زخم در مقابل گاستریت
در جهان امروز با افراد زیادی مواجه می شویم که از دردهای شکمی همراه با احساس سوزش شکایت دارند و در کسانی که مسکن هایی به شکل NSAID مصرف می کنند بیشتر دیده می شود. هنگام توصیف این علائم، افراد تمایل دارند از گاستریت و زخم به جای یکدیگر استفاده کنند. اما، مردم به خوبی آگاه نیستند که زخم و گاستریت دو حالت جداگانه هستند و درمان و مدیریت این شرایط نیاز به رویکردهای جداگانه دارد، زیرا تشخیص و حتی عوارض آن متفاوت است. هر دوی این شرایط معده و پوشش معده را درگیر می کند، اما همیشه محدود به معده نیست.
زخم
زخم فرسایشی در لایه اپیتلیال و در این مثال در معده یا دوازدهه پروگزیمال است. بنابراین، به طور خاص به عنوان زخم معده نامیده می شود. عوامل خطر مانند مصرف بیش از حد الکل، تنباکو، NSAID ها و عفونت با هلیکوباکتر پیلوری بر لایه اپیتلیال محافظ معده تأثیر می گذارد و این باعث ایجاد اختلال می شود که منجر به تشکیل زخم می شود که باعث ایجاد درد و ناراحتی در قسمت فوقانی شکم و احساس می شود. پری و حالت تهوع همراه با درد قفسه سینه، خستگی، استفراغ خونی و مدفوع سیاه در صورت عارضه. آندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانی و یک وعده غذایی باریم به روشن شدن محل دقیق زخم کمک می کند. درمان شامل درمان ریشه‌کنی هلیکوباکتر پیلوری و استفاده مداوم از مهارکننده‌های پمپ پروتون در صورت اجتناب‌ناپذیر بودن استفاده از NSAIDها است. این وضعیت می تواند با زخم سوراخ شده پیچیده شود و منجر به خونریزی و پریتونیت یا انسداد خروجی معده شود.
گاستریت
گاستریت شرایطی است که در آن دیواره دیواره معده ملتهب یا متورم شده است.عوامل اصلی ایجاد کننده گاستریت مانند زخم معده است. الکل، NSAID ها و عفونت H.pylori. مواد خورنده، سوء مصرف کوکائین، استرس روانی و عفونت های ویروسی از دیگر عواملی هستند که در ایجاد این وضعیت نقش دارند. در حالی که اکثر کسانی که گاستریت دارند ممکن است بدون علامت باشند، اکثر علائم شامل درد بالای شکم، حالت تهوع و استفراغ، و از دست دادن اشتها است که ممکن است با مدفوع قیری سیاه رنگ و استفراغ خونی همراه باشد. روش های بررسی شامل شمارش کامل خون، آندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانی و آزمایش هلیکوباکتر پیلوری می باشد. استراتژی‌های مدیریتی شامل استفاده از آنتی اسیدها، مهارکننده‌های گیرنده هیستامین نوع 2 و مهارکننده‌های پمپ پروتون، همراه با کنترل استفاده غیر ضروری از NSAIDها است.
تفاوت بین زخم و گاستریت چیست؟
هر دو این شرایط شامل پوشش اپیتلیال معده و اختلال در یکپارچگی آن می شود. عوامل ایجاد کننده و عوامل خطر برای هر دو این شرایط اغلب مشابه هستند و گاستریت بیشتر جنبه روانی دارد.علائمی مانند درد بالای شکم، حالت تهوع و عوارض در هر دو مشترک است. هر دو نیاز به بررسی های مشابه دارند و مدیریت علامتی هر دو نیز مشابه است. اما زخم ها علائم سوء هاضمه را بیشتر می کنند و سطوح زخمی را در آندوسکوپی و سطوح معیوب را در وعده غذایی باریم نشان می دهد.
مدیریت شامل درمان ریشه کنی مستقیم و در صورت نیاز، گزینه های جراحی برای زخم است. مدیریت گاستریت چندان پیچیده نیست و بیشتر علامتدار است. زخم‌ها بیشتر با عوارض حاد مانند سوراخ‌هایی که زندگی را تهدید می‌کنند تظاهر می‌کنند، اما عوارض گاستریت طولانی‌مدت هستند، اما ممکن است تهدیدی برای زندگی باشند.
این دو شامل مجموعه‌ای از علائم هستند که باید با یک شانه دندانه‌دار خوب از بین بروند تا از سوءتفاهم در مورد تشخیص جلوگیری شود. این به این دلیل است که یکی از این عوارض می تواند در شرایط حاد تهدید کننده زندگی باشد. هر دوی آنها می توانند در درازمدت تهدید کننده زندگی باشند.
