سیروز در مقابل سرطان کبد
سیروز و سرطان کبد دو آسیب شناسی عمده کبدی هستند که در افراد الکلی با آن مواجه می شوند. هر دو شرایط تهدید کننده زندگی هستند. در ابتدا ممکن است ویژگی‌های مشابهی داشته باشند، اما درک تفاوت‌های اساسی بین این دو از نظر بالینی و همچنین در سمت بیمار بسیار مهم است، زیرا سرطان خبر بدی است. این مقاله ویژگی‌های بالینی، علائم، علل، بررسی و تشخیص، و پیش‌آگهی سیروز و سرطان کبد را تشریح می‌کند و تفاوت‌های بین سیروز و سرطان کبد و همچنین دوره درمان مورد نیاز را بیان می‌کند.
سیروز
سیروز به معنای آسیب غیرقابل برگشت کبدی است. در زیر میکروسکوپ، کبد سیروز به ساختار تابیده شده کبد با فیبروز بیش از حد و بازسازی ندول آسیب رسانده است. سوء مصرف مزمن الکل، بیماری های خودایمنی، اختلالات ژنتیکی (بیماری ویلسون، هموکروماتوز، کمبود آلفا آنتی تریپسین)، داروها (آمیودارون، متیل دوپا و متوترکسات)، سندرم بود-کیاری، هپاتیت B و هپاتیت C چند علت شناخته شده سیروز هستند. سیروز ممکن است بدون علامت، افزایش ساده آنزیم های کبدی یا نارسایی کبدی جبران نشده باشد. ناخن‌های سفید، ناخن‌های تری (نیمه پروگزیمال سفید و نیمه انتهایی قرمز)، چاق شدن ناخن‌ها، یرقان، تورم پاروتید، بزرگ شدن سینه مردانه، قرمزی کف دست، انقباضات دست (دوپویترن)، ادم حفره‌دار دو طرفه مچ پا، بیضه‌های کوچک (آتروفی بیضه) و بزرگ شدن کبد (در مراحل اولیه بیماری) از ویژگی های بالینی رایج سیروز کبدی است.
با بیماری مزمن کبدی، بسیاری از عوارض می توانند خود را نشان دهند.ناهنجاری های لخته شدن (زیرا کبد بیشتر فاکتورهای انعقادی را تولید می کند)، آنسفالوپاتی (به دلیل اختلال در متابولیسم آمونیاک)، قند خون پایین (به دلیل متابولیسم ضعیف گلیکوژن در کبد)، پریتونیت باکتریایی خود به خود و فشار خون پورتال چند نمونه هستند. انسفالوپاتی با کما، گیجی، معکوس شدن روز و شب، لرزش دست، استریوگنوز ضعیف (آگاهی فضایی) خود را نشان می دهد. فشار خون پورتال منجر به واریس مری (هماتمزیس و ملنا)، بزرگ شدن طحال و مدوزای کاپوت می شود.
شمارش کامل خون، اوره خون، کراتینین سرم، آنزیم های کبدی از جمله گاما GT، بیلی روبین مستقیم و غیرمستقیم، آلبومین سرم، زمان خونریزی، زمان لخته شدن، ویروس شناسی برای هپاتیت، اتوآنتی بادی ها، آلفافتوپروتئین، سرولوپلاسمین، اسکرولاپلاسمین، آلفاآنت بررسی های معمول شکم هستند. در صورت تشخیص اولیه برای ارزیابی و در بیماری کبدی جبران نشده، بیمار باید در بیمارستان بستری شود. مدیریت کلی شامل نمودار وزن روزانه، پایش فشار خون و ضربان قلب، برون ده ادرار، الکترولیت های سرم، دور شکم، QHT، بررسی پلورال افیوژن، حساس شدن شکم به دلیل پریتونیت است.رژیم غذایی باید کم نمک و کم پروتئین باشد. آنتی بیوتیک ها ممکن است برای دفع باکتری های روده سازنده آمونیاک در صورت نارسایی کبد و درمان پریتونیت باکتریایی تجویز شود. دیورتیک مایع را از بین می برد. شیر آسیتی جمع آوری بیش از حد مایع در حفره صفاقی را حذف می کند. اینترفرون‌ها، ریباویرین و پنی‌سیلامین بر اساس تظاهرات بالینی نقش خود را دارند.
سرطان کبد
شایع ترین انواع کارسینوم کبدی در واقع از کبد نیست، بلکه از سینه، برونش و دستگاه گوارش است. آنها در اصل رسوبات متاستاتیک هستند. تومورهای اولیه ناشی از کبد ممکن است خوش خیم یا بدخیم باشند. سرطان کبد ممکن است همراه با تب، بی‌اشتهایی، بی‌اشتهایی، حالت تهوع، استفراغ، یرقان، بزرگ شدن کبد و ویژگی‌های کلی بیماری مزمن کبدی ظاهر شود. آزمایشات انجام شده در بیماری مزمن کبد و اشعه ایکس قفسه سینه، سی تی شکم و بیوپسی مغز استخوان ممکن است در مورد کارسینوم کبدی نیز انجام شود. هپاتیت ویروسی، سیروز، آفلاتوکسین و انگل ها ممکن است باعث سرطان کبد شوند.برداشتن جراحی تومورهای جامد، شیمی درمانی و رادیوتراپی گزینه های درمانی موجود هستند. کارسینوم کبدی یک بیماری کشنده با >95 درصد مرگ و میر 5 ساله است.
تفاوت سیروز و سرطان کبد چیست؟
• سیروز فیبروز و بازسازی کبد است در حالی که سرطان کبد یک رشد غیر طبیعی کنترل نشده در کبد است.
• سیروز کبد را کاملاً تحت تأثیر قرار می دهد در حالی که سرطان ها در ابتدا موضعی هستند.
• تغییرات سیروزی به طور یکنواخت در سراسر کبد پخش می شود در حالی که سرطان ها به صورت توده های کوچک ندولری پخش می شوند.
• سیروز عامل سرطان کبد است.
• قسمت های سیروز را نمی توان برداشت، اما سرطان ها را می توان با برداشتن جزئی کبد از بین برد.
• سیروز در صورت مدیریت صحیح پیش آگهی بسیار خوبی دارد در حالی که سرطان کبد پیش آگهی بسیار بدی دارد.
بیشتر بخوانید:
1. تفاوت بین سیروز و هپاتیت
