تفاوت کلیدی – فلج بل در مقابل فلج صورت
آسیب ساختاری یا عملکردی به عصب صورت می تواند منجر به ضعف عضلات صورت شود که به عنوان فلج عصب صورت شناخته می شود. عفونت عصب صورت در کانال استخوانی صورت استخوان پتروس باعث تورم عصب صورت می شود و باعث ایجاد مجموعه ای از تظاهرات بالینی می شود که به عنوان فلج بل شناخته می شوند. این تفاوت اصلی بین فلج بل و فلج صورت است.
فلج صورت یا فلج عصب صورت ضعف ماهیچه های صورت به دنبال آسیب ساختاری یا عملکردی عصب صورت است. زمانی که این ضعف به دنبال عفونت عصب که به فلج بل معروف است رخ می دهد.بنابراین، فلج بل یکی از علل فلج عصب صورت در میان بسیاری از علل دیگر است.
فلج بل چیست؟
عفونت عصب صورت در کانال استخوانی صورت استخوان پتروس باعث تورم عصب صورت می شود. این منجر به مجموعه ای از تظاهرات بالینی می شود که به عنوان فلج بل شناخته می شوند. در بیشتر موارد، ویروس هرپس سیمپلکس عامل عفونی است. در عرض 24-48 ساعت از شروع عفونت، بیمار دچار فلج عصب صورت از نوع حرکتی تحتانی می شود.
ویژگی های بالینی
- ضعف یک نیمه صورت
- درد پشت گوش
- هیپراکوزیس
- تغییر حس چشایی
فلج بل معمولاً به صورت بالینی تشخیص داده می شود و هیچ آزمایشی لازم نیست.
شکل 01: فلج بل
مدیریت
بیماران طی 3 تا 8 هفته حتی بدون درمان های خاص در بیشتر مواقع به طور کامل بهبود می یابند. درمان با کورتیکواستروئیدها در مراحل اولیه می تواند در بهبود نتیجه مفید باشد. عود فلج بل باید برای شناسایی هر گونه بیماری زمینه‌ای مانند HIV بررسی شود.
فلج صورت چیست؟
عصب صورت هفتمین جفت اعصاب جمجمه ای است و ماهیچه های حالات صورت را تامین می کند. همچنین عضله استاپدیوس گوش را عصب دهی می کند. آسیب ساختاری یا عملکردی به عصب صورت می تواند منجر به ضعف عضلات صورت شود. این به عنوان فلج عصب صورت شناخته می شود.
شکل 02: اعصاب صورت
فلج یک طرفه عصب صورت
فلج عصب صورت یک طرفه می تواند به دو شکل رخ دهد:
ضایعات حرکتی فوقانی
نیمه بالایی صورت از هر دو عصب صورت تامین حسی دریافت می کند. اما نیمه پایینی صورت فقط توسط عصب صورت طرف مقابل عصب دهی می شود. بنابراین یک ضایعه یک طرفه عصب حرکتی فوقانی تنها باعث فلج نیمه تحتانی عضلات طرف مقابل خواهد شد.
ضایعات حرکتی تحتانی
ضایعه حرکتی تحتانی یک طرفه باعث فلج همی صورت همان طرف خواهد شد.
علل
- تومورها در زاویه مخچه
- فلج بل
- تروما
- عفونت گوش میانی
- سندرم رامسی هانت
- تومورهای غده پاروتید
- سکته
فلج دو طرفه عصب صورت
بر خلاف فلج عصب صورت یک طرفه، در فلج دو طرفه عصب صورت عدم تقارن وجود ندارد و این امر شناسایی بالینی بیماری را کمی دشوار می کند.
علل
- عفونت هایی مانند بیماری لایم و تبدیل سرمی HIV
- سارکوئیدوز
- ترومای قاعده جمجمه
- ضایعات پونتین
- اختلالات عصبی عضلانی مانند Guillanbarre و myasthenia
- بیماری های نادر ژنتیکی و مادرزادی
تحقیقات انجام شده برای شناسایی بیماری و نحوه مدیریت بر اساس بیماری زمینه‌ای متفاوت است.
شباهت بین فلج بل و فلج صورت چیست؟
آسیب ساختاری یا عملکردی به عصب صورت آسیب شناسی زمینه ای در هر دو بیماری است
تفاوت بین فلج بل و فلج صورت چیست؟
پتوز و بلفاروپلاستی |
|
| عفونت عصب صورت در کانال استخوانی صورت استخوان پتروس باعث تورم عصب صورت می شود. این منجر به مجموعه ای از تظاهرات بالینی می شود که به عنوان فلج بل شناسایی می شوند. | آسیب ساختاری یا عملکردی به عصب صورت می تواند منجر به ضعف عضلات صورت شود. این به عنوان فلج عصب صورت شناخته می شود. |
| علت | |
| فلج بل یکی از علل فلج عصب صورت است. |
علل فلج یک طرفه عصب صورت
علل فلج دو طرفه عصب صورت
|
| تشخیص | |
| فلج بل معمولاً به صورت بالینی تشخیص داده می شود و هیچ آزمایشی لازم نیست. | انتخاب تحقیقات بستگی به ظن بالینی علت زمینه ای دارد. |
| درمان و مدیریت | |
|
بیماران به طور کامل طی 3-8 هفته حتی بدون درمان های خاص اغلب اوقات بهبود می یابند. درمان با کورتیکواستروئیدها در مراحل اولیه می تواند در بهبود نتیجه مفید باشد. عود فلج بل باید برای شناسایی هر گونه بیماری زمینه‌ای مانند HIV بررسی شود. |
نحوه مدیریت بسته به بیماری زمینه‌ای متفاوت است. |
خلاصه - فلج بل در مقابل فلج صورت
آسیب ساختاری یا عملکردی به عصب صورت می تواند منجر به ضعف عضلات صورت شود. این به عنوان فلج عصب صورت شناخته می شود. از سوی دیگر، عفونت عصب صورت در کانال استخوانی صورت استخوان پتروس باعث تورم عصب صورت می شود. این منجر به مجموعه ای از تظاهرات بالینی می شود که به عنوان فلج بل شناخته می شوند.فلج بل یکی از علل فلج عصب صورت در میان صدها علت دیگر است.
