تفاوت کلیدی – مستقیم در مقابل بیلی روبین غیر مستقیم
بیلی روبین محصول کاتابولیک هموگلوبین است. بیلی روبین به دو شکل اصلی وجود دارد. بیلی روبین کونژوگه و غیر کونژوگه. متابولیسم بیلی روبین عمدتاً در کبد انجام می شود. بیلی روبین به شکل غیر کونژوگه وارد کبد می شود و در نتیجه پس از برخی تبدیلات متابولیکی به فرم کونژوگه تبدیل می شود. بیلی روبین کونژوگه به عنوان بیلی روبین مستقیم و بیلی روبین غیر کونژوگه به عنوان بیلی روبین غیر مستقیم شناخته می شود. بیلی روبین مستقیم یا شکل کونژوگه بیلی روبین، بیلی روبین اصلاح شده کووالانسی است که حلالیت آن افزایش یافته است.این به دلیل واکنش کونژوگه با اسید گلوکورونیک است که در کبد انجام می شود. بیلی روبین غیرمستقیم نوعی بیلی روبین است که به هیچ ترکیب شیمیایی دیگری متصل یا کونژوگه نیست. بیلی روبین غیر مستقیم به آلبومین که پروتئین ناقل رایج بیلی روبین است، متصل می شود. تفاوت اصلی بین بیلی روبین مستقیم و غیرمستقیم این است که بیلی روبین مستقیم بیلی روبین است که با اسید گلوکورونیک کونژوگه می شود در حالی که بیلی روبین غیر مستقیم به کبد کونژوگه نشده و به پروتئین حامل آلبومین می چسبد.
بیلی روبین مستقیم چیست؟
بیلی روبین مستقیم بیلی روبین غیرمستقیم اصلاح شده کووالانسی است. این اصلاح کووالانسی برای کاهش سمیت بیلی روبین و افزایش حلالیت بیلی روبین انجام می شود. افزایش حلالیت بیلی روبین، فرآیند دفع بیلی روبین را آسان می کند. ترکیب بیلی روبین با اسید گلوکورونیک به شرح زیر انجام می شود. گلوکز UDP به عنوان ترکیب اولیه برای کونژوگه بیلی روبین با اسید گلوکورونیک استفاده می شود.
سطح طبیعی بیلی روبین مستقیم در محدوده 0.1 تا 0.3 میلی گرم در دسی لیتر یا 1.0 تا 5.1 میلی مول در لیتر قرار دارد. اگر سطح بیلی روبین مستقیم سرم بالاتر از محدوده افزایش یابد، هیپربیلی روبینمی مستقیم نامیده می شود. علل فوری این بیماری سنگ های صفراوی، تومورهای کیسه صفرا، سندرم روتور، سندرم دوبین جانسون و برخی داروها هستند.
شکل 01: تشکیل بیلی روبین مستقیم
اختلالات ژنتیکی و کمبود آنزیم نیز می تواند منجر به افزایش سطح بیلی روبین مستقیم در سرم شود. بیلی روبین مستقیم با صفرا ترکیب شده و به روده ها فرستاده می شود و دفع می شود. اگرچه در شرایط هیپربیلی روبینمی، بیلی روبین از طریق ادرار دفع می شود. در این شرایط، ادرار قرمز به نظر می رسد.
بیلی روبین غیر مستقیم چیست؟
بیلی روبین غیر مستقیم یا بیلی روبین غیر کونژوگه محصول تجزیه فوری هموگلوبین است. این نوع بیلی روبین اصلاح نشده است. در شرایط عادی، سطح بیلی روبین غیرمستقیم سرم باید حدود 0.2 تا 0.7 میلی گرم در دسی لیتر یا 3.4 تا 11.9 میلی مول در لیتر باشد.
بیلی روبین غیر مستقیم در لیپیدها محلول است. بنابراین، چربی دوست است. بیلی روبین غیرمستقیم در آب نامحلول است و بسیار آبگریز است. بیلی روبین غیر مستقیم می تواند به راحتی از غشای پلاسما عبور کند. سمیت بیلی روبین غیرمستقیم به خصوص برای سیستم عصبی زیاد است. بنابراین، بیلی روبین غیرمستقیم به فرم محلول تر و غیر سمی تبدیل می شود که فرم کونژوگه است. آلبومین غیر مستقیم با آلبومین، که پروتئین اصلی انتقال بیلی روبین است، مرتبط است.
افزایش سطح بیلی روبین غیرمستقیم در سرم می تواند به دلایل متعددی از جمله افزایش همولیز RBC (Erythroblastosisfetalis)، شرایطی مانند کم خونی داسی شکل، هپاتیت، سیروز و به دلیل اثر برخی داروها و غیره باشد.
شباهت های بین بیلی روبین مستقیم و غیرمستقیم چیست؟
- هر دو اشکالی از بیلی روبین هستند که محصولات تجزیه هموگلوبین هستند.
- هر دو به عنوان ترکیبات بیوشیمیایی برای آزمایشات کبد عمل می کنند.
- افزایش هر دو جزء می تواند منجر به هیپربیلی روبینمی شود.
تفاوت بین بیلی روبین مستقیم و غیرمستقیم چیست؟
بیلی روبین مستقیم در مقابل بیلی روبین غیر مستقیم |
|
| بیلی روبین مستقیم یا شکل کونژوگه بیلی روبین، بیلی روبین اصلاح شده کووالانسی است که حلالیت را افزایش می دهد. | بیلی روبین غیرمستقیم نوعی بیلی روبین است که به هیچ ترکیب شیمیایی دیگری متصل یا کونژوگه نشده است. |
| تغییرات | |
| بیلی روبین مستقیم به صورت کووالانسی اصلاح شده و از طریق یک واکنش آنزیمی با اسید گلوکورونیک کونژوگه می شود. | هر گونه اصلاح کووالانسی بیلی روبین غیر مستقیم را تغییر نمی دهد. |
| حلالیت | |
| بیلی روبین مستقیم حلالیت بیشتری در آب دارد. | بیلی روبین غیرمستقیم کمتر در آب حل می شود و بیشتر در لیپیدها حل می شود. |
| پروتئین حامل | |
| نیازی به پروتئین حامل ندارد | پیوند به آلبومین برای حمل و نقل |
| مسمومیت | |
| بیلی روبین مستقیم کمتر سمی است. | بیلی روبین غیر مستقیم سمی تر است. |
خلاصه - مستقیم در مقابل بیلی روبین غیر مستقیم
بیلی روبین مستقیم و غیرمستقیم دو شکل بیلی روبین در سرم هستند. آنها به عنوان بخشی از آزمایش عملکرد کبد اندازه گیری می شوند. بیلی روبین مستقیم محلول تر، سمی تر است و شکل کونژوگه بیلی روبین است. بیلی روبین مستقیم با اسید گلوکورونیک کونژوگه می شود. بیلی روبین غیر مستقیم شکل غیر کونژوگه بیلی روبین است. بسیار سمی است و کمتر در آب حل می شود. بنابراین، برای اهداف حمل و نقل به آلبومین متصل می شود. افزایش سطح بیلی روبین مستقیم و غیر مستقیم نشان دهنده اختلالات متابولیک و بیماری های مرتبط با کبد است. این تفاوت بین بیلی روبین مستقیم و غیر مستقیم است.
دانلود PDF مستقیم در مقابل بیلی روبین غیر مستقیم
می توانید نسخه PDF این مقاله را دانلود کنید و طبق یادداشت نقل قول برای اهداف آفلاین از آن استفاده کنید. لطفا نسخه PDF را از اینجا دانلود کنید تفاوت بین بیلی روبین مستقیم و غیر مستقیم
