هوچکین در مقابل لنفوم غیر هوچکین
Hodgkin و Non-Hodgkin دو زیرگروه مهم سرطان های لنفوسیتی هستند. تفاوت های زیادی بین این دو بیماری وجود دارد در حالی که برخی از ویژگی های ارائه شده، بررسی ها و اصول کلی درمان برای هر دو لنفوم هوچکین و غیر هوچکین یکسان است. این مقاله ویژگی‌های بالینی، علائم، علل، بررسی و تشخیص، روش‌های درمان و پیش‌آگهی لنفوم هوچکین و غیرهوچکین را شرح می‌دهد و تفاوت‌های بین هر دو را تشریح می‌کند.
لنفوم هوچکین
لنفوم هوچکین نوعی از تکثیر بدخیم لنفوسیت ها است.این در زنان دو برابر بیشتر از مردان است. هم بزرگسالان جوان و هم افراد مسن می توانند به لنفوم هوچکین مبتلا شوند زیرا در دو سن اوج وجود دارد. پنج نوع لنفوم هوچکین وجود دارد. آنها لنفوم هوچکین کلاسیک، اسکلروزان گرهی، سلولاریته مختلط، لنفوم های هوچکین غنی از لنفوسیت و لنفوسیت تخلیه شده هستند. شایع ترین شکایت این لنفوم ها بزرگ شدن غدد لنفاوی است. 25 درصد بیماران نیز از بی حالی، تب، تعریق شبانه و کاهش وزن شکایت دارند. الکل ممکن است باعث درد در بیماران هوچکین شود. تب مشخصه اما نادر است. به آن تب پل ابشتاین می گویند و بین تب و دوره های طولانی دمای طبیعی/پایین تغییر می کند.
در معاینه محل غدد لنفاوی، اندازه، قوام، تحرک و حساسیت باید ارزیابی شود. بررسی‌ها شامل بیوپسی غدد لنفاوی، شمارش کامل خون، ESR، آزمایش‌های عملکرد کبد و کلیه، CT، MRI، اشعه ایکس قفسه سینه است. کم خونی و افزایش ESR نشان دهنده پیش آگهی بد است. لنفوم هوچکین با روش Ann Arbor مرحله بندی می شود که با پیش آگهی ارتباط خوبی دارد.
مرحله 1 - محدود به یک ناحیه گره لنفاوی منفرد
مرحله 2 - درگیری دو یا چند ناحیه غدد لنفاوی در یک سمت دیافراگم
مرحله 3 - درگیری گره ها در دو طرف دیافراگم
مرحله 4 - گسترش فراتر از گره ها
رادیوتراپی درمان انتخابی برای مرحله 1 و 2 است. شیمی درمانی با رژیم ABVD (آدریامایسین، بلئومایسین، وینبلاستین، داکاربازین) درمان انتخابی برای مرحله 2a یا بالاتر است. خود درمان می تواند باعث کم کاری تیروئید، فیبروز ریه، حالت تهوع، آلوپسی و ناباروری در مردان شود. درصد بقای سالیانه در بیماری غالب لنفوسیتی 1A بالای 90 درصد و در بیماری لنفوسیتی 4A کمتر از 40 درصد است.
لنفوم غیر هوچکین
لنفوم غیر هوچکین گروه متنوعی از شرایط است که سلول های رید استرنبرگ را ندارند. بیشتر لنفوم های سلول B هستند. همه نواحی اطراف غدد لنفاوی متمرکز نیستند. لنفوم های اضافی گرهی در بافت لنفوئیدی مرتبط با مخاط قرار دارند. EBV، HIV و سایر علل نقص ایمنی باعث افزایش بروز لنفوم غیر هوچکین شده است. لنفوم های غیر هوچکین عمدتاً بدون علامت هستند، اما ممکن است با بزرگ شدن غدد لنفاوی، پوست، استخوان، روده، سیستم عصبی و علائم ریه ظاهر شوند. مرحله‌بندی برای هوچکین مشابه است، اما اهمیت کمتری دارد، زیرا اکثر آنها بیماری گسترده‌ای دارند.
تحقیقات همان تحقیقاتی است که برای بیماری هوچکین انجام شده است. اگر بیمار مسن، علامت دار، با غدد لنفاوی بزرگتر از 10 سانتی متر یا کم خونی در هنگام مراجعه، پیش آگهی بدتر است. بیماری بدون علامت درجه پایین ممکن است نیازی به درمان نداشته باشد. کلرامبوسیل، آنالوگ های پورین، رادیوتراپی بسیار موثر هستند.
تفاوت بین لنفوم هوچکین و غیر هوچکین چیست؟
• بیماری هوچکین دارای سلول رید استرنبرگ است در حالی که بیماری غیر هوچکین فاقد این است.
• بیماری هوچکین با بزرگ شدن غدد لنفاوی به عنوان ویژگی اولیه ظاهر می شود در حالی که بیماری غیر هوچکین عمدتاً بدون علامت است.
• هوچکین زود خود را نشان می دهد و پیش آگهی بهتری دارد در حالی که غیر هوچکین دیر ظاهر می شود و بیماری گسترده دارد.
• رژیم ABVD معمولاً برای درمان بیماری هوچکین استفاده می شود در حالی که برای بیماری غیر هوچکین استفاده نمی شود.
• مرحله بندی برای پیش بینی بیماری هوچکین ضروری است، در حالی که مرحله بندی تقریباً همیشه به دلیل شیوع گسترده بیماری در هنگام مراجعه غیر ضروری است.
ادامه مطلب:
1. تفاوت بین لوسمی و لنفوم
2. تفاوت بین لنفوسیت های T و لنفوسیت های B
3. تفاوت بین سرطان و ملانوما
4. تفاوت بین لوسمی و میلوما
5. تفاوت بین لوسمی حاد و مزمن
