مننژیت در مقابل مننگوکوک | مننگوکوک در مقابل مننژیت Cویژگی های بالینی، بررسی ها، مدیریت، عوارض و پیش آگهی
مننژیت التهاب لپتومننژها و فضای زیر آرنوئید است. این بیماری توسط ارگانیسم های مختلف ایجاد می شود که عفونت های ویروسی شایع ترین علت آن هستند. بقیه علل شامل عفونت های باکتریایی، قارچی، پروتازوآل، پریون و کرمی است. در این میان، مننگوکوک یکی از علل مننژیت پیوژنیک است که معمولاً در گروه سنی 5 تا 30 سال یافت می شود که عوارض شدیدی را به همراه دارد که منجر به مرگ و میر بالا می شود.این مقاله به تفاوت‌های بین مننژیت و بیماری مننگوکوک از نظر تصویر بالینی، بررسی‌ها، مدیریت، عوارض و پیش آگهی اشاره می‌کند.
مننژیت
بیمار مبتلا به مننژیت با علائم کلاسیک تب، سردرد و مننژیسم مراجعه می کند. آنها می توانند فتوفوبیا و سفتی گردن داشته باشند. با این حال، شدت این ویژگی ها با توجه به حدت ارگانیسم ایجاد کننده متفاوت است. در معاینه، علائم Kernig و Brudzinski مثبت هستند و به طور کلی، بیمار خوب نیست.
تجزیه و تحلیل مایع مغزی نخاعی به تشخیص و در شناسایی ارگانیسم عامل کمک می کند. در عفونت های ویروسی، سطح پروتئین بالا است در حالی که سطح قند طبیعی باقی می ماند و نوتروفیل ها غالب هستند. در مقابل، سطوح پروتئین بالا، سطوح قند پایین و افزایش تعداد سلول ها در مننژیت باکتریایی دیده می شود.
مننژیت ویروسی یک بیماری خود محدود شونده است و نیاز به درمان خاصی ندارد، بنابراین درمان فقط حمایتی است. درمان به خودی خود یک قانون است. مننژیت پیوژنیک برای پیش آگهی بهتر نیاز به توجه ویژه و مداخله فوری دارد.
مننگوکوک
مننژوکوکوس یک باکتری ناشناخته است که در صورت عدم تشخیص و درمان فوری مسئول شرایط تهدید کننده زندگی است.
انتقال آن از طریق قطرات است، انسان تنها مخزن شناخته شده است و معمولاً نازوفارنکس را کلونیزه می کند. هنگامی که باکتری ها وارد جریان خون می شوند و به سرعت تکثیر می شوند، سموم تولید می کنند، منجر به سپتی سمی می شود. هنگامی که این باکتری ها به مننژها می رسند منجر به مننژیت مننگوکوکی می شود.
علاوه بر علائم کلاسیک ذکر شده در بالا، بیمار مبتلا به مننژیت مننگوکوکی می‌تواند با بثورات موربیلیفرم، پتشیال یا پورپوریک ظاهر شود که مشخصه آن است. به دلیل سپتی سمی همزمان، بیمار بسیار ناخوشایند است و ممکن است افت فشار خون، شوک، گیجی، کما و مرگ داشته باشد. در موارد شدید، ممکن است انعقاد داخل عروقی منتشر شود و خونریزی در غده فوق کلیوی ممکن است وجود داشته باشد یا نباشد.
اگر این بیماری به طور تهاجمی درمان نشود، میزان مرگ و میر می تواند تا 100٪ افزایش یابد.
باکتری موجود در خون، مایع مغزی نخاعی، پتشیال و آسپیره مفصلی تشخیص را تایید می کند.
مدیریت شامل بنزیل پنی سیلین به صورت داخل وریدی است که بلافاصله در صورت مشکوک بودن به بیماری و با شناسایی و درمان عوارض شروع می شود. عوارض شدیدتر از جمله شوک، انعقاد داخل وریدی، نارسایی کلیوی، گانگرن محیطی، آرتریت و پریکاردیت هستند.
در هنگام ترخیص، ریفامپیسین باید به عنوان پیشگیری به همه افراد نزدیک داده شود.
تفاوت بین مننژیت و مننگوکوک چیست؟
• مننژیت التهاب مننژها است در حالی که مننگوکوک ارگانیسمی است که باعث سپتی سمی و مننژیت می شود.
• به غیر از علائم کلاسیک مننژیت، بیمار مبتلا به سپتی سمی مننگوکوکی ممکن است با یک بثورات پورپوریک مشخص ظاهر شود.
• مننژیت مننگوکوکی اگر به طور تهاجمی درمان نشود، میزان مرگ و میر می تواند تا 100٪ افزایش یابد.
• مننژیت مننگوکوکی می تواند عوارض جدی مانند شوک، انعقاد داخل وریدی، نارسایی کلیه، گانگرن محیطی، آرتریت و پریکاردیت ایجاد کند.
• پیشگیری از تماس نزدیک در مننژیت مننگوکوکی انجام می شود.
