زخم معده در مقابل اثنی عشر
یکی از شایع ترین علل درد بالای شکم، با احساس سوزش همراه با وعده های غذایی، بیماری زخم معده (PUD) است. اگرچه زخم معده و اثنی عشر به عنوان دو نوع مجزا نامگذاری می شوند، اما اساساً به دلیل محل ضایعه، بیماری یکسانی تقسیم می شوند. همه اینها در مجموع بیماری زخم معده نامیده می شوند. شواهد فعلی نشان داده است که این به دلیل عفونت هلیکوباکتر پیلوری است که با استفاده بیش از حد از NSAID ها مرتبط است. تفاوت های اصلی را می توان به عنوان آناتومیک، پاتولوژیک، فیزیولوژیکی، بالینی و مدیریتی در نظر گرفت. مشخصات هر یک از این جنبه ها به طور مفصل مورد بحث قرار نخواهد گرفت، اما یک تصویر کلی در مورد این شرایط ترسیم خواهد شد.
زخم معده
زخم معده نوع کمتر شایع PUD است و معمولاً در گروه های سنی بالاتر رخ می دهد. زخم در انحنای کمتر معده موضعی است. اگر زخم مزمن بوده باشد، می تواند شریان طحال را در سطح خلفی فرسایش دهد و باعث خونریزی بیش از حد شود. زخم معده که مزمن است می تواند منجر به سرطان شود و بنابراین تا زمانی که ثابت شود این زخم ها بدخیم محسوب می شوند.
زخم اثنی عشر
زخم اثنی عشر شایع تر است و بیشتر در سطح خلفی قسمت اول دوازدهه رخ می دهد. یک زخم مزمن می تواند از طریق مخاط و تمام لایه سوراخ شود، که منجر به فیبروز، سوراخ شدن (قدامی)، یا اگر مربوط به خونریزی شدید رگ (خلفی) باشد. اصطلاح "زخم بوسیدن" برای توصیف زخم های قدامی و خلفی که بهبود یافته و منجر به فیبروز شده اند، مطرح شد. بدخیمی ناشی از زخم مزمن اثنی عشر بسیار نادر است.
تفاوت زخم معده و اثنی عشر
هر دو نوع دارای منشا باکتریایی مشترک و همچنین اسیدیته ناشی از NSAID ها هستند که باعث پیشرفت بیشتر می شود. بسیاری از تحلیل های ادبیات نشان داده اند که این دو نوع را نمی توان به تنهایی از ویژگی های بالینی متمایز کرد. آنها با درد اپی گاستر که به پشت تابش می کند، تظاهر خواهند کرد که با غذا خوردن درد را برطرف می کند. علائم دیگر مانند خونریزی یا استفراغ ممکن است با عوارضی مانند تنگی یا سوراخ شدن ظاهر شود. درمان با عوامل ضد ترشح و رژیم ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوری است. موارد پیشرفته ممکن است به گزینه های جراحی برای کاهش این وضعیت نیاز داشته باشد. اگر تفاوت‌ها را در نظر بگیرید، زخم‌های اثنی عشر شایع‌تر از این دو هستند، همچنین قطر کمتری دارند. زخم معده در انحنای کمتر معده ظاهر می شود و زخم اثنی عشر بیشتر در قسمت اول دوازدهه ظاهر می شود. زخم معده به دلیل سوراخ شدن مستعد خونریزی شدید است، در حالی که در زخم اثنی عشر، شما سوراخ، فیبروز و خونریزی خواهید داشت. در مورد زخم معده، اشکال مزمن آنها بیشتر از زخم اثنی عشر به سرطان تبدیل می شوند.
به طور خلاصه، بیشتر تفاوت‌هایی که قبلاً توضیح داده شد، در مورد تفاوت‌های بالینی زخم معده و اثنی عشر، دیگر به عنوان نمایشی پذیرفته نمی‌شوند و تصور می‌شود که علائم تفاوت چندانی با هم ندارند. اصول مدیریت این شرایط تقریباً یکسان است، قبل از یک فرآیند تحقیقاتی مشابه. محل آناتومیکی زخم تنها بر تغییرات پاتولوژیک، بافت شناسی و عوارض مربوط به زخم معده و اثنی عشر تأثیر می گذارد. بنابراین، زخم معده و زخم اثنی عشر تحت عنوان چتر بیماری زخم پپتیک گرفته می شود.
