تفاوت کلیدی - مالاریا در مقابل تیفوئید
مالاریا و حصبه دو مورد از شایع ترین بیماری های عفونی بودند که در جهان گرمسیری دیده می شد. مالاریا یک بیماری عفونی ناشی از تک یاخته‌هایی است که توسط پشه‌های آنوفلین منتقل می‌شوند. از سوی دیگر، تب روده یک بیماری سیستمیک حاد است که با تب، سردرد و درد شکمی مشخص می‌شود و تیفوئید و پاراتیفوئید دو نوع تب روده هستند که توسط سالمونلا تیفی و پاراتیفی ایجاد می‌شوند. اگرچه مالاریا توسط یک تک یاخته ایجاد می شود، تب روده (تب حصبه یا پاراتیفوئید) توسط یک باکتری ایجاد می شود. این تفاوت اصلی بین این دو بیماری است.
مالاریا چیست؟
مالاریا یک بیماری عفونی است که توسط تک یاخته هایی ایجاد می شود که توسط پشه های آنوفلین منتقل می شوند. چهار نوع اصلی تک یاخته وجود دارد که می تواند باعث مالاریا در انسان شود؛
- Plasmodium vivax
- پلاسمودیوم فالسیپاروم
- پلاسمودیوم مالاریا
- پلاسمودیوم اوال
میزان بروز و شیوع مالاریا در کشورهای گرمسیری به دلیل آب و هوا و باران های موسمی که به پرورش پشه های ناقل و همچنین بقای تک یاخته های عامل بیماری کمک می کند، بسیار زیاد است..
ویژگی های بالینی
دوره کمون 10-21 روز وجود دارد. معمولاً در ابتدا تب مداوم وجود دارد. بعداً تب معمولی ترشین یا کواترنری ظاهر می شود. همراه با تب، بیمار ممکن است حالت تهوع، استفراغ و اسهال داشته باشد. تصویر بالینی می تواند بسته به نوع تک یاخته ای که باعث بیماری می شود متفاوت باشد.
مالاریا ناشی از پلاسمودیوم ویواکس و پلاسمودیوم اواله
معمولاً یک عفونت خفیف با کم خونی به تدریج بدتر می شود. تب ترشین ویژگی بارز بیماری ناشی از این تک یاخته است. هپاتواسپلنومگالی نیز می تواند وجود داشته باشد. عود ممکن است به دلیل فعال شدن مجدد هیپنوزوئیت هایی که غیرفعال هستند رخ دهد.
مالاریا ناشی از پلاسمودیوم فالسیپاروم
این شدیدترین شکل مالاریا است. در بیشتر موارد، این بیماری خود محدود شونده است، اما در موارد کمی می تواند منجر به عوارض کشنده شود. وضعیت بیمار می تواند به سرعت بدتر شود و در عرض چند ساعت مرگ رخ دهد. پارازیتمی بالا یک شاخص قابل اعتماد برای شدت بیماری است. مالاریا مغزی ترسناک ترین عارضه مالاریا فالسیپاروم است. تغییر هوشیاری، گیجی و تشنج نشانه‌های مطرح کننده مالاریا مغزی هستند.
ویژگی های مالاریا فالسیپاروم شدید
- CNS - سجده، مالاریا مغزی
- کلیه – اورمی، اولیگوری، هموگلوبینوری
- خون - کم خونی شدید، انعقاد داخل عروقی منتشر، خونریزی
- تنفسی – تاکی پنه، سندرم زجر تنفسی حاد
- متابولیک - هیپوگلیسمی، اسیدوز متابولیک
- دستگاه گوارش – اسهال، یرقان، پارگی طحال
تشخیص
شناسایی انگل ها در لایه های خونی ضخیم یا نازک یک آزمایش تشخیصی است. در مناطق آندمیک، هر زمان که بیمار با بیماری تب دار مراجعه می کند، باید به مالاریا مشکوک شد.
مدیریت
مالاریای بدون عارضه
کلروکین داروی انتخابی است. پریماکین پس از حذف موفقیت آمیز انگل به منظور از بین بردن هیپنوزوئیت ها شروع می شود. دوره دارو باید به مدت 2-3 هفته ادامه یابد.
شکل 01: چرخه زندگی تک یاخته های عامل مالاریا
مالاریای پیچیده
استفاده از آرتسونات داخل وریدی در طول درمان موثرتر است. ممکن است به مراقبت های ویژه نیاز باشد. انتقال خون در کم خونی شدید توصیه می شود.
تیفوئید چیست؟
تب روده ای یک بیماری سیستمیک حاد است که با تب، سردرد و درد شکمی مشخص می شود. تیفوئید و پاراتیفوئید دو نوع تب روده ای هستند که به ترتیب توسط سالمونلا تیفی و پاراتیفی ایجاد می شوند. عامل عفونی با مصرف آب و غذای آلوده منتقل می شود.
ویژگی های بالینی
ویژگی‌های بالینی پس از یک دوره کمون 10-14 روزه ظاهر می‌شوند.
- تب متناوب
- سردرد
- درد شکم
- هپاتواسپلنومگالی
- لنفادنوپاتی
- بثورات ماکولوپاپولار
- در صورت عدم درمان، بیمار ممکن است دچار عوارضی مانند سوراخ شدن روده، پنومونی لوبار، مننژیت و غیره شود.
تشخیص
تشخیص قطعی از طریق کشت ارگانیسم ها از نمونه خون گرفته شده از بیمار است. لکوپنی شایع است اما غیراختصاصی است.
شکل 02: سالمونلا تیفی
مدیریت
امروزه کینولون ها داروی انتخابی در مدیریت تب روده ای هستند. قبلاً از کوتریموکسازول و آموکسی سیلین نیز استفاده می شد، اما اهمیت آنها به دلیل مقاومت در برابر آنها کاهش یافته است.
شباهت بین مالاریا و تیفوئید چیست؟
مالاریا و حصبه هر دو بیماری عفونی هستند
تفاوت بین مالاریا و تیفوئید چیست؟
مالاریا در مقابل تیفوئید |
|
| مالاریا یک بیماری عفونی است که توسط تک یاخته‌هایی که توسط پشه‌های آنوفلین منتقل می‌شوند ایجاد می‌شود. | تب روده (تیفوئید) یک بیماری سیستمیک حاد است که با تب، سردرد و درد شکمی مشخص می شود. |
| انتقال | |
| پرتو یاخته توسط پشه آنوفلین منتقل می شود | تیفوئید با مصرف آب و غذای آلوده منتقل می شود. |
| عامل عفونی | |
| عامل عفونی یک تک یاخته است. | عامل عفونی یک باکتری است |
| ویژگی های بالینی | |
|
دوره کمون 10-21 روز وجود دارد. معمولاً در ابتدا تب مداوم وجود دارد. بعداً تب معمولی ترشین یا کواترنری ظاهر می شود. همراه با تب، بیمار ممکن است حالت تهوع، استفراغ و اسهال داشته باشد. تصویر بالینی می تواند بسته به نوع تک یاخته ای که باعث بیماری می شود متفاوت باشد. در مالاریا ویواکس و اوال، تب ترشین همراه با هپاتواسپلنومگالی وجود دارد. |
ویژگی‌های بالینی پس از یک دوره کمون 10-14 روزه ظاهر می‌شوند. · تب متناوب · سردرد · درد شکم · هپاتواسپلنومگالی · لنفادنوپاتی · راش ماکولوپاپولار · در صورت عدم درمان، بیمار می تواند به عوارضی مانند سوراخ شدن روده، پنومونی لوبار، مننژیت و غیره مبتلا شود. |
| تشخیص | |
| شناسایی انگل ها در لایه های خونی ضخیم یا نازک یک آزمایش تشخیصی است. در مناطق آندمیک، هر زمان که بیمار با بیماری تب دار مراجعه می کند، باید به مالاریا مشکوک شد. | تشخیص قطعی از طریق کشت ارگانیسم ها از نمونه خون گرفته شده از بیمار است. لکوپنی شایع است اما غیراختصاصی است. |
| درمان | |
|
درمان مالاریا بدون عارضه کلروکین داروی انتخابی است. پریماکین زمانی شروع می شود که انگل با موفقیت از بین رفت تا هیپنوزوئیت ها را ریشه کن کند. دوره دارو باید 2-3 هفته ادامه یابد. درمان مالاریا پیچیده استفاده از آرتسونات داخل وریدی موثرتر است. ممکن است به مراقبت های ویژه نیاز باشد. انتقال خون در کم خونی شدید توصیه می شود. |
امروزه کینولون ها داروی انتخابی در مدیریت تب روده هستند. قبل از آن از کوتریموکسازول و آموکسی سیلین نیز استفاده می شد، اما اهمیت آنها به دلیل مقاومت در برابر آنها کاهش یافته است. |
خلاصه - مالاریا در مقابل تیفوئید
مالاریا یک بیماری عفونی ناشی از تک یاخته‌هایی است که توسط پشه‌های آنوفلین منتقل می‌شوند، در حالی که تب روده یک بیماری سیستمیک حاد است که با تب، سردرد و درد شکمی مشخص می‌شود. تیفوئید و پاراتیفوئید دو نوع تب روده ای هستند که توسط سالمونلا تیفی و پاراتیفی ایجاد می شوند. تفاوت بین این دو بیماری این است که گروهی از تک یاخته ها باعث مالاریا می شوند، اما گروهی از باکتری ها باعث تب حصبه می شوند.
دانلود PDF مالاریا علیه تیفوس
می توانید نسخه PDF این مقاله را دانلود کنید و طبق یادداشت استنادی از آن برای اهداف آفلاین استفاده کنید. لطفا نسخه PDF را از اینجا دانلود کنید: تفاوت بین مالاریا و تیفوئید
