله اسمولالیته پلاسما بالا (>300 mOsm/kg)، یا ADH در سرم قابل اندازه گیری نیست یا ادرار حداکثر غلظت ندارد (<600 mOsm/kg)، و با آزمایش محرومیت از آب تأیید می شود.
درمان با دسموپرسین/DDAVP، آنالوگ ADH با نیمه عمر طولانی تر است. پلی‌یوری در دیابت نفروژنیک با دیورتیک‌های تیازیدی و NASID بهبود می‌یابد.
تفاوت بین دیابت شیرین و دیابت بی مزه چیست؟
• دیابت یک بیماری شایع است در حالی که دیگری غیرشایع است.
• دیابت یک اختلال چند سیستمیک است که تقریباً تمام سیستم های بدن را تحت تأثیر قرار می دهد.
• دیابت شیرین از طریق دیورز اسمزی باعث ایجاد پلی اوری می شود، در حالی که پلی اوری در دیابت بی مزه به دلیل نارسایی در ترشح ADH یا نارسایی در اثر آن بر روی لوله های کلیوی ایجاد می شود.
• مدیریت دیابت شامل کنترل رژیم غذایی، عوامل کاهش دهنده قند خون خوراکی و انسولین است در حالی که دیابت بی مزه شامل دسموپرسین/DDAVP است.
