تفاوت کلیدی - ادم مغزی در مقابل هیدروسفالی
هیدروسفالی تجمع بیش از حد CSF در سیستم بطنی است که به دلیل اختلال در تشکیل، جریان یا جذب ایجاد می شود. در ادم مغزی، مغز در نتیجه تجمع مایع درون سلولی یا خارج سلولی متورم می شود. هر دوی این شرایط با افزایش فشار داخل جمجمه همراه است. با این حال، در هیدروسفالی، تجمع CSF است که منجر به سایر تظاهرات بالینی می شود، در حالی که، در ادم مغزی، سطح CSF نسبتا ثابت می ماند. این تفاوت اصلی بین ادم مغزی و هیدروسفالی است.
هیدروسفالی چیست؟
هیدروسفالی تجمع بیش از حد CSF در سیستم بطنی است که به دلیل اختلال در تشکیل، جریان یا جذب ایجاد می شود. از آنجایی که جمجمه یک محفظه غیر قابل انبساط را تشکیل می دهد، این تجمع مایع باعث افزایش فشار داخل جمجمه در حالی که بطن های داخل مغز را گشاد می کند.
هیدروسفالی بدون وقفه در جریان CSF به فضای زیر عنکبوتیه از سیستم بطنی، هیدروسفالی ارتباطی نامیده می شود. اگر چنین وقفه هایی وجود داشته باشد که منجر به تجمع CSF در داخل بطن ها شود، به آن هیدروسفالی غیر ارتباطی می گویند. علاوه بر این تقسیم بندی، هیدروسفالی در دو دسته به عنوان هیدروسفالی نوزادان و بزرگسالان در پزشکی بالینی توصیف می شود.
هیدروسفالی نوزادی
علل
آرنولد – ناهنجاری کیاری
این وضعیت اغلب با اسپینا بیفیدا همراه است و با نزول لوزه های مخچه به کانال گردن مشخص می شود.
تنگی قنات مغزی
این می تواند به دلایل مادرزادی یا اکتسابی مانند مننژیت و خونریزی مننژ باشد.
سندرم دندی واکر
در سندرم دندی واکر، سوراخ خروجی بطن چهارم مسدود شده و منجر به تجمع CSF در داخل بطن می شود.
شکل 01: هیدروسفالی
هیدروسفالی بزرگسالان
علل
حفره خلفی و تومورهای ساقه مغز
تومورهای ساقه مغز و حفره خلفی می توانند به مجاری که از طریق آنها CSF جریان می یابد فشار آورده و درناژ CSF را قطع کند.
- خونریزی های زیر عنکبوتیه
- کیست کلوئیدی بطن سوم
- پاپیلومای شبکه مشیمیه
این تومورها به طور غیر طبیعی CSF تولید می کنند که باعث افزایش سرعت تولید CSF بیشتر از سرعت جذب آن می شود.
علائم
- در نوزادان، سر به طور غیر طبیعی بزرگ می شود
- سردرد
- اختلال شناختی
- آتاکسی
- ویژگی های افزایش فشار داخل جمجمه مانند ادم پاپی
هیدروسفالی با فشار طبیعی
این وضعیتی است که به طور کلاسیک در افراد مسن دیده می شود که در آن بطن های جانبی به طور غیر طبیعی گشاد شده اند. نامی که به این آسیب شناسی داده شده است در واقع یک نام اشتباه است زیرا فشار به طور مداوم در سطح نرمال باقی نمی ماند و ممکن است گاه به گاه فشار داخل جمجمه ای افزایش یابد.
علائم
هیدروسفالی فشار طبیعی دارای علائم سه گانه منحصر به فردی است
- بی اختیاری ادرار
- آپراکسی راه رفتن
- زوال عقل
درمان
- شنت بطنی-پریتونئال برای شانت کردن CSF از جمجمه انجام می شود
- برداشتن جراحی بسته به محل تومور در نظر گرفته می شود
- هنگامی که بطن سوم آندوسکوپی مناسب انجام شود.
ادم مغزی چیست؟
ادم مغزی به سادگی تورم مغز است. اگرچه در یک نگاه یک وضعیت پیش پا افتاده به نظر می رسد، ادم مغزی یک اورژانس پزشکی است که در صورت عدم درمان فوری می تواند منجر به مرگ شود.
ادم مغزی وازوژنیک
مغز ما دارای یک سد محافظ به نام سد خونی مغز است که ورود مواد به بافت مغز را تنظیم می کند. هنگامی که در این سد اختلال ایجاد می شود، مواد شیمیایی و مولکول های مختلف وارد فضاهای بین سلولی در بافت عصبی می شوند.به طور مشابه، یک رگ خونی آسیب دیده نیز می تواند خون را از محفظه داخل عروقی به فضاهای بین سلولی نشت کند. تورم مغز در این روش به دلیل افزایش مایع خارج سلولی به عنوان ادم مغزی وازوژنیک شناخته می شود.
علل
- التهاب
- نئوپلاسم
- آسیب ایسکمیک
ادم مغزی سیتوتوکسیک
بر خلاف ادم وازوژنیک، ادم سیتوتوکسیک نتیجه افزایش محتوای مایع درون سلولی مغز است.
علل
- آسیب غشای سلول عصبی، گلیال یا اندوتلیال
- ایسکمی
- هیپوکسی
یک مغز ادماتیک شکنج و شیارهای باریک را صاف کرده است.
شکل 02: ادم (نواحی تیره تر) اطراف تومور مغزی ثانویه.
شباهت‌های بین ادم مغزی و هیدروسفالی چیست؟
- هیدروسفالی و ادم مغزی هر دو شرایط کشنده هستند.
- در هر دو موقعیت، فشار داخل جمجمه افزایش می یابد.
تفاوت بین ادم مغزی و هیدروسفالی چیست؟
ادم مغزی در مقابل هیدروسفالی |
|
| ادم مغزی تورم مغز به دلیل تجمع مایعات است. | هیدروسفالی تجمع بیش از حد CSF در سیستم بطنی ناشی از اختلال در تشکیل، جریان یا جذب است. |
| سطح CSF | |
| معمولاً سطح CSF تغییر نمی کند | سطح CSF افزایش یافته است |
خلاصه - ادم مغزی در مقابل هیدروسفالی
ادم مغزی و هیدروسفالی دو وضعیت نسبتاً رایجی هستند که در عمل بالینی با آن مواجه می شوند. قابل توجه ترین تفاوت بین ادم جشن و هیدروسفالی افزایش سطح CSF است. تشخیص زودهنگام بیماری زمینه ای و مدیریت صحیح برای نجات جان بیمار بسیار مهم است.
دانلود نسخه PDF ادم مغزی در مقابل هیدروسفالی
می توانید نسخه PDF این مقاله را دانلود کنید و طبق یادداشت نقل قول برای اهداف آفلاین از آن استفاده کنید. لطفاً نسخه PDF را از اینجا دانلود کنید تفاوت بین ادم مغزی و هیدروسفالی.
