Enteral vs Parenteral
روش های تغذیه داخلی و تزریقی عمدتاً برای رساندن مواد مغذی به بیمارانی استفاده می شود که نمی توانند غذا را به طور طبیعی هضم کنند یا دارای دستگاه گوارش غیرفعال هستند (GI Tracts). مواد مغذی به شکل مایع عرضه می شوند و می توانند داروها و همچنین غذا را وارد کنند. در برخی موارد مزمن، بیماران برای داشتن یک زندگی طبیعی در طول روز نیاز به تغذیه شبانه دارند. با این حال، این عملیات تغذیه بسته به موقعیت و نیاز بیمار بسیار متفاوت است.
تغذیه داخلی
این روش شامل تحویل غذای مایع از طریق کاتتری است که مستقیماً در دستگاه گوارش قرار می گیرد.بسته به نیاز بیمار می توان از لوله های تغذیه متفاوت استفاده کرد. به عنوان مثال، از لوله بینی می توان برای دور زدن دهان و گلو استفاده کرد، در حالی که از لوله ژژنوستومی می توان زمانی که معده فرد برای هضم طبیعی مناسب نیست استفاده کرد. تغذیه روده ای برای بیماران مبتلا به فلج دستگاه گوارش پس از جراحی، اسهال مزمن یا استفراغ و همچنین برای بیماران گرسنه که نیاز به جراحی دارند توصیه نمی شود.
مزایای تغذیه روده ای عبارتند از: دریافت آسان، توانایی نظارت دقیق، توانایی تامین مواد مغذی در مواقعی که خوراکی امکان پذیر نیست، هزینه کمتر، منابع در دسترس، انتقال کم باکتری، حفظ عملکرد ایمونولوژیک روده و غیره. معایب اصلی عوارض گوارشی، متابولیک و مکانیکی، قابلیت حمل کم، ارزیابی کار فشرده، تجویز و نظارت و غیره.
تغذیه والدین
تغذیه تزریقی روشی است که مواد مغذی را به صورت داخل وریدی یا مستقیماً وارد جریان خون می کند.به طور معمول کاتترها یا در ورید ژوگولار، ورید ساب ترقوه، زیر ترقوه یا یکی از رگ‌های خونی بزرگ بازو وارد می‌شوند. بیماران مبتلا به فلج دستگاه گوارش یا اسهال مزمن به تغذیه کامل تزریقی نیاز دارند که مواد مغذی را از طریق تغذیه داخل وریدی تامین می کند. روش تغذیه تزریقی برای نوزادان با سیستم گوارشی توسعه نیافته، بیماران با نقص مادرزادی در دستگاه گوارش و مبتلا به بیماری کرون نیز توصیه می شود.
تامین مواد مغذی در صورت وجود کمتر از دو یا سه روده کوچک، امکان حمایت از تغذیه در زمانی که عدم تحمل دستگاه گوارش مانع از حمایت دهانی یا روده ای می شود، دو مزیت اصلی تغذیه تزریقی است.
Enteral vs Parenteral
• تغذیه داخلی شامل رساندن غذاهای مایع از طریق کاتتری است که مستقیماً در دستگاه گوارش قرار می گیرد، در حالی که تغذیه تزریقی شامل تأمین مواد مغذی مستقیماً در جریان خون است.
• در موقعیت های کم خطر، تغذیه روده ای بیشتر از تغذیه تزریقی ترجیح داده می شود.
• شرایطی که نیاز به تغذیه روده ای دارند عبارتند از اختلال در بلع، ناتوانی در دریافت مواد مغذی کافی از راه خوراکی، اختلال در هضم، جذب و متابولیسم، کاهش شدید یا کاهش رشد.
• شرایطی که نیاز به تغذیه تزریقی دارند عبارتند از: ناتوانی دستگاه گوارش، حالت هیپرمتابولیک با تحمل یا دسترسی ضعیف روده ای.
• بیماران مبتلا به اختلالات معمولی از جمله اختلالات عصبی، HIV/AIDS، ترومای صورت، ترومای دهان، ناهنجاری های مادرزادی، فیبروز کیستیک، حالت های کما و غیره به تغذیه روده ای نیاز دارند، در حالی که بیماران مبتلا به اختلالات معمولی از جمله سندرم روده کوتاه، حاد شدید پانکراتیت، ایسکمی روده کوچک، آترزی روده، نارسایی شدید کبد، پیوند مغز استخوان، نارسایی حاد تنفسی با وابستگی به ونتیلاتور و غیره نیاز به تغذیه تزریقی دارند.
• برخلاف روش تغذیه روده ای، تغذیه تزریقی مستقیماً مواد مغذی را وارد خون می کند.
• روش تزریقی گران است از روش روده.
