آبله مرغان در مقابل دست پا و دهان | علل، ویژگی های بالینی، عوارض، تشخیص، مدیریت
تفاوت اصلی بین آبله مرغان و بیماری دست و پا در این است که آبله مرغان توسط ویروس تبخال ایجاد می شود در حالی که بیماری دهان پای دست توسط ویروس پیکورنا ایجاد می شود.
آبله مرغان و بیماری پا و دهان دست، که هر دو ناشی از عفونت های ویروسی هستند، ویژگی های مشترکی دارند و باعث سردرگمی تشخیصی می شوند. اما چندین ویژگی این دو بیماری به طور قابل توجهی متفاوت است. این مقاله به تفاوت‌های بین آبله مرغان و بیماری دهان پا از نظر ارگانیسم مسئول، تصویر بالینی، عوارض، تشخیص و مدیریت اشاره می‌کند.
آبله مرغان چیست؟
واریسلا زوستر که از خانواده ویروس هرپس است مسئول این بیماری است. این یک ویروس DNA است و توانایی ایجاد عفونت های نهفته را دارد. انتقال بیماری از طریق قطرات تنفسی و تماس مستقیم با ضایعات است. این بیماری در بزرگسالان، زنان باردار و افراد دارای سیستم ایمنی بسیار عفونی و شدیدتر است. ایمنی بدن به دنبال این بیماری مادام العمر است.
فوران وزیکولی پس از یک دوره نهفتگی 14-21 روزه شروع می شود، اغلب ابتدا در سطوح مخاطی و سپس به سرعت در یک توزیع گریز از مرکز عمدتاً در تنه منتشر می شود. بثورات در عرض 24 ساعت از ماکول های صورتی کوچک به وزیکول ها و پوسچول ها و سپس پوسته تبدیل می شوند. علاوه بر این، به نظر می رسد ضایعات در مراحل مختلف رشد هستند. پوک ها سطحی تر هستند و وزیکول ها در اثر سوراخ شدن فرو می ریزند.
شکل 1: ویروس واریسلا-زوستر
علاوه بر این، ضایعات خارش دار هستند و خاراندن می تواند منجر به عفونت باکتریایی ثانویه شود که شایع ترین عارضه است. عوارض نادر شامل آتاکسی مخچه ای خود محدود شونده، پنومونی واریسلا، آنسفالیت و سندرم ری است، به ویژه در کودکانی که آسپرین مصرف می کنند.
پزشکان تشخیص بالینی را با ظاهر کلاسیک بثورات انجام می دهند. علاوه بر این، آسپیراسیون مایع تاولی و PCR یا کشت بافت تشخیص را تایید می کند.
اسیکلوویر در مدیریت بیماری مؤثر است، به ویژه اگر در عرض 48 ساعت پس از راش شروع شود. علاوه بر این، VZV ضعیف شده زنده برای مخاطبین بسیار حساس ارائه می شود.
بیماری دست پا و دهان چیست؟
بیماری پا و دهان یک عفونت سیستمیک ناشی از کوکساکی ویروس A16 است که متعلق به خانواده picornaviridae است. این بیماری عفونی متوسط است. انتقال بیماری از طریق تماس مستقیم با مخاط، بزاق یا مدفوع فرد آلوده است. بیشتر کودکان و به ندرت بزرگسالان را مبتلا می کند.
پس از یک دوره کمون 10 روزه، بیماری خفیف تب و لنفادنوپاتی رخ می دهد. پس از 2 تا 3 روز، یک بثورات تاولی روی سطوح کف پلانتار دست و پا همراه با ضایعات دهانی ظاهر می شود که به سرعت زخم می زند. راش اریتماتوز پاپولار ممکن است روی باسن و ران نیز ظاهر شود.
شکل 2: Coxsackievirus
جداسازی ویروس یا مشاهده افزایش تیتر آنتی بادی های خنثی کننده به تشخیص کمک می کند.
این بیماری خود محدود شونده است و معمولاً در عرض ۲ هفته پس از شروع بهبود می یابد. در صورت دردناک بودن ضایعات می توان مسکن تجویز کرد. با این حال، ایمن سازی غیرفعال توصیه نمی شود.
عوارض این بیماری بسیار نادر است و شامل مننژیت ویروسی خفیف، آنسفالیت و فلج است.
تفاوت بین آبله مرغان و بیماری دست و پا و دهان چیست؟
ویروس هرپس باعث آبله مرغان می شود در حالی که ویروس پیکورنا باعث بیماری پا و دهان می شود. این تفاوت اصلی بین آبله مرغان و بیماری پا و دهان دست است. همچنین دوره کمون آبله مرغان 21-14 روز و دوره کمون بیماری دست و پا و دهان 10 روز است.در آبله مرغان، ضایعات بیشتر در تنه ظاهر می شوند، اما در بیماری دهان پای دست، روی سطوح کف پلانتار دست و پا ظاهر می شوند، همراه با ضایعات دهانی که به سرعت زخم می زنند. این یکی دیگر از تفاوت های مهم بین آبله مرغان و بیماری پا و دهان دست است.
اگرچه آبله مرغان باید با آسیکلوویر درمان شود، بیماری دهان پای دست خود محدودکننده است. علاوه بر این، یک واکسن موثر برای آبله مرغان وجود دارد، اما در بیماری دهان پا نیازی به واکسن نیست. در نهایت، آبله مرغان بسیار عفونی است، اما بیماری دهان پا دستی نسبتاً عفونی است. این یکی دیگر از تفاوت های عمده بین آبله مرغان و بیماری پا و دهان دست است.
خلاصه - آبله مرغان در مقابل بیماری دست و پا
تفاوت اصلی بین آبله مرغان و بیماری پا و دهان دست در منشا ویروسی آنهاست. ویروس هرپس باعث آبله مرغان می شود در حالی که ویروس پیکورنا باعث بیماری پا و دهان می شود. تفاوت های دیگری نیز بین این دو بیماری بر اساس تصویر بالینی، عوارض، تشخیص و مدیریت وجود دارد.
تقدیم به تصویر:
1. "ویروس واریسلا زوستر" توسط NIAID (CC BY 2.0) از طریق Flickr
2. «ویروس Coxsackie B4» (دامنه عمومی) از طریق Wikimedia Commons
