عفونت مثانه در مقابل عفونت کلیه (سیستیت در مقابل پیلونفریت)
عفونت مثانه (سیستیت) و عفونت کلیه (پیلونفریت) هر دو عفونت مجاری ادراری هستند. فقط چند تفاوت بین این دو وجود دارد.
عفونت های دستگاه ادراری شایع ترین عفونت باکتریایی در زنان است. آنها بیشتر در زنان 16 تا 35 ساله (گروه سنی باروری) رخ می دهد. 60 درصد از زنان در طول زندگی خود به عفونت ادراری مبتلا می شوند در حالی که 10 درصد سالانه به آن مبتلا می شوند. همچنین شایع ترین نوع عفونت است که در بیمارستان ها به دست می آید. زنان بیشتر از مردان در معرض خطر ابتلا به عفونت ادراری هستند.ماده ها لوله کوتاه تری دارند که از مثانه به بیرون منتهی می شود. موقعیت دهانه مجرای ادرار در فرج نزدیک به مقعد، ورود باکتری‌های روده به دستگاه ادراری را آسان‌تر می‌کند. زنان فعال جنسی، افراد مسن، زنان باردار و افرادی که توانایی دفاعی آنها در برابر عفونت ها کاهش یافته است، دچار عفونت ادراری می شوند.
بیشتر عفونت های دستگاه ادراری به دلیل باکتری هایی است که به طور معمول در روده یافت می شوند. اشرشیاکلی شایع ترین ارگانیسم (80-85%) است. استافیلوکوک ساپروفیتیکوس باعث حدود 5 تا 10 درصد از عفونت های دستگاه ادراری می شود. کلبسیلا، سودوموناس و پروتئوس گهگاه ارگانیسم های جدا شده ای هستند. اینها غیرعادی هستند و به ناهنجاری در دستگاه ادراری و ابزارهایی مانند کاتترهای ادراری مربوط می شوند. استافیلوکوکوس اوروس می تواند از طریق خون به دستگاه ادراری منتقل شود. ویروس‌ها و قارچ‌ها می‌توانند باعث عفونت‌های مجاری ادراری در افرادی شوند که سیستم دفاعی آنها به شدت ضعیف شده است، مانند بیماران مبتلا به ایدز، افرادی که تحت درمان طولانی مدت استروئیدی هستند.
ویژگی های بالینی شامل درد یا احساس سوزش در هنگام ادرار، درد زیر شکم، تکرر ادرار، ادرار کدر، عبور خون با ادرار و مشکل در نگه داشتن آن است. گزارش کامل ادرار یا آزمایش ادرار اطلاعات زیادی را ارائه می دهد. وزن مخصوص (تراکم) ادرار در عفونت دستگاه ادراری افزایش می یابد. ظاهر ممکن است شفاف یا ابری باشد. رنگ ادرار ممکن است تحت تأثیر عفونت و همچنین مواد غذایی، داروها و غیره قرار گیرد. سلولهای اپیتلیال ممکن است وجود داشته باشد (در زنان >10 در هر میدان توان بالا قابل توجه و در مردان >5 در هر میدان توان بالا است). گلبول‌های قرمز ممکن است وجود داشته باشند و هر عددی که باشد قابل توجه است زیرا گلبول‌های قرمز نباید در ادرار یک فرد سالم باشد. ارگانیسم‌ها ممکن است در ادرار نیز دیده شوند و این ارگانیسم‌ها باید به عنوان ارگانیسم‌های بیماری‌زا شناسایی شوند و نه ترکیبی. کریستال های موجود در ادرار می توانند به اجزای بیوشیمیایی ادرار و همچنین موجودات احتمالی اشاره کنند.
کشت ادرار و آزمایش حساسیت آنتی بیوتیکی - جمع آوری نمونه کشت ادرار بسیار مهم است زیرا گزارش های اشتباه می تواند منجر به اشتباه شود.ابتدا باید اندام تناسلی را با آب و صابون بشویید و کاملا خشک کنید. نرها باید پوست ختنه گاه را عقب بکشند و ماده ها باید لب های واژن را جدا کنند. اجازه دهید قسمت اول ادرار خارج شود و آن را داخل ظرف جمع نکنید. قسمت میانی جریان ادرار را به داخل ظرف جمع کنید. آن را محکم ببندید و به آزمایشگاه تحویل دهید. قبل از جمع آوری ادرار ظرف را نشویید زیرا استریل است. اگر کشت رشدی را نشان دهد، زیر میکروسکوپ آنالیز می شود. وجود >105 واحد تشکیل دهنده کلنی (در بزرگسالان) قابل توجه است. ارگانیسم متخلف نیز شناسایی می شود و نمونه ها یا آنتی بیوتیک های مختلف بر علیه آن آزمایش می شود. بهترین آنتی بیوتیک در گزارش پیشنهاد خواهد شد. پزشک ممکن است بسته به قضاوت بالینی تصمیم به انجام شمارش کامل خون، پروتئین‌های واکنش‌گر C، اسکن اولتراسوند کلیه‌ها، کراتینین سرم، نیتروژن اوره خون، الکترولیت‌های سرم بگیرد.
تفاوت بین عفونت مثانه و کلیه چیست؟ سیستیت در مقابل پیلونفریت
• عفونت کلیه (پیلونفریت) باعث درد پهلو می شود در حالی که عفونت مثانه (سیستیت) باعث درد پهلو نمی شود.
• تب در عفونت کلیه شایع تر از عفونت مثانه است.
• همه بررسی ها نتایج مشابهی در هر دو به دست می آورند.
• پیلونفریت ممکن است به آنتی بیوتیک داخل وریدی نیاز داشته باشد در حالی که عفونت مثانه معمولاً نیازی به آنتی بیوتیک ندارد.
