تفاوت کلیدی - افیوژن پریکارد در مقابل تامپوناد قلبی
جمع آوری مایع در کیسه پریکارد سروزی به عنوان افیوژن پریکارد شناخته می شود. هنگامی که فقط مقدار کمی مایع در حفره پریکارد وجود دارد، ظرفیت عملکردی قلب را مختل نمی کند. اما اگر علت اصلی افیوژن پریکارد حذف نشود، مایع به تجمع در داخل کیسه پریکارد ادامه می دهد. در نتیجه، محفظه های قلبی مجاور فشرده شده و عمل پمپاژ قلب مختل می شود. این مرحله شدید تامپوناد قلبی نامیده می شود. اگرچه هیچ تغییری در ظرفیت پمپاژ قلب در افیوژن پریکارد ایجاد نمی شود، اما در تامپوناد قلبی، ظرفیت پمپاژ تا حد زیادی کاهش می یابد.این تفاوت کلیدی بین افیوژن پریکارد و تامپوناد قلبی است.
افیوژن پریکارد چیست؟
جمع آوری مایع در کیسه پریکارد سروزی به عنوان افیوژن پریکارد شناخته می شود. این وضعیت معمولاً با یک دوره قبلی پریکاردیت حاد همراه است.
ویژگی های بالینی
- صدای قلب نرم و دور
- ماهیت ضربان اوج تغییر کرده است
- در طول مراحل اولیه، ممکن است مالش اصطکاکی وجود داشته باشد که به تدریج با گذشت زمان کاهش می یابد
- گاهی اوقات تجمع مایع می تواند پایه ریه چپ را فشرده کند. این می تواند باعث ایجاد صدایی کسل کننده در ضربات کوبه ای در ناحیه زیر کتف چپ شود.
تحقیقات
- ECG - کمپلکس های QRS ولتاژ پایین با تاکی کاردی سینوسی را می توان مشاهده کرد
- قلب کروی یا گلابی شکل بزرگ در عکس قفسه سینه دیده می شود
- اکوکاردیوگرافی قابل اعتمادترین بررسی برای تشخیص افیوژن پریکارد است
- سی تی قلب، بیوپسی پریکارد و پریکاردیوسنتز سایر تحقیقاتی هستند که معمولاً انجام می شوند.
شکل 01: تصویر اکوکاردیوگرافی افیوژن پریکارد
درمان
علت زمینه‌ای باید برطرف شود. معمولاً افیوژن پریکارد خودبه‌خود برطرف می‌شود.
تامپوناد قلبی چیست؟
وقتی مقدار زیادی مایع در کیسه پریکارد سروزی انباشته شده و باعث افیوژن پریکارد می شود، می تواند بطن های مجاور را فشرده کند، پر شدن بطن را قطع کرده و عملکرد پمپاژ قلب را مختل کند. این پدیده به عنوان تامپوناد قلبی شناخته می شود.
ویژگی های بالینی
- فشار ورید ژوگولار به طور غیرعادی افزایش یافته است
- برون ده قلبی به طرز نگران کننده ای کاهش می یابد
- کاهش فشار خون سیستولیک در حدود 10mmHg وجود دارد
همان مجموعه ای از تحقیقات مورد استفاده در تشخیص افیوژن پریکارد می تواند برای تشخیص تامپوناد قلبی نیز استفاده شود.
شکل 02: تامپوناد قلبی
درمان
- پریکاردیوسنتز برای تخلیه مایع تجمع یافته و کاهش فشار مقاومتی اعمال شده بر بطن ها لازم است
- فنستراسیون پریکارد زمانی نشان داده می شود که احتمال بیشتری برای ایجاد افیوژن پریکارد وجود دارد که می تواند تا مرحله تامپوناد قلبی بدتر شود.این فرآیند جریان آزاد مایع تجمع یافته در کیسه پریکارد به بافت های مجاور را با ایجاد یک سوراخ در حفره پریکارد تسهیل می کند.
شباهت‌های بین افیوژن پریکارد و تامپوناد قلبی چیست؟
- تجمع مایع در کیسه پریکارد اساس پاتولوژیک هر دو وضعیت است.
- همان گروه از تحقیقات شامل ECG، اشعه ایکس قفسه سینه و اکوکاردیوگرافی می تواند برای شناسایی افیوژن پریکارد و تامپوناد قلبی استفاده شود.
تفاوت بین افیوژن پریکارد و تامپوناد قلبی چیست؟
افیوژن پریکارد در مقابل تامپوناد قلبی |
|
| افیوژن پریکارد جمع مایع درون کیسه پریکارد سروزی (کیسه اطراف قلب) است. | تامپوناد قلبی زمانی است که مایع در پریکارد جمع می شود و باعث افیوژن پریکارد می شود و منجر به فشرده شدن قلب می شود که عملکرد پمپاژ قلب را مختل می کند. |
| پمپاژ | |
| عمل پمپاژ بطن ها مختل نمی شود. | عمل پمپاژ بطن ها مختل شده است. |
| مخاطب هدف | |
|
ویژگی های بالینی افیوژن پریکارد عبارتند از:
|
در زیر تظاهرات بالینی تامپوناد قلبی آمده است،
|
| درمان | |
| علت زمینه‌ای باید برطرف شود. معمولاً افیوژن پریکارد خودبه‌خود برطرف می‌شود. | پریکاردیوسنتز و دمکردن پریکارد روشهای درمانی رایج هستند. |
خلاصه - افیوژن پریکارد و تامپوناد قلبی
جمع آوری مایع در کیسه پریکارد سروزی به عنوان افیوژن پریکارد شناخته می شود. هنگامی که حجم زیادی از مایع که قادر به فشرده سازی حفره های قلبی مجاور است در کیسه پریکارد جمع شود، به آن تامپوناد قلبی می گویند.در افیوژن پریکارد، ظرفیت پمپاژ قلب تحت تأثیر قرار نمی گیرد، اما در تامپوناد قلبی، ظرفیت پمپاژ قلب کاهش می یابد. این را می توان به عنوان تفاوت عمده بین افیوژن پریکارد و تامپوناد قلبی در نظر گرفت.
دانلود نسخه PDF افیوژن پریکارد در مقابل تامپوناد قلبی
می توانید نسخه PDF این مقاله را دانلود کنید و طبق یادداشت نقل قول برای اهداف آفلاین از آن استفاده کنید. لطفاً نسخه PDF را از اینجا دانلود کنید تفاوت بین افیوژن پریکارد و تامپوناد قلبی
