آنسفالیت در مقابل مننژیت
مننژیت و آنسفالیت علل و علائم مشابهی دارند. درجات خاصی از التهاب مغز در مننژیت و درجاتی از التهاب مننژ در آنسفالیت وجود دارد. با این حال، آنها دو شرایط متفاوت هستند. این مقاله در مورد هر دو آنسفالیت و مننژیت به تفصیل صحبت می کند و ویژگی های بالینی، علائم، علل، بررسی و تشخیص، پیش آگهی، و همچنین دوره درمان مورد نیاز آنها و تفاوت بین آنسفالیت و مننژیت را برجسته می کند..
مننژیت
مننژیت التهاب مننژها است که توسط باکتری ها، ویروس ها، قارچ ها یا انگل ها ایجاد می شود.مننژیت باکتریایی کشنده است و به سرعت از بین می رود. ارگانیسم هایی مانند E coli، استرپتوکوک بتا همولیتیک، لیستریا مونسیتوژنز، هموفیلوس، نیسریا مننژیتیدیس، پنوموکوک باعث مننژیت می شوند. مننژیت با سردردی که هنگام قرار گرفتن در معرض نور، سفت شدن گردن، علامت کرنیگ (درد و مقاومت در اکستنشن غیرفعال زانو با لگن کاملاً خم شده)، علامت برودزینسکی (لگن در خم شدن سر به جلو) و اپیستوتونوس بدتر می‌شود. اینها به عنوان ویژگی های مننژ شناخته می شوند. مننژیت فشار داخل جمجمه را افزایش می دهد. این حالت با سردرد، تحریک پذیری، خواب آلودگی، استفراغ، گرفتگی، ادم پاپیلی، کاهش سطح هوشیاری، تنفس نامنظم، ضربان نبض پایین و فشار خون بالا مشخص می شود. (تفاوت بین ضربان نبض و فشار خون را بخوانید.) هنگامی که ارگانیسم وارد جریان خون می شود، علائم سپتیک مانند احساس بیماری، تورم مفاصل، درد مفاصل، رفتارهای عجیب و غریب، بثورات پوستی، انعقاد داخل عروقی منتشر، تنفس سریع، نبض سریع و فشار خون پایین رخ می دهد.
درمان مننژیت نباید تا رسیدن نتایج آزمایش به تعویق بیفتد.اگر مشکوک به مننژیت باشد، هیچ چیزی نباید آنتی بیوتیک داخل وریدی را به تعویق بیاندازد. راه هوایی، تنفس و گردش خون باید حفظ شود. اکسیژن درمانی با جریان بالا از طریق ماسک صورت خوب است. پروتکل درمان با توجه به ارائه متفاوت است. در صورت غالب بودن علائم سپتیک، سوراخ کمری نباید انجام شود. اگر بیمار در شوک باشد، احیای حجمی اندیکاسیون دارد. اگر علائم مننژیتی در هنگام مراجعه غالب باشد، در صورتی که هیچ ویژگی افزایش فشار داخل جمجمه وجود نداشته باشد، باید پونکسیون کمری انجام شود. باید آنتی بیوتیک داخل وریدی داده شود. اگر نشانه ای از نارسایی تنفسی وجود دارد، لوله گذاری نباید به تعویق بیفتد.
عوارض مننژیت ادم مغزی، ضایعات عصب جمجمه، ناشنوایی و ترومبوز سینوس وریدی مغزی است. پونکسیون کمری برای تشخیص بسیار مهم است. اگر هیچ ویژگی افزایش فشار داخل جمجمه وجود نداشته باشد، باید سوراخ کمری انجام شود. اگر ویژگی های افزایش فشار داخل جمجمه وجود داشته باشد، سی تی باید قبل از پونکسیون کمری باشد.3 بطری مایع مغزی نخاعی باید برای رنگ آمیزی گرم، رنگ آمیزی Zheil neilson، سیتولوژی، ویروس شناسی، گلوکز، پروتئین و کشت ارسال شود. تجزیه و تحلیل مایع مغزی نخاعی ممکن است در اوایل طبیعی باشد. در صورت نشان دادن پونکسیون کمری باید تکرار شود. آزمایش‌های دیگری مانند کشت خون، قند خون، شمارش کامل خون، اوره، الکترولیت‌ها، اشعه ایکس قفسه سینه، کشت ادرار، سواب بینی و مدفوع برای ویروس‌شناسی ممکن است نشان داده شود.
عوامل خطر مننژیت عبارتند از ازدحام بیش از حد، آسیب به سر، تمرکز عفونی، بسیار جوان، بسیار پیر، کمبود مکمل، کمبود آنتی بادی، سرطان ها، بیماری سلول داسی شکل و شانت CSF. مننژیت حاد باکتریایی دارای مرگ و میر 70 تا 100 درصد بدون درمان است. نایسریا مننژیتید دارای مرگ و میر کلی 15 درصد در غرب است. بازماندگان در معرض خطر نقایص عصبی دائمی، عقب ماندگی ذهنی، ناشنوایی حسی عصبی و فلج اعصاب جمجمه هستند.
آنسفالیت
آنسفالیت التهاب پارانشیم مغز است. ویروس‌هایی مانند هرپس سیمپلکس، ویروس آنسفالیت ژاپنی، کوکسکی، اکو ویروس، اچ‌آی‌وی، هاری و نیل غربی، باکتری‌هایی مانند استافیلوکوک برخی از عوامل ایجادکننده شناخته شده هستند.ویروس سرخک باعث پانانسفالیت اسکلروزان تحت حاد می شود.
بیماران با ویژگی های مننژیت، فتق، کما، کاهش سطح هوشیاری و ویژگی های روانپزشکی مراجعه می کنند. علائم بالینی غیر قابل اعتماد، ایمنی ضعیف و مننژیسم کمتر برجسته به تشخیص اشاره دارد. تحقیقات برای آنسفالیت مانند مننژیت است. اگر درمان با تاخیر انجام شود انسفالیت به سرعت می کشد.
تفاوت آنسفالیت و مننژیت چیست؟
• مننژیت التهاب مننژها است در حالی که آنسفالیت التهاب پارانشیم مغز است.
• مننژیت با مننژیسم برجسته ظاهر می شود در حالی که در آنسفالیت، مننژیسم کمتر برجسته است.
• تمایز بالینی با شناسایی درگیری نسبی مغز و مننژها است.
• بررسی های آنسفالیت و مننژیت یکسان است.
• هر دو آنسفالیت و مننژیت باکتریایی بیماری های کشنده هستند. درمان نباید به تعویق بیفتد زیرا هر دو به سرعت می کشند.
بیشتر بخوانید:
1. تفاوت بین مننژیت ویروسی و باکتریایی
2. تفاوت بین مننژیت و مننگوکوک
