استفراغ در مقابل نارسایی
استفراغ و برگشت هر دو اعمال بازتابی هستند که توسط فرد غیر عادی به همان فرآیند "پرتاب کردن" مرتبط است. با این حال، به عنوان علائم پزشکی، آنها معانی بسیار متفاوتی می دهند. این مقاله به طور مفصل بر روی تمام علل احتمالی استفراغ و نارسایی تمرکز نخواهد کرد، اما با نگاه کردن به مکانیسم اساسی هر فرآیند به صورت جداگانه، با چند مثال، درک اساسی از تفاوت‌های آنها را به خواننده ارائه می‌دهد.
نقایص
نرگورژیتاسیون فرآیندی است که در آن محتوای دستگاه‌ها/رگ‌ها در مسیری که در ابتدا طی کرده به عقب رانده می‌شود.این می تواند جریان برگشت خون/لنف از قلب و عروق باشد، یا غذایی که توسط فرد خورده می شود، دستگاه گوارش را به سمت بالا هل می دهد. استفاده قلبی عروقی از کلمه نارسایی ابتدا قبل از رفتن به بافت گوارشی (GI) مورد بررسی قرار خواهد گرفت.
دریچه ها نقش عمده ای در حفظ جریان یک طرفه خون در قلب و عروق دارند. بنابراین، نقص در این دریچه ها می تواند عملکرد آنها را مختل کند و باعث برگشت خون شود. این فرآیند رگورژیتاسیون نامیده می شود و شرایط با توجه به دریچه معیوب نامگذاری می شود. به عنوان مثال، نارسایی میترال ناشی از نقص دریچه میترال است. به همین ترتیب، نارسایی آئورت و نارسایی سه لتی به ترتیب ناشی از نقص دریچه آئورت و سه لتی است.
در مورد بافت گوارشی کلمه نارسایی، در افراد خاص، ممکن است اختلالات حرکتی مری وجود داشته باشد که اجازه نمی دهد تمام غذا به معده برسد، یا ممکن است انقباضات ضعیف/ شل شدن گذرا در عضلات اسفنکتر وجود داشته باشد. محافظت از روزنه های مریدر هر صورت، این اجازه می دهد تا محتویات هضم نشده در مقادیر کم به سمت دهان، جایی که معمولاً دوباره بلعیده می شوند، به سمت بالا هل داده شوند (بازگشت). این علامت معمولاً با بیماری رفلاکس معده به مری (GERD) و سوزش سر دل همراه است.
استفراغ
عمل استفراغ (از نظر پزشکی به عنوان استفراغ شناخته می شود) از طرف دیگر، به دلیل تحریک مرکز استفراغ در ناحیه بصل النخاع مغز است که می تواند توسط محرک های زیادی ایجاد شود. مستقل از محرک ها، پاسخ یکسان است. انقباضات فعال شکم و عضلات جانبی، باز شدن اسفنکترهای مری، پریستالیس معکوس و تغییرات قلبی عروقی و تنفسی مرتبط، همه در تلاش برای تولید نیروی مورد نیاز برای تخلیه و تخلیه محتویات روده از طریق دهان و بینی. تخلیه محتویات روده می تواند باعث کم آبی بدن و عدم تعادل یونی شود. همچنین، استفراغ معمولاً با حالت تهوع، احساس بیماری و انزجار همراه است، که با پس زدن همراه نیست.
مرکز استفراغ می تواند توسط گیرنده های شیمیایی، گیرنده های مکانیکی، اعصاب اسپلنیک و واگ موجود در معده، توسط گیرنده های لابیرنتی دهلیزی حساس به حرکت موجود در گوش ها، یا توسط قشر مغز و مناطق محرک گیرنده شیمیایی موجود ایجاد شود. در مغز به این ترتیب، استفراغ می‌تواند توسط هر یک از محرک‌های این گیرنده‌ها ایجاد شود، که تعداد کمی از آنها عبارتند از اتساع یا انسداد دیواره شکم، تحریک مخاط معده، اختلال تعادل (بیماری حرکت)، عفونت CNS، عوامل روان‌شناختی مانند ترس و اضطراب، درد، تحریک‌کننده. قشر مغز، و برخی داروها و سموم تحریک کننده ناحیه محرک گیرنده شیمیایی.
تفاوت بین استفراغ و نارسایی:
- استفراغ فرآیندی منحصر به فرد برای سیستم گوارشی است، اما بازگشت مجدد فرآیندی است که می تواند در عروق خونی و لنفاوی نیز رخ دهد.
- نارسایی در دستگاه گوارش به دلیل اختلالات حرکتی مری یا شل شدن/ضعیف شدن اسفنکترهای مری است، در حالی که استفراغ به دلیل تحریک مرکز استفراغ در بصل النخاع است.
- قبل از استفراغ حالت تهوع وجود دارد. نارسایی نیست.
- گیرنده های زیادی وجود دارند که می توانند برای تحریک مرکز استفراغ تحریک شوند، اما بازگشت مجدد توسط چنین گیرنده هایی قابل تحریک نیست.
- استفراغ شامل انقباضات شدید عضلات جانبی شکم است، اما نارسایی شامل انقباضات شدید کمتری است و شامل انقباض عضلات شکمی و جانبی نمی شود.
- نارسایی در مقادیر کم رخ می دهد، در حالی که استفراغ گاهی اوقات کل محتویات روده را شامل می شود. این منجر به کم آبی بدن و عدم تعادل یونی در استفراغ می شود، اما نه در بازگشت.
- مواد برگشت شده معمولاً دوباره بلعیده می شوند. در استفراغ اینطور نیست.
