آبله مرغان در مقابل زونا
واریسلا زوستر ویروسی است که از طریق استنشاق قطرات و از طریق تماس مستقیم مایعات خارج شده از وزیکول های پاره شده وارد بدن می شود. دوره نهفتگی این ویروس حدود 7 روز است. هنگامی که این ویروس وارد بدن می شود، فرد حدود دو روز قبل از شروع بثورات مشخصه عفونی می شود و تا زمانی که تمام وزیکول ها پاره شده و پوسته پوسته شوند، عفونی باقی می ماند. وزیکول ها حدود 7 روز باقی می مانند و پس از ایجاد پوسته، ضایعات عفونی نیستند. بثورات از تنه شروع شده و به سمت خارج به اندام ها گسترش می یابد. اولین وزیکول های حاوی مایع شفاف ظاهر می شوند.آنها چند روز بعد به پوسچول تبدیل می شوند.
آبله مرغان در کودکان شایع است. هنگامی که در معرض قرار می گیرند، بدن شروع به تولید آنتی بادی های IgG، IgM و IgA می کند. IgG کوچکترین آنتی بادی است و تا آخر عمر باقی می ماند. پاسخ ایمنی عفونت اولیه را محدود می کند. با این حال، پس از عفونت، ویروس به اعصاب گسترش می یابد و در گانگلیون های ریشه پشتی خفته باقی می ماند. فعال شدن مجدد این ویروس های نهفته باعث عفونت ثانویه می شود. به صورت زونا ظاهر می شود. در دوران بارداری، عفونت واریسلا بسیار خطرناک است. می تواند از جفت عبور کند و جنین را آلوده کند. اثرات در اوایل بارداری بسیار بیشتر است. نتیجه به عنوان سندرم واریسلا مادرزادی شناخته می شود. در اواخر بارداری، مادر بیشتر رنج می برد. اگر مادر در اوایل زندگی به عفونت آبله مرغان مبتلا شده باشد، مصون است و نیازی به نگرانی در مورد نوزاد ندارد زیرا آنتی بادی های IgG از جفت عبور کرده و از کودک محافظت می کند. حتی اگر ارگانیسم ایجاد کننده یکسان باشد، تظاهرات بالینی به دلیل مکانیسم های واسطه ایمنی بسیار متفاوت است.عفونت اولیه آبله مرغان منجر به آبله مرغان می شود در حالی که فعال شدن مجدد آن باعث زونا می شود. این مقاله به تشریح تفاوت‌های عمده بین این دو بیماری، آبله مرغان و زونا می‌پردازد.
آبله مرغان | ویژگی های بالینی، علائم و نشانه ها، تشخیص، پیش آگهی، درمان و پیشگیری
آبله مرغان با ظاهر شدن وزیکول های حاوی مایع شفاف مشخص می شود. وزیکول‌ها ابتدا روی تنه ظاهر می‌شوند و بیشتر در قسمت پشت ظاهر می‌شوند. سپس به سمت خارج به اندام ها پخش می شوند. هنگامی که وزیکول ها به اندام های انتهایی می رسند، وزیکول های اولیه پاره شده و پوسته پوسته شده اند. این تاول ها به شدت خارش می کنند. وزیکول ها با علائم پرودرومال مانند تب، بی حالی، دردهای عضلانی، از دست دادن اشتها و احساس بد سلامتی همراه هستند. ترشحات بینی یک علامت شایع است و واریسلا می تواند با پنومونی واریسلا، هپاتیت، آنسفالیت و فاسییت نکروزان عارضه داشته باشد. واریسلا کشنده نیست. در بزرگسالان، این بیماری کمتر شایع است اما با عوارض بیشتری همراه است.
تشخیص بالینی است و پزشکان با بررسی ویژگی وزیکول ها، تشخیص را انجام می دهند. به ندرت اسمیر Tzanck، کشت ویروسی ممکن است در صورت وجود شک و تردید جدی انجام شود. سندرم واریسلا مادرزادی با سونوگرافی قبل از تولد قابل تشخیص است. PCR مایع آمنیوتیک نیز ممکن است برای تایید مورد نیاز باشد.
داروهای ضد ویروسی به ندرت در واریسلا مورد نیاز است. در بارداری ممکن است داروهای ضد ویروسی تجویز شود. لوسیون کالامین ممکن است به رفع خارش کمک کند. به دلیل خطر ابتلا به سندرم ری، نباید به کودکان تب دار NSAID ها داده شود. استامینوفن (پاراستامول) یک تب بر خوب است. واکسن واریسلا که در دوران کودکی تجویز می شود یک روش پیشگیری خوب است. یک دوز برای مصونیت مادام العمر کافی نیست و بنابراین دوز تقویت کننده دوم مورد نیاز است.
زونا | ویژگی های بالینی، علائم و نشانه ها، تشخیص، پیش آگهی، درمان و پیشگیری
زونا یک فعال شدن مجدد ویروس واریسلا نهفته است.بزرگسالانی که در دوران کودکی به آبله مرغان مبتلا شده اند در خطر ابتلا به زونا هستند. ویروس واریسلا در گانگلیون‌های عصبی حسی خفته باقی می‌ماند و فعال شدن مجدد آن باعث ایجاد تاول در امتداد توزیع حسی همان گانگلیون می‌شود. بنابراین، تاول ها در یک درماتوم منفرد موضعی هستند. این تاول‌ها از همان سابقه طبیعی تاول‌ها در واریسلا پیروی می‌کنند. ممکن است یک درد عصبی پس از تبخال وجود داشته باشد که ممکن است آنقدر شدید باشد که خواب را مختل کند.
تشخیص بالینی است. داروهای ضد ویروسی معمولا تجویز می شوند. لوسیون کالامین و استامینوفن ممکن است به رفع علائم کمک کند. واکسن زونا برای بزرگسالان بالای 50 سال که در کودکی آبله مرغان داشته اند توصیه می شود.
تفاوت بین زونا و آبله مرغان چیست؟
• آبله مرغان عفونت اولیه است در حالی که زونا فعال شدن مجدد است.
• آبله مرغان در دوران کودکی شایع است در حالی که زونا در بزرگسالی شایع است.
• بثورات آبله مرغان در تمام بدن ظاهر می شود در حالی که راش زونا در یک درماتوم موضعی است.
• آبله مرغان به ندرت پیچیده می شود در حالی که زونا ممکن است بیشتر منجر به عوارض شود.
• داروهای ضد ویروسی به طور کلی در زونا توصیه می شود نه در آبله مرغان.
