تفاوت اصلی بین فلج صورت UMN و LMN این است که در فلج صورت UMN (ضایعات نورون حرکتی فوقانی) پیشانی تحت تأثیر قرار نمی گیرد، در حالی که در فلج صورت LMN (ضایعات نورون حرکتی تحتانی)، پیشانی تحت تأثیر قرار می گیرد.
فلج صورت به ضعف عضلات صورت به دلیل آسیب موقت یا دائمی به اعصاب صورت اشاره دارد. عمدتاً دو نوع است: فلج صورت UMN و LMN. در فلج صورت UMN، پیشانی تحت تأثیر قرار نمی گیرد و بیمار می تواند به طور کامل یک ابرو را در سمت آسیب دیده بالا بیاورد. از طرف دیگر، در فلج صورت LMN، پیشانی تحت تاثیر قرار می گیرد و بیمار قادر به بالا بردن ابروی آسیب دیده نیست.
فلج صورت UMN چیست؟
UMN (ضایعات نورون حرکتی فوقانی) فلج صورت نوعی فلج صورت است که در آن پیشانی تحت تأثیر قرار نمی گیرد. از آنجایی که پیشانی تحت تأثیر قرار نمی گیرد، بیمار می تواند ابروهای خود را به طور کامل در سمت آسیب دیده بالا بیاورد. ضایعات نورون حرکتی فوقانی معمولاً به دلیل آسیب یا ناهنجاری در مسیر عصبی بالای سلول شاخ قدامی نخاع یا هسته های حرکتی اعصاب جمجمه ایجاد می شود. ضایعات نورون حرکتی فوقانی معمولاً در مغز یا نخاع در نتیجه سکته مغزی، آسیب مغزی تروماتیک، مولتیپل اسکلروزیس، فلج مغزی، پارکینسونیسم آتیپیک، آتروفی سیستم چندگانه، اسکلروز جانبی آمیوتروفیک، تومور داخل جمجمه، سیفلیس، HIV، واسکولیتیدها یا خونریزی علامت فلج صورت UMN شامل تون اکستانسور طبیعی یا افزایش یافته و رفلکس های طبیعی یا اغراق آمیز روی صورت است. در برخی موارد، رفلکس های غیر طبیعی ممکن است دیده شود.
فلج صورت UMN را می توان از طریق معاینه فیزیکی، سی تی اسکن، MRI، مطالعه هدایت عصبی، سوراخ کردن ستون فقرات یا کمری، و بیوپسی عصبی تشخیص داد.علاوه بر این، درمان‌های فلج صورت UMN ممکن است شامل تحریک، فیزیوتراپی، جراحی بازسازی صورت و جراحی استاتیک باشد.
فلج صورت LMN چیست؟
فلج صورت LMN نوعی از فلج صورت است که در آن پیشانی تحت تاثیر قرار می گیرد. ضایعات نورون حرکتی تحتانی معمولاً به دلیل فیبرهای عصبی آسیب دیده است که از شاخ قدامی طناب نخاعی یا هسته های حرکتی جمجمه به عضلات مربوطه حرکت می کنند. از آنجایی که پیشانی آسیب دیده است، بیمار قادر به بالا بردن ابروها در سمت آسیب دیده نیست. علل فلج صورت LMN ممکن است شامل فلج ایدیوپاتیک یا بل، تومور، عفونت (سندرم رامسی هانت، بیماری لایم)، آسیب عصب ایتروژنیک، بیماری های مادرزادی و نادر مانند نوروسارکوئیدوز، اوتیت میانی، مولتیپل اسکلروزیس، سندرم موبیوس، سندرم ملکرسون روزنتال، سندرم گیلن باره و غیره. علائم فلج صورت LMN عبارتند از: شروع سریع ضعف خفیف تا فلج کامل در یک طرف صورت، افتادگی صورت و مشکل در بیان، درد اطراف فک در داخل یا پشت گوش، افزایش حساسیت به صدا در گوش. سمت آسیب دیده، سردرد، از دست دادن چشایی و تغییر در میزان اشک و بزاق تولید شده توسط بیمار.
فلج صورت LMN را می توان از طریق سی تی اسکن، MRI، مطالعات هدایت عصبی، الکترومیوگرافی، سیستم درجه بندی صورت Sunnybrook و مقیاس درجه بندی عصب صورت هاوس براکمن تشخیص داد. علاوه بر این، گزینه‌های درمانی برای فلج صورت LMN شامل کورتیکواستروئیدها (پردنیزون) و داروهای ضد ویروسی، جراحی‌ها، فیزیوتراپی (بازآموزی عصبی عضلانی، تحریک الکتریکی تغذیه‌ای، تکنیک تسهیل عصبی عضلانی حس عمقی، تکنیک کابات و غیره است.
شباهت های بین فلج صورت UMN و LMN چیست؟
- UMN و LMN فلج صورت دو نوع مختلف از فلج صورت هستند که تحت عنوان فلج صورت محیطی طبقه بندی می شوند.
- هر دو نوع از طریق معاینه فیزیکی و مطالعات هدایت عصبی تشخیص داده می شوند.
- آنها از طریق فیزیوتراپی و جراحی درمان می شوند.
تفاوت بین فلج صورت UMN و LMN چیست؟
فلج صورت UMN نوعی از فلج صورت است که در آن پیشانی تحت تاثیر قرار نمی گیرد، در حالی که فلج صورت LMN نوعی از فلج صورت است که در آن پیشانی تحت تاثیر قرار می گیرد. بنابراین، این تفاوت اصلی بین فلج صورت UMN و LMN است. علاوه بر این، در فلج صورت UMN، بیمار قادر است ابرو را به طور کامل در سمت آسیب دیده بالا بیاورد، اما در فلج صورت LMN، بیمار قادر به بالا بردن ابرو در سمت آسیب دیده نیست.
اینفوگرافیک زیر تفاوت‌های بین فلج صورت UMN و LMN را به شکل جدولی برای مقایسه کنار هم نشان می‌دهد.
خلاصه - UMN در مقابل فلج صورت LMN
فلج صورت وضعیتی است که به ضعف عضلات صورت اشاره دارد که عمدتاً به دلیل آسیب موقت یا دائمی به اعصاب صورت است. فلج صورت UMN و LMN دو نوع مختلف از فلج صورت هستند.فلج صورت UMN نوعی فلج صورت است که در آن پیشانی تحت تاثیر قرار نمی گیرد، در حالی که فلج صورت LMN نوعی فلج صورت است که در آن پیشانی تحت تاثیر قرار می گیرد. بنابراین، این تفاوت اصلی بین فلج صورت UMN و LMN است.
