ادم در مقابل تورم
ادم و تورم همان چیزی است. ادم اصطلاح علمی است در حالی که تورم اصطلاح غیر معمول است.
ادم یا تورم پیامد التهاب حاد است. التهاب حاد یک واکنش فیزیولوژیکی بدن به آسیب است. عوامل مضر به بافت ها آسیب می رسانند. آنها باعث آزاد شدن هیستامین از ماست سل ها، سلول های پوششی عروق خونی و پلاکت ها می شوند. یک انقباض رفلکس اولیه بستر مویرگی برای محدود کردن ورود عوامل مضر به جریان خون وجود دارد. هیستامین و سروتونین آزاد شده از ماست سل ها، سلول های اندوتلیال مویرگی[1]، و پلاکت ها مویرگ ها را شل می کنند و نفوذپذیری مویرگ ها را افزایش می دهند.این سلول ها حاوی مقداری از قبل تشکیل شده از این مواد وازواکتیو هستند که آماده انتشار در یک لحظه هستند. این نشانه شروع ترشح مایع است. هیستامین واسطه اصلی التهابی است که در مرحله فوری واکنش التهابی حاد آزاد می شود. در طول فاز نهفته، سایر واسطه های التهابی قوی تر مانند سروتونین، پروتئین های لکوسیت، برادی کینین ها، کالیکرئین ها، مشتقات اسید آراشیدونیک، لکوترین ها و پروتئین های فاز حاد نفوذپذیری مویرگی و فعال شدن پلاکت ها را افزایش می دهند. بنابراین مقدار زیادی آب و الکترولیت به بافت های ملتهب نشت می کند. وقتی آب خارج می شود، فشار هیدرواستاتیک داخل مویرگ ها کاهش می یابد. بنابراین فشار اسمزی در داخل و خارج مویرگ ها برابر می شود. این پایان حرکت آب خواهد بود اگر فقط آب باشد که از طریق دیواره های مویرگی حرکت کند. در التهاب حاد اینطور نیست. از طریق شکاف های بزرگ شده در دیواره رگ های خونی، پروتئین ها نشت می کنند. این پروتئین ها آب را به داخل بافت ها می کشند.این فعل و انفعالات آبدوست نامیده می شود. تجزیه پروتئین به دلیل آسیب بافتی این حرکت آب را بیشتر افزایش می دهد. در انتهای وریدی بستر مویرگی، آب وارد گردش خون نمی شود زیرا آب توسط الکترولیت ها و پروتئین ها در بافت نگه داشته می شود. بنابراین، مقدار مایعی که از انتهای شریانی مویرگ ها خارج می شود، بیشتر از مقدار آبی است که وارد انتهای وریدی مویرگ ها می شود. بنابراین تورم رخ می دهد.
نشت مایعات تنها چیزی نیست که در طول التهاب حاد اتفاق می افتد. معمولا پوشش دیواره رگ های خونی و غشای سلولی سلول های خونی بار منفی دارند و آنها را از هم دور نگه می دارند. در التهاب، این اتهامات تغییر می کند. از دست دادن مایع از جریان خون در محل‌های ملتهب، جریان خون آرام را مختل می‌کند. همه این تغییرات سلول ها را به سمت دیواره عروق می کشاند. گلبول های سفید به گیرنده های اینتگرین روی دیواره رگ متصل می شوند، در امتداد دیواره می چرخند و به بافت ملتهب خارج می شوند.گلبول های قرمز از طریق شکاف به بیرون فوران می کنند (دیاپدزیس). این اگزودا سلولی نامیده می شود. هنگامی که خارج می شوند، گلبول های سفید خون در امتداد گرادیان غلظت مواد شیمیایی آزاد شده توسط عامل به سمت عامل آسیب رسان مهاجرت می کنند. این کموتاکسی نامیده می شود. پس از رسیدن به عامل، گلبول های سفید، عوامل را در خود فرو می برند و از بین می برند. حمله گلبول های سفید به حدی شدید است که بافت های سالم اطراف نیز آسیب می بینند. با توجه به نوع عامل آسیب رسان، نوع گلبول های سفید ورودی به محل متفاوت است. رفع، التهاب مزمن، و تشکیل آبسه عاقبت شناخته شده التهاب حاد هستند.
1. تفاوت بین سلول های اپیتلیال و اندوتلیال
2. تفاوت بین جریان آرام و جریان آشفته
