کلسترول ناشتا در مقابل کلسترول غیر ناشتا
سنجش کلسترول سرم یکی از انجام شده ترین آزمایشات خون است. دیابت، حملات قلبی، سکته مغزی و تنگی عروق در حال افزایش است و سازمان بهداشت جهانی کلسترول سرم را به عنوان یکی از ابزارهای ارزیابی مورد استفاده برای تعیین خطر ابتلا به بیماری ایسکمیک قلبی توصیه کرده است. جدای از این، دلیل بسیار معتبری است که بسیاری از افراد سطح کلسترول خود را مرتباً بررسی می کنند تا بتوانند در صورت نیاز با رژیم غذایی و دارو آن را کنترل کنند. این آزمایشات برای افراد به ظاهر سالم و همچنین بیماران قلبی بسیار مهم است. دانستن تفاوت های جزئی بین این دو آزمون همیشه ارزشمند است.
سطح کلسترول ناشتا و غیر ناشتا بر اساس متابولیسم عمومی بدن، به ویژه متابولیسم کلسترول است. رژیم غذایی ما حاوی کلسترول و اسیدهای چرب است. اجزای چربی در روده کوچک امولسیون شده و تجزیه می شوند. چربی ها به اسیدهای چرب، گلیسرول و کلسترول تجزیه می شوند. کلسترول محلول در چربی است، بنابراین مستقیماً وارد سلول های پوششی روده می شود. در داخل سلول ها، کلسترول ها و اسیدهای چرب به شیلومیکرون فشرده می شوند. به عنوان شیلومیکرون، کلسترول به گردش خون اسپلنیک و سپس به کبد منتقل می شود. کبد کلسترول موجود در شیلومیکرون را جذب می کند. کبد همچنین با استفاده از آنزیمی به نام HMGCoA ردوکتاز که در شب بسیار فعال است، کلسترول را سنتز می کند. به همین دلیل است که پزشکان استاتین ها (مهارکننده های ردوکتاز HMGCoA) را در شب تجویز می کنند. کبد لیپوپروتئین های با چگالی بسیار کم (LDL) را تشکیل می دهد که حاوی مقدار زیادی اسیدهای چرب و گلیسرول است. در مویرگ‌های اندام‌های انتهایی، این لیپوپروتئین‌های با چگالی بسیار کم تا حدی تجزیه می‌شوند و برخی از اسیدهای چرب و گلیسرول جذب می‌شوند.نتیجه لیپوپروتئین های چگالی متوسط است. در اندام های انتهایی، سلول ها کلسترول تولید می کنند. این کلسترول ها به لیپوپروتئین های با چگالی متوسط منتقل می شوند و لیپوپروتئین های با چگالی بالا (HDL) را تشکیل می دهند. اینها کلسترول را برای گردش مجدد به کبد باز می گرداند. کبد مرکزی است که تمام مسیرهای مصنوعی و کاتابولیک را در کنار هم قرار می دهد. روزه یک تعدیل کننده مهم همه این مسیرها است. روزه داری تمام گلوکز موجود در کبد را در عرض چند دقیقه مصرف می کند. سپس تجزیه گلیکوژن شروع می شود. بعد از حدود نیم ساعت، تجزیه چربی شروع می شود. آنزیم هایی که لیپوپروتئین های با چگالی بسیار کم را تجزیه می کنند غیرفعال می شوند و لیپاز حساس به هورمون واقع در سلول های چربی فعال می شود. بنابراین، چربی تجزیه شده به عنوان بستری برای گلوکونئوژنز به کبد می رود. همچنین به عنوان سنتز گلوکز جدید شناخته می شود.
کلسترول ناشتا
آزمایش سطح کلسترول ناشتا، یا به عبارت دقیق تر، پروفایل لیپیدی ناشتا، این مسیرهای کاتابولیک و آنابولیک را ارزیابی می کند.آزمایش کلسترول خون ناشتا به 12 ساعت ناشتایی نیاز دارد. روزه داری سطح لیپوپروتئین های با چگالی بسیار کم (VLDL)، لیپوپروتئین های با چگالی کم و لیپوپروتئین های با چگالی پایین را افزایش می دهد. اگر بدن قادر به متابولیسم چربی خوب است، این سطوح باید تحت کنترل باشد. خطر سطوح بالای لیپوپروتئین های با چگالی کم این است که وقوع سخت شدن شریانی و تشکیل پلاک آتروماتوز را افزایش می دهد. روزه روشی است که برای ارزیابی این مکانیسم های درونی استفاده می شود. با این حال، مطالعات اخیر می گوید که روزه گرفتن ضروری نیست. تفاوت زیادی در سطح گلوکز خون ایجاد نمی کند. به طور کلی کلسترول تام باید کمتر از 200 میلی گرم در دسی لیتر باشد. LDL باید زیر 100 میلی گرم در دسی لیتر و HDL باید بالای 50 میلی گرم در دسی لیتر باشد.
کلسترول غیر ناشتا
سطح کلسترول سرم غیر ناشتا آسان است. بسیاری از بیماری ها و رژیم غذایی سطح کلسترول خون را تغییر می دهد. به دلیل تغییر در متابولیسم از فردی به فرد دیگر، تعیین خطوط برش برای اجزای منفرد پروفایل لیپیدی غیر ناشتا دشوار است.به طور کلی کلسترول تام سرم غیر ناشتا باید زیر 200 میلی گرم در دسی لیتر باشد. این مقدار مشابه کلسترول تام ناشتا است زیرا روزه داری در واقع تاثیر زیادی بر سطح چربی کل ندارد. بر اساس مطالعات اخیر، روزه گرفتن ضروری نیست و تغییر قابل توجهی در کلسترول غیر ناشتا وجود ندارد. بنابراین، پروفایل لیپیدی ناشتا آزمایش توصیه شده است. آزمایش غیر ناشتا معمولاً سطح کل چربی را نشان می دهد نه یک نمایه کامل.
تفاوت کلسترول ناشتا و غیر ناشتا چیست؟
• پروفایل چربی ناشتا مسیرهای متابولیک را به دقت ارزیابی می کند در حالی که پروفایل چربی غیر ناشتا به دلیل تنوع متابولیک این کار را نمی کند.
• پروفایل لیپیدی نیاز به ناشتایی دارد و مقادیری را برای هر جزء مجزا از مسیر متابولیک چربی نشان می دهد در حالی که کلسترول غیر ناشتا فقط سطح چربی کل را ارزیابی می کند.
بیشتر بخوانید:
1. تفاوت بین کلسترول خوب و کلسترول بد
2. تفاوت بین هیپرلیپیدمی و هیپرکلسترولمی
3. تفاوت قند خون ناشتا و غیر ناشتا
