تفاوت کلیدی – دیستروفی عضلانی در مقابل میاستنی گراویس
حرکات بدن در نتیجه همکاری بین ماهیچه ها و مکانیسم های عصبی که آنها را کنترل می کنند اتفاق می افتد. بنابراین هرگونه خرابی یا فروپاشی این اجزا می تواند به شدت تحرک فرد را مختل کند. در میاستنی گراویس و دیستروفی عضلانی، چنین محدودیت هایی برای توانایی بدن برای حرکت وجود دارد. کاهش تدریجی توده عضلانی و در نتیجه از دست دادن قدرت عضلانی از ویژگی های بارز دیستروفی عضلانی است. از سوی دیگر، میاستنی گراویس یک اختلال خود ایمنی است که با تولید آنتی بادی هایی مشخص می شود که مانع از انتقال تکانه ها از طریق اتصال عصبی عضلانی می شود.تفاوت اصلی بین این دو اختلال این است که در میاستنی گراویس مشکل در سطح اتصالات عصبی عضلانی است اما در دیستروفی عضلانی، ضایعه در عضله است.
دیستروفی عضلانی چیست؟
کاهش تدریجی توده عضلانی و در نتیجه از دست دادن قدرت عضلانی از ویژگی های بارز دیستروفی عضلانی است. اعتقاد بر این است که جهش های ژنتیکی، به ویژه در ژن دیستروفین، علت این اختلال است. انواع مختلفی از دیستروفی عضلانی وجود دارد که دیستروفی عضلانی دوشن رایج ترین آنهاست.
علائم و نشانه ها
علائم اولیه عبارتند از:
- سفتی درد عضلات
- مشکل در تلاش
- راه رفتن قایق‌رانی
- عدم تعادل
- مشکلات یادگیری
تظاهرات دیرهنگام عبارتند از:
- اختلالات تنفسی به دلیل ضعف عضلات تنفسی
- بی حرکتی
- مشکلات قلبی
- کوتاه شدن عضلات و تاندون ها
تحقیقات
معمولاً بیوپسی عضلانی به منظور شناسایی نوع پاتولوژیک دیستروفی عضلانی انجام می شود.
شکل 01: دیستروفی عضلانی
درمان
- درمان قطعی وجود ندارد، فقط درمان علامتی انجام می شود
- ژن درمانی به عنوان درمانی برای دیستروفی عضلانی در حال افزایش است
- داروهایی مانند کورتیکواستروئیدها برای کنترل التهاب تجویز می شوند
- مهارکننده های ACE و مسدودکننده های بتا در مدیریت عوارض قلبی مفید هستند
- فیزیوتراپی را می توان به عنوان کمکی برای دارودرمانی ارائه کرد
میاستنی گراویس چیست؟
میاستنی گراویس یک اختلال خود ایمنی است که با تولید آنتی بادی هایی مشخص می شود که مانع از انتقال تکانه ها از طریق اتصال عصبی عضلانی می شود. این آنتی بادی ها به گیرنده های Ach پس سیناپسی متصل می شوند بنابراین از اتصال Ach در شکاف سیناپسی به آن گیرنده ها جلوگیری می کنند. زنان پنج برابر بیشتر از مردان تحت تأثیر این بیماری قرار می گیرند. ارتباط قابل توجهی با سایر اختلالات خودایمنی مانند آرتریت روماتوئید، SLE و تیروئیدیت خودایمنی وجود دارد. هیپرپلازی تیموس همزمان مشاهده شده است.
ویژگی های بالینی
- ضعف عضلات پروگزیمال اندام، عضلات خارج چشمی و ماهیچه های پیازی وجود دارد
- خستگی و نوسان با توجه به ضعف عضلانی وجود دارد
- بدون درد عضلانی
- قلب تحت تأثیر قرار نمی گیرد اما ماهیچه های تنفسی می توانند تحت تأثیر قرار گیرند
- رفلکس ها نیز خسته کننده هستند
- دوبینی، پتوز و دیسفاژی
تحقیقات
- آنتی بادی های ضد گیرنده ACH در سرم
- آزمایش تانسیلون که در آن دوز ادروفونیوم تجویز می شود که منجر به بهبود گذرا علائم می شود که حدود 5 دقیقه طول می کشد
- مطالعات تصویربرداری
- ESR و CRP
شکل 02: پتوز در میاستنی گراویس
مدیریت
- تجویز آنتی کولین استرازها مانند پیریدوستیگمین
- Thymectomy
- پلاسمافرزیس
- ایمونوگلوبولین های داخل وریدی
برای بیمارانی که به آنتی کولین استرازها پاسخ نمی دهند می توان داروهای سرکوب کننده ایمنی مانند کورتیکواستروئیدها تجویز کرد.
شباهت بین دیستروفی عضلانی و میاستنی گراویس چیست؟
هر دو می توانند تحرک بیمار را به شدت مختل کنند
تفاوت بین دیستروفی عضلانی و میاستنی گراویس چیست؟
دیستروفی عضلانی در مقابل میاستنی گراویس |
|
| کاهش تدریجی توده عضلانی و در نتیجه از دست دادن قدرت عضلانی از ویژگی های بارز دیستروفی عضلانی است. | میاستنی گراویس یک اختلال خود ایمنی است که با تولید آنتی بادی هایی مشخص می شود که مانع از انتقال تکانه ها از طریق اتصال عصبی عضلانی می شود. |
| نقص | |
| نقص در عضلات است | نقص در اتصالات عصبی عضلانی است |
| ویژگی های بالینی | |
|
علائم اولیه عبارتند از:
تظاهرات دیرهنگام عبارتند از:
|
ویژگی های بالینی عبارتند از: · ضعف عضلات اندام پروگزیمال، عضلات خارج چشمی و عضلات پیازی وجود دارد · خستگی و نوسان با توجه به ضعف عضلانی وجود دارد · بدون درد عضلانی · قلب تحت تأثیر قرار نمی گیرد اما ماهیچه های تنفسی می توانند تحت تأثیر قرار گیرند · رفلکس ها نیز خسته کننده هستند · دوبینی، پتوز، و دیسفاژی |
| تحقیق | |
| معمولاً بیوپسی عضلانی به منظور شناسایی نوع پاتولوژیک دیستروفی عضلانی انجام می شود. |
تحقیقات زیر در صورت مشکوک شدن به میاستنی گراویس انجام می شود. · آنتی بادی های ضد گیرنده ACH در سرم · تست تنسیلون که در آن دوز ادروفونیوم تجویز می شود که منجر به بهبود گذرا علائم می شود که حدود 5 دقیقه طول می کشد · مطالعات تصویربرداری · ESR و CRP |
| مدیریت | |
|
· هیچ درمان قطعی وجود ندارد، فقط درمان علامتی انجام می شود · ژن درمانی به عنوان درمانی برای دیستروفی عضلانی در حال افزایش است · داروهایی مانند کورتیکواستروئیدها برای کنترل التهاب تجویز می شوند · مهارکننده های ACE و مسدودکننده های بتا در مدیریت عوارض قلبی مفید هستند · فیزیوتراپی را می توان به عنوان کمکی برای درمان دارویی ارائه کرد |
· تجویز آنتی کولین استرازها مانند پیریدوستیگمین · داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مانند کورتیکواستروئیدها را می توان به بیمارانی که به آنتی کولین استرازها پاسخ نمی دهند تجویز کرد · تیمکتومی · پلاسمافرزیس · ایمونوگلوبولین های داخل وریدی |
خلاصه - دیستروفی عضلانی در مقابل میاستنی گراویس
کاهش تدریجی توده عضلانی و در نتیجه از دست دادن قدرت عضلانی از ویژگی‌های بارز دیستروفی عضلانی است، در حالی که میاستنی گراویس یک اختلال خود ایمنی است که با تولید آنتی‌بادی‌هایی که مانع از انتقال تکانه‌ها در محل اتصال عصبی عضلانی می‌شوند، مشخص می‌شود. در دیستروفی عضلانی، نقص در عضلات است اما در میاستنی گراویس، نقص در محل اتصال عصبی عضلانی است. این تفاوت بین این دو اختلال است.
دانلود نسخه PDF دیستروفی عضلانی در مقابل میاستنی گراویس
می توانید نسخه PDF این مقاله را دانلود کنید و طبق یادداشت استنادی از آن برای اهداف آفلاین استفاده کنید. لطفا نسخه PDF را از اینجا دانلود کنید: تفاوت بین دیستروفی عضلانی و میاستنی گراویس
