تفاوت کلیدی - لنفوم در مقابل لنفوم غیر هوچکین
بدخیمی های سیستم لنفاوی را لنفوم می نامند. آنها انواع نسبتاً رایجی از سرطان هستند که میزان بروز آنها در طول چند دهه گذشته به سرعت رشد کرده است، عمدتاً به دلیل افزایش تعداد میزبان های نقص ایمنی. لنفوم غیر هوچکین یکی از انواع لنفوم‌ها است که پاتوژنز آن توسط عوامل اتیولوژیک مختلف ایجاد می‌شود. لنفوم هوچکین نوع دیگر آن است. بنابراین، تفاوت بین لنفوم و لنفوم غیر هوچکین از این واقعیت ناشی می شود که لنفوم شامل لنفوم هوچکین و غیر هوچکین می شود و لنفوم غیر هوچکین فقط یک نوع است.از این رو، در اینجا، ما عمدتاً تفاوت بین لنفوم هوچکین و غیر هوچکین را مورد بحث قرار داده ایم.
لنفوم چیست؟
بدخیمی های سیستم لنفاوی را لنفوم می گویند. آنها می توانند در هر محلی که بافت های لنفاوی وجود دارد ایجاد شوند. این پنجمین بدخیمی شایع در جهان غرب است. بروز کلی لنفوم 15-20 در 100000 است. لنفادنوپاتی محیطی شایع ترین علامت است. اما در حدود 20 درصد موارد، لنفادنوپاتی نواحی خارج گره اولیه مشاهده می شود. در تعداد کمی از بیماران، علائم B مرتبط با لنفوم مانند کاهش وزن، تب و تعریق ممکن است ظاهر شود. طبق طبقه بندی WHO، لنفوم ها را می توان به دو دسته لنفوم هوچکین و لنفوم غیر هوچکین تقسیم کرد.
لنفوم هوچکین چیست؟
بروز لنفوم هوچکین 3 در 100000 در جهان غرب است. این دسته وسیع را می‌توان به گروه‌های کوچک‌تر به‌عنوان HL کلاسیک و HL غالب لنفوسیتی گره‌ای تقسیم کرد.در HL کلاسیک، که 90-95٪ موارد را تشکیل می دهد، ویژگی بارز سلول Reed-Sternberg است. در HL غالب لنفوسیت ندولار، "سلول پاپ کورن"، گونه ای از Reed-Sternberg را می توان در زیر میکروسکوپ مشاهده کرد.
علت شناسی
DNA ویروس اپشتین بار (EBV) در بافت های بیماران مبتلا به لنفوم هوچکین یافت شده است.
شکل 01: غدد لنفاوی حیاتی بدن
ویژگی های بالینی
لنفادنوپاتی گردنی بدون درد شایع ترین تظاهرات HL است. این تومورها در معاینه لاستیکی هستند. بخش کوچکی از بیماران ممکن است با سرفه به دلیل لنفادنوپاتی مدیاستن مراجعه کنند. برخی ممکن است دچار خارش و درد ناشی از الکل در محل لنفادنوپاتی شوند.
تحقیقات
- اشعه ایکس قفسه سینه برای گشاد شدن مدیاستن
- سی تی اسکن قفسه سینه، شکم، لگن، گردن
- پت اسکن
- بیوپسی مغز استخوان
- شمارش خون
مدیریت
پیشرفت های اخیر در علوم پزشکی پیش آگهی این بیماری را بهبود بخشیده است. درمان در مراحل اولیه بیماری شامل 2-4 چرخه دوکسوروبیسین، بلئومایسین، وینبلاستین و داکاربازین، غیراستریل‌کننده و به دنبال آن پرتودهی است که میزان بهبودی بیش از 90 درصد را نشان داده است.
بیماری پیشرفته را می توان با ۶ تا ۸ دوره دوکسوروبیسین، بلئومایسین، وینبلاستین و داکاربازین همراه با شیمی درمانی درمان کرد.
لنفوم غیر هوچکین چیست؟
همانطور که در ابتدا ذکر شد، لنفوم های غیر هوچکین یکی از انواع لنفوم ها هستند. طبق طبقه بندی WHO، 80 درصد لنفوم های غیر هوچکین منشاء سلول B و بقیه منشاء سلول T هستند.
علت شناسی
- سابقه خانواده
- ویروس لوسمی سلول T انسانی نوع 1
- هلیکوباکتر پیلوری
- Chlamydia psittaci
- EBV
- داروهای سرکوب کننده ایمنی و عفونت
پاتوژنز
در طول مراحل مختلف رشد لنفوسیت ها، گسترش بدخیم کلونال لنفوسیت ها می تواند منجر به اشکال مختلف لنفوم شود. اشتباهات در تعویض کلاس یا نوترکیبی ژن برای گیرنده های ایمونوگلوبولین و سلول T، ضایعات پیش ساز هستند که بعداً به تبدیل های بدخیم تبدیل می شوند.
انواع NHL
- فولیکول
- Lymphoplasmacytic
- سلول گوشته
- سلول B بزرگ منتشر
- Burkitt's
- آناپلاستیک
شکل 02: میکروگراف با بزرگنمایی متوسط لنفوم سلول گوشته ایلئوم انتهایی
ویژگی های بالینی
شایعترین تظاهرات بالینی لنفادنوپاتی بدون درد یا علائمی است که به دلیل اختلالات مکانیکی توسط توده غدد لنفاوی رخ می دهد.
شباهت بین لنفوم و لنفوم غیر هوچکین چیست؟
در هر دو بیماری، بدخیمی ها در بافت های لنفاوی ایجاد می شوند
تفاوت بین لنفوم و لنفوم غیر هوچکین چیست؟
لنفوم‌ها را می‌توان به دو دسته لنفوم هوچکین و غیرهوچکین تقسیم کرد. از آنجایی که لنفوم های غیر هوچکین فقط انواع مختلفی از لنفوم ها هستند، تفاوت قابل توجهی برای بحث وجود ندارد. از این رو، ما در اینجا تفاوت بین لنفوم های هوچکین و غیر هوچکین را مقایسه کرده ایم.
تفاوت بین لنفوم هوچکین و لنفوم غیر هوچکین چیست؟
لنفوم هوچکین در مقابل لنفوم غیر هوچکین |
|
| بیشتر اوقات، اینها در یک گروه محوری از گره‌ها مانند گره‌های گردنی و مدیاستن موضعی می‌شوند. | گره های محیطی بیشتر در معرض ابتلا به لنفوم غیر هوچکین هستند. |
| Spread | |
| یک گسترش منظم توسط مجاورت وجود دارد. | گسترش غیر پیوسته وجود دارد. |
| ارائه برون گره ای | |
| نمایش خارج گره نادر است. | تظاهرات خارج گره رایج است. |
| علت | |
| ویروس اپشتین بار شایع ترین عامل سببی است. |
شایع ترین علل،هستند
|
| ارائه بالینی | |
|
لنفادنوپاتی گردنی بدون درد شایع ترین تظاهرات HL است. این تومورها در معاینه لاستیکی هستند. بخش کوچکی از بیماران ممکن است با سرفه به دلیل لنفادنوپاتی مدیاستن مراجعه کنند. برخی ممکن است دچار خارش و درد ناشی از الکل در محل لنفادنوپاتی شوند. |
شایعترین تظاهرات بالینی لنفادنوپاتی بدون درد یا علائمی است که به دلیل اختلالات مکانیکی توسط توده غدد لنفاوی رخ می دهد. |
خلاصه - لنفوم در مقابل لنفوم غیر هوچکین
لنفوم ها بدخیمی های بافت های لنفاوی هستند. دو دسته اصلی از لنفوم ها وجود دارد. آنها لنفوم هوچکین و لنفوم غیر هوچکین هستند. پیش آگهی این بدخیمی ها به مرحله پیشرفت بیماری و سلول های منشأ بستگی دارد.
