تفاوت کلیدی - مالاریا در مقابل تب زرد
مالاریا و تب زرد دو بیماری شایع هستند که به وفور در مناطق گرمسیری دیده می شوند. مالاریا یک بیماری عفونی ناشی از تک یاخته‌هایی است که توسط پشه‌های آنوفلین منتقل می‌شوند. از سوی دیگر، تب زرد ناشی از فلاوی ویروس یک بیماری با شدت متفاوت است. اگرچه مالاریا توسط یک تک یاخته ایجاد می شود، تب زرد توسط ویروسی از دسته فلاوی ویروس ایجاد می شود. این تفاوت اصلی بین این دو بیماری است.
مالاریا چیست؟
مالاریا یک بیماری عفونی است که توسط تک یاخته‌هایی ایجاد می‌شود که توسط پشه‌های آنوفلین منتقل می‌شوند. چهار نوع اصلی تک یاخته وجود دارد که می تواند باعث ایجاد مالاریا در انسان شود:
- Plasmodium vivax
- پلاسمودیوم فالسیپاروم
- پلاسمودیوم مالاریا
- پلاسمودیوم اوال
میزان بروز و شیوع مالاریا در کشورهای گرمسیری به دلیل آب و هوا و باران های موسمی که به پرورش پشه های ناقل و همچنین بقای تک یاخته های عامل بیماری کمک می کند، بیشتر است.
شکل 01: چرخه زندگی تک یاخته های عامل مالاریا
ویژگی های بالینی
دوره کمون 10-21 روز وجود دارد. در ابتدا تب مداوم وجود دارد. تب معمولی ترشین یا کواترنری پس از آن ظاهر می شود. همراه با تب، بیمار ممکن است از بی حالی، تهوع، استفراغ و اسهال نیز رنج ببرد.با این حال، تظاهرات بالینی ممکن است بسته به نوع تک یاخته ای که باعث بیماری می شود متفاوت باشد.
مالاریا ناشی از پلاسمودیوم ویواکس و پلاسمودیوم اواله
معمولاً یک عفونت خفیف با کم خونی به تدریج بدتر می شود. ویژگی بارز بیماری ناشی از این تک یاخته ها تب ترشین است. علاوه بر آن، هپاتواسپلنومگالی نیز می تواند وجود داشته باشد. عود این موارد می‌تواند به دلیل فعال شدن مجدد هیپنوزوئیت‌هایی باشد که غیرفعال هستند.
مالاریا ناشی از پلاسمودیوم فالسیپاروم
پلاسمودیوم فالسیپاروم شدیدترین شکل مالاریا است. در بسیاری از موارد، این بیماری خود محدود شونده است، اما در موارد کمتر می تواند منجر به عوارض کشنده شود. وضعیت بیمار می تواند به سرعت بدتر شود و در عرض چند ساعت مرگ رخ دهد. پارازیتمی بالا یک شاخص قابل اعتماد برای شدت بیماری است. مالاریا مغزی ترسناک ترین عارضه مالاریا فالسیپاروم است. تغییر هوشیاری، گیجی و تشنج نشانه های مطرح کننده مالاریا مغزی هستند.
ویژگی های مالاریا فالسیپاروم شدید عبارتند از:
- CNS - سجده، مالاریا مغزی
- کلیه – اورمی، اولیگوری، هموگلوبینوری
- خون - کم خونی شدید، انعقاد داخل عروقی منتشر، خونریزی
- تنفسی – تاکی پنه، سندرم زجر تنفسی حاد
- متابولیک - هیپوگلیسمی، اسیدوز متابولیک
- دستگاه گوارش – اسهال، یرقان، پارگی طحال
تشخیص
شناسایی انگل ها در لایه های خونی ضخیم یا نازک یک آزمایش تشخیصی است. در مناطق آندمیک، هر زمان که بیمار با بیماری تب دار مراجعه می کند، باید به مالاریا مشکوک شد.
مدیریت
مالاریای بدون عارضه
کلروکین داروی انتخابی است. پریماکین پس از حذف موفقیت آمیز انگل به منظور از بین بردن هیپنوزوئیت ها شروع می شود. دوره دارو باید به مدت 2-3 هفته ادامه یابد.
درمان مالاریا پیچیده
استفاده از آرتسونات داخل وریدی موثرتر است. ممکن است به مراقبت های ویژه نیاز باشد. انتقال خون در کم خونی شدید توصیه می شود.
تب زرد چیست؟
تب زرد ناشی از فلاوی ویروس یک بیماری با شدت متفاوت است. این بیماری فقط در قاره‌های آفریقا و آمریکای جنوبی شایع است و توسط Aedes africanus در آفریقا و گونه haemogonus در آمریکای جنوبی منتقل می‌شود.
ویژگی های بالینی
دوره کمون 3-6 روز وجود دارد.
به طور کلاسیک سه مرحله پیشرفت بیماری وجود دارد. تظاهرات بالینی با تب بالا شروع می شود که طی 5-4 روز برطرف می شود. ممکن است درد رتروبولبار، میالژی، برافروختگی صورت، آرترالژی و ناراحتی اپی گاستریک همراه باشد. از روز دوم به بعد برادی کاردی نسبی وجود دارد. یک مرحله مداخله‌ای وجود دارد که به عنوان مرحله آرامش شناخته می‌شود که در آن بیمار احساس خوبی دارد و بهبودی ظاهری پیدا می‌کند.پس از این مرحله بیمار دچار تب بالا، هپاتومگالی، زردی و خونریزی از لثه می شود. بیمار معمولاً چند ساعت قبل از مرگ به کما می رود.
تشخیص
- تب زرد از نظر بالینی با توجه به سابقه واکسیناسیون بیمار و سفر اخیر به مناطق آندمیک تشخیص داده می شود
- ویروس را می توان در عرض 3 روز از شروع علائم از خون جدا کرد تا تشخیص تایید شود.
شکل 02: پشه Aedes africanus
درمان
درمان قطعی وجود ندارد. درمان حمایتی شامل حفظ تعادل مایعات و الکترولیت ها با استراحت در بستر است
شباهت‌های بین مالاریا و تب زرد چیست؟
- هر دو بیماری تب دار هستند
- مالاریا و تب زرد هر دو توسط پشه منتقل می شوند
تفاوت بین مالاریا و تب زرد چیست؟
مالاریا در مقابل تب زرد |
|
| مالاریا یک بیماری عفونی است که توسط تک یاخته ها ایجاد می شود. | تب زرد ناشی از فلاوی ویروس یک بیماری با شدت متفاوت است |
| علت | |
|
مالاریا توسط تک یاخته ها ایجاد می شود. چهار نوع اصلی از تک یاخته های عامل مالاریا وجود دارد · Plasmodium vivax · پلاسمودیوم فالسیپاروم · پلاسمودیوم مالاریا · پلاسمودیوم اوال |
تب زرد توسط فلاوی ویروس ایجاد می شود |
| نماینده | |
| مالاریا توسط پشه های آنوفلین منتقل می شود. | ویروس توسط Aedes africanus در آفریقا و گونه haemogonus در آمریکای جنوبی منتقل می شود. |
| تشخیص | |
| شناسایی انگل ها در لایه های خونی ضخیم یا نازک یک آزمایش تشخیصی است. در مناطق آندمیک، هر زمان که بیمار با بیماری تب دار مراجعه می کند، باید به مالاریا مشکوک شد. |
· تب زرد از نظر بالینی با توجه به سابقه واکسیناسیون بیمار و سفر اخیر به مناطق آندمیک تشخیص داده می شود · ویروس را می توان در عرض 3 روز پس از شروع علائم از خون جدا کرد تا تشخیص را تایید کرد |
| ویژگی های بالینی | |
|
دوره کمون 10-21 روز وجود دارد. معمولاً در ابتدا تب مداوم وجود دارد. بعداً تب معمولی ترشین یا کواترنری ظاهر می شود. همراه با تب، بیمار ممکن است حالت تهوع، استفراغ و اسهال داشته باشد. تصویر بالینی می تواند بسته به نوع تک یاخته ای که باعث بیماری می شود متفاوت باشد. در مالاریا ویواکس و اوال، تب ترشین همراه با هپاتواسپلنومگالی وجود دارد |
به طور کلاسیک سه مرحله پیشرفت بیماری وجود دارد. تظاهرات بالینی با تب بالا شروع می شود که طی 5-4 روز برطرف می شود. ممکن است درد رتروبولبار، میالژی، برافروختگی صورت، آرترالژی و ناراحتی اپی گاستریک همراه باشد. از روز دوم به بعد برادی کاردی نسبی وجود دارد. یک مرحله مداخله‌ای وجود دارد که به عنوان مرحله آرامش شناخته می‌شود که در آن بیمار احساس خوبی دارد و بهبودی ظاهری پیدا می‌کند. پس از این مرحله بیمار دچار تب بالا، هپاتومگالی، زردی و خونریزی از لثه می شود.بیمار معمولاً چند ساعت قبل از مرگ به کما می رود. |
| درمان | |
|
درمان مالاریا بدون عارضه کلروکین داروی انتخابی است. پریماکین پس از حذف موفقیت آمیز انگل به منظور از بین بردن هیپنوزوئیت ها شروع می شود. دوره دارو باید به مدت 2-3 هفته ادامه یابد. درمان مالاریا پیچیده استفاده از آرتسونات داخل وریدی در طول درمان موثرتر است. ممکن است به مراقبت های ویژه نیاز باشد. انتقال خون در کم خونی شدید توصیه می شود. |
درمان قطعی وجود ندارد. درمان حمایتی شامل حفظ تعادل مایعات و الکترولیت ها با استراحت در بستر است. |
خلاصه - مالاریا در مقابل تب زرد
تب زرد ناشی از فلاوی ویروس یک بیماری با شدت متفاوت است.مالاریا یک بیماری عفونی ناشی از تک یاخته‌هایی است که توسط پشه‌های آنوفلین منتقل می‌شوند. تفاوت بین این دو بیماری این است که مالاریا به دلیل عفونت تک یاخته ای است در حالی که تب زرد به دلیل عفونت ویروسی است.
دانلود PDF مالاریا علیه تب زرد
می توانید نسخه PDF این مقاله را دانلود کنید و طبق یادداشت استنادی از آن برای اهداف آفلاین استفاده کنید. لطفا نسخه PDF را از اینجا دانلود کنید: تفاوت بین مالاریا و تب زرد
