تفاوت کلیدی - سکته مغزی ایسکمیک در مقابل هموراژیک
سکته مغزی به اختلال در عملکرد مغز در نتیجه وقفه در خون رسانی مغز گفته می شود. در سکته های ایسکمیک، این وقفه به دلیل انسداد یک رگ است، در حالی که در سکته های هموراژیک، آسیب به رگ در گردش خون مغزی ایجاد می شود که باعث نشت خون به فضای خارج سلولی می شود و در عین حال بافت های عصبی را از عوامل حیاتی مانند اکسیژن محروم می کند.. بنابراین، در سکته های مغزی ایسکمیک، رگ های مغزی بر خلاف سکته های هموراژیک که یک یا چند رگ مغزی آسیب دیده اند، دست نخورده هستند. این تفاوت اصلی بین دو نوع سکته مغزی است.
سکته مغزی ایسکمیک چیست؟
سکته مغزی ایسکمیک اختلال در خون رسانی به مغز است که ثانویه به دلیل انسداد در رگ مغزی رخ می دهد. اکثریت قریب به اتفاق سکته ها سکته های ایسکمیک هستند.
علل سکته مغزی ایسکمیک
ترومبوز و آمبولی
فیبریلاسیون دهلیزی و آریتمی های منجر به تشکیل ترومبوز و آمبولیزاسیون بعدی آنها شایع ترین علت سکته است. انفارکتوس همزمان در نواحی مختلف عروقی نشانه واضحی از سکته آمبولیک قلبی است.
- Hypoperfusion
- تنگی شریان بزرگ
- بیماری عروق کوچک
ویژگی های بالینی سکته مغزی ایسکمیک
- بسته به ناحیه ای از مغز که تحت تأثیر قرار گرفته است، کنترل حرکتی و حس از دست دادن در مناطق مختلف بدن وجود دارد.
- تغییرات و کمبودهای بصری
- Dysarthria
- از دست دادن هوشیاری
- افتادگی صورت
شکل 01: سکته مغزی ایسکمیک
مدیریت
درمان استاندارد طلایی برای مدیریت سکته های مغزی ایسکمیک، تجویز tPA است. علاوه بر آن ترومبکتومی مکانیکی نیز گاهی اوقات برای برداشتن لخته هایی که در رگ های مغزی آسیب دیده وجود دارد انجام می شود.
سکته مغزی هموراژیک چیست؟
در سکته مغزی هموراژیک، اختلال در خون رسانی به مغز به دلیل آسیب به رگ یا عروق است. عروق خونی با آنوریسم و دیواره های ضعیف بیشتر مستعد پارگی و خونریزی در داخل حفره جمجمه هستند.
علل سکته هموراژیک
- خونریزی های داخل مغزی
- خونریزی های زیر عنکبوتیه
این خونریزی ها می تواند به دلیل ضربه، پارگی آنوریسم، ناهنجاری های شریانی وریدی و غیره باشد.
ویژگی های بالینی سکته مغزی هموراژیک
- در صورت خونریزی ساب عنکبوتیه، ممکن است شروع ناگهانی سردرد شدید همراه با حالت تهوع، استفراغ، سنکوپ و فتوفوبیا وجود داشته باشد
- ویژگی های بالینی مشاهده شده در سکته های مغزی ایسکمیک را می توان در سکته های هموراژیک نیز مشاهده کرد.
مدیریت
مداخلات جراحی اغلب در مدیریت سکته های هموراژیک مورد نیاز است. افزایش فشار داخل جمجمه باید فورا متوقف شود تا از فتق بافت های مغز و آسیب های برگشت ناپذیر به بافت های عصبی جلوگیری شود.
شکل 02: سکته مغزی هموراژیک
تحقیقات
تحقیقات زیر برای تشخیص سکته مغزی انجام می شود
- MRI
- CT
- آنژیوگرافی مغز
- اکوکاردیوگرام
- سونوگرافی کاروتید
شباهت های بین سکته مغزی ایسکمیک و هموراژیک چیست؟
- خونرسانی به مغز در هر دو نوع سکته مغزی به خطر می افتد
- تحقیقات انجام شده برای تشخیص سکته مغزی شامل MRI، CT، آنژیوگرافی مغزی، اکوکاردیوگرام و سونوگرافی کاروتید است.
- مجموعه علائم و نشانه های بالینی زیر در هر دو شکل سکته مغزی مشاهده می شود
- بسته به ناحیه ای از مغز که تحت تأثیر قرار گرفته است، کنترل حرکتی و حس از دست دادن در مناطق مختلف بدن وجود دارد.
- تغییرات و کمبودهای بصری
- Dysarthria
- از دست دادن هوشیاری
- افتادگی صورت
تفاوت بین سکته مغزی ایسکمیک و هموراژیک چیست؟
سکته مغزی ایسکمیک در مقابل سکته هموراژیک |
|
| سکته مغزی ایسکمیک اختلال در خون رسانی به مغز است که ثانویه به دلیل انسداد در رگ مغز ایجاد می شود. | در سکته مغزی هموراژیک، اختلال در خون رسانی به مغز به دلیل آسیب به رگ یا عروق است. |
| آسیب به عروق خونی | |
| به رگ های خونی آسیبی وارد نمی شود | رگ های خونی آسیب دیده است |
| علت | |
|
سکته مغزی ایسکمیک ناشی ازاست
| پارگی آنوریسم ها، ناهنجاری های شریانی وریدی و تروما از علل اصلی سکته های هموراژیک هستند. |
خلاصه - سکته مغزی ایسکمیک در مقابل هموراژیک
وقتی جریان خون مغزی به خطر بیفتد، به آن سکته مغزی می گویند. سکته مغزی ایسکمیک اختلال در خونرسانی به مغز ثانویه به دلیل انسداد در یک رگ مغزی است در حالی که سکته مغزی هموراژیک اختلال پرفیوژن مغزی به دلیل پارگی رگ است. بنابراین رگ های خونی فقط در سکته های هموراژیک آسیب می بینند نه در سکته های ایسکمیک. این تفاوت بین این دو شرط است.
دانلود نسخه PDF سکته مغزی ایسکمیک در مقابل هموراژیک
می توانید نسخه PDF این مقاله را دانلود کنید و طبق یادداشت نقل قول برای اهداف آفلاین از آن استفاده کنید. لطفا نسخه PDF را از اینجا دانلود کنید تفاوت بین سکته مغزی ایسکمیک و هموراژیک
