مالاریا در مقابل دنگی
دنگی و مالاریا هر دو تب های منتقله از پشه هستند. هر دو بیماری گرمسیری هستند. هر دو بیماری تب، بی حالی، بی حالی، بدن درد و سردرد دارند. مرحله تب دنگی سه روز طول می کشد در حالی که مالاریا یک تب عود کننده سه روزه دارد.
دنگی
دنگی یک بیماری ویروسی است. دنگی توسط فلاوی ویروس RNA ایجاد می شود که دارای چهار زیرگروه است. عفونت با یکی بدن را نسبت به سه مورد دیگر مصون نمی کند. این ویروس در داخل پشه های Aedes از بیمار به بیمار دیگر منتقل می شود.
علائم دنگی تب، درد مفاصل، درد عضلانی، قرمزی پوست، لکه‌های خونریزی نقطه‌ای، قرمزی ملتحمه و درد شکم است.تب حدود سه روز پس از عفونت شروع می شود. تب معمولاً پس از دو تا سه روز فروکش می کند. این دوره زمانی فاز تب دنگی نامیده می شود. سپس مرحله بحرانی دنگی شروع می شود. مشخصه دنگی نشت مایع از رگ های خونی است. نشت تدریجی پلاسما از مویرگ ها منجر به فشار خون پایین (هیپوتانسیون)، فشار نبض پایین، پرفیوژن کلیوی ضعیف، خروجی ضعیف ادرار، جمع آوری مایع در حفره پلور (افیوژن) و حفره صفاقی (آسیت) می شود. فاز بحرانی چهل و هشت ساعت طول می کشد.
شمارش کامل خون پیشرفت نشت را نشان می دهد. حجم سلول های بسته، تعداد پلاکت ها و تعداد گلبول های سفید پارامترهای مهم در بررسی دنگی هستند. تعداد پلاکت کمتر از 100000 نشان دهنده تب دانگ است. حجم سلول های بسته به بالای 40 درصد می رسد و تعداد گلبول های سفید در شروع بیماری کاهش می یابد. اگر همزمان افت هموگلوبین، فشار خون و حجم سلولی پر شده باشد، باید به خونریزی آشکار مشکوک بود. خونریزی ملتحمه، دستگاه گوارش و ادرار ممکن است دنگی را پیچیده کند.در طی بهبودی، برون ده ادرار عادی می شود، مایع نشت یافته مجدداً وارد گردش خون می شود، حجم سلول های بسته کاهش می یابد، تعداد گلبول های سفید و تعداد پلاکت ها شروع به افزایش می کنند. بیماران باید برای نظارت دقیق در بیمارستان بستری شوند. فشار خون، فشار نبض، ضربان قلب نیم ساعتی و خروجی ادرار چهار ساعته باید در مرحله بحرانی کنترل شود. مجموع سهمیه مایع 2 میلی لیتر بر کیلوگرم در ساعت است. برای یک مرد 50 کیلوگرمی 4800 میلی لیتر است. نمودارهای مشاهده دنگی ویژه ای برای پیش بینی و مدیریت عوارض قریب الوقوع وجود دارد.
داروهای ضد ویروسی معمولاً اندیکاسیون نمی شوند. درمان دنگی حمایتی است.
مالاریا
مالاریا یک تب انگلی است. مالاریا توسط تک یاخته پلاسمودیوم ایجاد می شود که دارای سه نوع است. P. falciparum، P. ovale و P. malariea. تک یاخته پلاسمادیوم توسط پشه های ماده آنوفل در داخل گلبول های قرمز به جریان خون تزریق می شود. آنها به بلوغ می رسند و از گلبول های قرمز خارج می شوند و آن را از بین می برند. این چرخه معمولاً سه روز طول می کشد.بنابراین، علامت مالاریا یک الگوی تب سه روزه در نوسان است. به دلیل تخریب گلبول های قرمز، کم خونی همولیتیک رخ می دهد. بررسی مالاریا تجمع پلاکت‌ها را در عروق عمیق مغز، کبد، قلب، طحال و ماهیچه‌ها نشان می‌دهد. به این حالت جداسازی می گویند (معمولاً در عفونت فالسیپاروم رخ می دهد). پس از مرحله گلبول قرمز، تک یاخته ها وارد کبد می شوند. آنها در سلول های کبدی تکثیر می شوند. این منجر به مرگ سلول های کبدی و گاهی اوقات نارسایی کبد می شود. رنگ زرد مایل به زرد در غشاهای مخاطی وجود دارد. اسمیر خونی که زیر میکروسکوپ بررسی می شود ممکن است مراحل چرخه زندگی انگل مالاریا را در گلبول های قرمز نشان دهد. کینولون، کینین و کلروکین برخی از داروهای موثر برای درمان مالاریا هستند.
تفاوت بین دنگی و مالاریا چیست؟
• دنگی یک بیماری ویروسی است در حالی که مالاریا انگلی است.
• الگوهای تب این دو بیماری متفاوت است. تب دنگی حدود سه روز پس از عفونت و یارانه شروع می شود در حالی که مالاریا دارای تب ترشین خوش خیم است.
• در مالاریا نشت مایع وجود ندارد.
• دنگی تعداد پلاکت ها را کاهش می دهد در حالی که مالاریا اینطور نیست.
• ممکن است لکوسیتوز ائوزینوفیل در مالاریا وجود داشته باشد در حالی که تب دانگ باعث لکوسیتوپنی می شود.
