بیلی روبین مزدوج در مقابل بیلی روبین غیرکونژوگه
بیلی روبین ترکیبی حاوی چهار حلقه پیرول است که به یک حلقه پورفیرین بزرگتر متصل هستند. این در نتیجه تجزیه هموگلوبین است. شباهت زیادی به فیتوکروم و فیکوبیلین گیاهان و جلبک های خاص دارد. در دو ایزومر وجود دارد. شکل طبیعی ZZ-ایزومر است. بیلی روبین با قرار گرفتن در معرض نور ایزومریزه می شود. هنگامی که ایزومر ZZ با نور مواجه می شود، ایزومر EZ محلول در آب بیشتری تشکیل می شود. این اساس فتوتراپی در نوزادان است. گلبول های قرمز خون با مرگ در طحال هموگلوبین آزاد می کنند. هموگلوبین به هم و گلوبین تقسیم می شود. آنزیم ها زنجیره گلوبین را می شکنند.سلول های رتیکولواندوتلیال طحال هم را به بیلی روبین غیر کونژوگه تبدیل می کند. بیلی روبین غیر کونژوگه در آب نامحلول است. آلبومین به بیلی روبین غیر کونژوگه متصل می شود و آن را به کبد می رساند. در کبد، آنزیمی به نام گلوکورونیل ترانسفراز بیلی روبین را با اسید گلوکورونیک ترکیب می کند. 95 درصد بیلی روبین کونژوگه وارد صفرا می شود. از طریق صفرا وارد روده کوچک می شود. ایلئوم ترمینال بیلی روبین کونژوگه را دوباره جذب می کند و گردش خون پورتال آن را به کبد باز می گرداند. این به عنوان گردش کبدی بیلی روبین شناخته می شود. 5 درصد باقی مانده در داخل روده بزرگ به دلیل عملکرد باکتری های روده به اوروبیلینوژن تبدیل می شود. روده اوروبیلینوژن را مانند بیلی روبین کونژوگه جذب می کند. 95٪ وارد گردش خون روده کبدی می شود. 5 درصد دیگر باقی می ماند تا استرکوبیلین تشکیل شود که رنگ قهوه ای را به مدفوع می دهد. مقدار کمی از urobilinogen بازجذب از روده به کلیه ها می رود. اکسیداسیون بیشتر باعث ایجاد urobilin می شود که رنگ زرد را به ادرار می دهد. به طور معمول سطح بیلی روبین کل باید کمتر از 2 باشد.1 میلی گرم در دسی لیتر. سطوح بالاتر ممکن است نشان دهنده شرایط بیماری باشد.
بیلی روبین غیر کونژوگه
میزان بیلی روبین غیر کونژوگه با تجزیه بیش از حد گلبول های قرمز خون افزایش می یابد. جریان بیلی روبین به سمت پایین آبشار واکنش، گلوکورونیل ترانفراز کبد را تحت تأثیر قرار می دهد. بنابراین، بیلی روبین غیر کونژوگه در جریان خون متصل به آلبومین تجمع می یابد. گلبول های قرمز در اسفروسیتوز، الیپتوسیتوز، بیماری سلول داسی شکل، کمبود G6PD و به دلیل داروهای خاص تجزیه می شوند. علل ارثی مانند کمبود گلوکورونیل ترانفراز نیز منجر به هیپربیلی روبینمی غیر کونژوگه می شود.
بیلی روبین مزدوج
بیلی روبین کونژوگه به مقدار زیادی وارد خون می شود که خروجی صفراوی مسدود شود. سرطان سلول های کبد به کانال های صفراوی گسترش می یابد و جریان صفرا را مسدود می کند. سنگ های مجرای صفراوی، التهاب مجاری صفراوی، سرطان سر لوزالمعده، کیست کاذب پانکراس و سرطان های پری آمپلی نیز مجاری صفراوی را مسدود کرده و باعث هیپربیلی روبینیمی مزدوج می شود.
تفاوت بین بیلی روبین کونژوگه و غیر کونژوگه چیست؟
• بیلی روبین نامحلول در آب نامحلول است در حالی که بیلی روبین کونژوگه محلول در آب است.
• بیلی روبین غیر کونژوگه در سلول های رتیکولواندوتلیال تشکیل می شود در حالی که کبد بیلی روبین کونژوگه را تشکیل می دهد.
• بیلی روبین مزدوج همراه با صفرا وارد روده کوچک می شود در حالی که بیلی روبین غیر کونژوگه وارد روده کوچک نمی شود.
بیشتر بخوانید:
1. تفاوت بین سرطان پانکراس و پانکراتیت
