تفاوت اصلی بین خونریزی مغزی و سکته مغزی در این است که سکته‌های مغزی یا به دلیل انسداد شریان یا به دلیل پارگی شریان است. به دنبال چنین پارگی شریانی خونریزی مغزی رخ می دهد. بنابراین، خونریزی مغزی در واقع یک علت سکته مغزی است.
سکته مغزی یکی از شایع ترین علل مرگ و میر در کشورهای توسعه یافته است. آنها همچنین به عنوان یکی از علل اصلی بیماری در کشورهای در حال توسعه در حال افزایش هستند. آنها یک سندرم شروع سریع نقص مغزی هستند که بیش از 24 ساعت طول می کشد یا منجر به مرگ می شود بدون اینکه علت آشکاری به جز علت عروقی داشته باشد.
خونریزی مغزی چیست؟
همانطور که از نام آن پیداست، خونریزی مغزی خونریزی در بافت مغز است. این بیشتر به دلیل پارگی رگ خونی به دلیل فشار خون بالا اتفاق می‌افتد.
شکل 01: خونریزی مغزی
شریان آسیب دیده قادر به تامین خون کافی نیست. بنابراین، اختلالات عملکردی در ناحیه ای که توسط این خاص خون تامین می شود، وجود دارد. این اختلالات عملکردی ذکر شده در بالا هستند که به عنوان یک سکته مغزی هموراژیک شناسایی می شوند.
سکته مغزی چیست؟
سکته مغزی یک سندرم با شروع سریع نقص مغزی است که بیش از 24 ساعت طول می کشد یا منجر به مرگ می شود بدون اینکه دلیل آشکاری به جز علت عروقی داشته باشد. در سکته مغزی، خون رسانی به مغز مختل می شود. علاوه بر این، بسته به روشی که این اتفاق می افتد، دو زیرمجموعه سکته مغزی به عنوان سکته های ایسکمیک و هموراژیک وجود دارد.
سکته مغزی ایسکمیک
سکته مغزی ایسکمیک یک اختلال در خونرسانی به مغز است که ثانویه به انسداد یک رگ مغزی است. در واقع، اکثریت قریب به اتفاق سکته ها سکته های ایسکمیک هستند.
علل
ترومبوز و آمبولی
فیبریلاسیون دهلیزی و آریتمی های منجر به تشکیل ترومبوز و آمبولیزاسیون بعدی آنها شایع ترین علت سکته است. انفارکتوس همزمان در نواحی مختلف عروقی نشانه واضحی از سکته آمبولیک قلبی است.
- Hypoperfusion
- تنگی شریان بزرگ
- بیماری عروق کوچک
شکل 02: سکته مغزی ایسکمیک
ویژگی های بالینی
- از دست دادن کنترل حرکتی و حس در نواحی مختلف بدن که به ناحیه آسیب دیده مغز بستگی دارد
- تغییرات و کمبودهای بصری
- Dysarthria
- از دست دادن هوشیاری
- افتادگی صورت
سکته های هموراژیک
این آسیب به یک رگ یا عروق است که در سکته هموراژیک خونرسانی به مغز را مختل می کند. عروق خونی با آنوریسم و دیواره های ضعیف بیشتر مستعد پارگی و خونریزی در داخل حفره جمجمه هستند.
علل
- خونریزی های زیر عنکبوتیه
- خونریزی های داخل مغزی
دلایل این خونریزی ها ممکن است شامل تروما، ناهنجاری های شریانی وریدی، پارگی آنوریسم و غیره باشد.
ویژگی های بالینی
ویژگی های بالینی مشابه خونریزی های ایسکمیک خواهد بود. علاوه بر این، خونریزی زیر عنکبوتیه نیز می تواند منجر به مجموعه ای از علائم و نشانه های زیر شود.
- شروع ناگهانی سردرد شدید
- استفراغ
- تهوع
- سنکوپ
- فوتوفوبیا
عوامل خطر
- فشار خون
- سیگار کشیدن مزمن
- سبک زندگی کم تحرک و استرس زا
- آپنه خواب
- تنگی کاروتید
- الکلیسم مزمن
- کلسترول بالا
- فیبریلاسیون دهلیزی
- چاقی
- دیابت
مدیریت
- بیمار را فوراً به یک واحد مراقبت چند رشته ای اعزام کنید.
- اقدامات کلی زیر را انجام دهید.
- باز بودن راه هوایی را تأیید کنید و به نظارت بر آن ادامه دهید تا هرگونه انسداد در آن شناسایی شود
- فشار خون را در حین تأمین اکسیژن از طریق ماسک کنترل کنید
- سعی کنید منبع آمبولی را شناسایی کنید
- ارزیابی توانایی بیمار برای بلعیدن
تصویربرداری از مغز برای ارزیابی میزان آسیب و علت احتمالی آن ضروری است. CT و MRI مناسب ترین روش های تصویربرداری هستند. اگر رادیوگرافی ها وجود خونریزی را نشان می دهد، از دادن هر دارویی که می تواند در لخته شدن خون اختلال ایجاد کند خودداری کنید. اما، اگر خونریزی وجود ندارد و ترومبولیز منع مصرف ندارد، بلافاصله درمان ترومبولیتیک را شروع کنید.
در صورت خونریزی، گهگاه نیاز به جراحی های مغز و اعصاب برای تخلیه خونی که در داخل حفره جمجمه انباشته شده است و جلوگیری از ایجاد فشار نامناسبی که می تواند مواد مغزی را فشرده کند، نیاز است.
در مدیریت طولانی مدت بیماران سکته مغزی، شناسایی عوامل خطر فوق و اتخاذ تدابیری برای به حداقل رساندن خطر بر زندگی بیمار مهم است. درمان ضد فشار خون و درمان ضد انعقاد (به ویژه در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی) دو جنبه مهم از مدیریت طولانی مدت بیماران سکته مغزی است.روان درمانی و فیزیوتراپی نیز در بهبود کیفیت زندگی بیمار مفید است.
رابطه بین خونریزی مغزی و سکته چیست؟
خونریزی مغزی خود عامل سکته است
تفاوت بین خونریزی مغزی و سکته چیست؟
خونریزی مغزی خونریزی در بافت مغز است. از سوی دیگر، سکته مغزی یک سندرم شروع سریع نقص مغزی است که بیش از 24 ساعت طول می‌کشد یا منجر به مرگ می‌شود، بدون اینکه علت آشکاری جز علت عروقی داشته باشد. خونریزی مغزی به دلیل پارگی رگ خونی در بافت های مغز است که باعث خارج شدن خون می شود. در مقابل، سکته مغزی به دلیل ایسکمی بافت مغز به دنبال انسداد یک شریان یا پارگی شریان است.
خلاصه - خونریزی مغزی در مقابل سکته مغزی
خونریزی مغزی یکی از دلایل سکته مغزی است که به سادگی خارج شدن خون در ماده مغز به دلیل پارگی شریان است. به طور کلی، این تفاوت اساسی بین خونریزی مغزی و سکته مغزی است.
