مقاومت به انسولین در مقابل دیابت
مقاومت به انسولین و دیابت در سال‌های اخیر به دلیل تعداد زیادی از افرادی که به دلیل سطوح بالای قند خون رنج می‌برند، وارد فرهنگ لغات روزمره شده‌اند. سازمان بهداشت جهانی دیابت را بزرگ‌ترین بیماری همه‌گیری در تاریخ بشریت اعلام کرده است. این حتی بزرگتر از طاعون سیاه بدنام است. با توجه به وضعیت اخیر نمی توان بر اهمیت دانستن در مورد دیابت و اختلال تحمل گلوکز بیش از حد تأکید کرد.
مقاومت به انسولین
انسولین هورمونی است که سطح گلوکز خون را با کمک سایر هورمون ها کنترل می کند.از بین تمام این هورمون ها انسولین شناخته شده ترین است. انسولین توسط سلول های بتا جزایر لانگرهانس پانکراس ترشح می شود. گیرنده های انسولین در سطوح سلولی هر سلول وجود دارد که از گلوکز به عنوان منبع انرژی استفاده می کند. مولکول انسولین به این گیرنده ها متصل می شود تا تمام اعمال خود را تحریک کند. مقاومت به انسولین در اصل یک پاسخ ضعیف به مولکول انسولین در سطح سلولی است. انسولین به طور کلی با افزایش جذب گلوکز به سلول ها، سنتز گلیکوژن، سنتز چربی و تحریک تولید انرژی از طریق گلیکولیز، سطح گلوکز خون را کاهش می دهد.
سطح گلوکز خون با مکانیسم های بسیار پیچیده کنترل می شود. هنگامی که سطح قند خون به زیر سطح معینی می‌رسد، مغز آن را تشخیص می‌دهد و نیاز به مصرف غذا را تحریک می‌کند. AKA گرسنگی. وقتی کربوهیدرات می خوریم، در مجرای گوارشی هضم می شوند. بزاق حاوی کربوهیدرات هایی است که قندها را تجزیه می کند. غذا پس از ذخیره شدن در معده به آرامی در روده کوچک آزاد می شود. سطح مجرای سلول های پوششی روده کوچک حاوی آنزیم هایی است که کربوهیدرات های پیچیده را به گلوکز و سایر قندها تجزیه می کنند.لوزالمعده همچنین هورمون هایی ترشح می کند که کربوهیدرات ها را تجزیه می کنند. این قندها (عمدتاً گلوکز) جذب سیستم پورتال شده و وارد کبد می شوند. در کبد، مقداری از آن به گردش خون سیستمیک می رسد تا به بافت های محیطی توزیع شود. مقداری از گلوکز به صورت گلیکوژن به انبار می رود. مقداری وارد سنتز چربی می شود. این فرآیندها به شدت توسط مکانیسم‌های هورمونی و سایر مکانیسم‌ها کنترل می‌شوند.
از نظر بالینی، مقاومت به انسولین اساس دیابت است، اما برخی از مکاتب از اختلال تحمل گلوکز به عنوان مقاومت به انسولین یاد می کنند. مهم است که به یاد داشته باشید که اختلال تحمل گلوکز اصطلاح مناسبی است و معنادارتر است. دو ساعت مقدار قند خون بالای 120 و کمتر از 140 به عنوان اختلال تحمل گلوکز در نظر گرفته می شود.
دیابت
دیابت وجود سطح گلوکز خون بالاتر از حد طبیعی برای سن و وضعیت بالینی است. قند خون ناشتا بالای 120 میلی گرم در دسی لیتر، HBA1C بالای 1/6 درصد و قند خون بالای 140 میلی گرم در دسی لیتر پس از غذا به عنوان سطوح دیابتی در نظر گرفته می شود.دو نوع دیابت وجود دارد؛ نوع 1 و نوع 2. شروع زودرس دیابت نوع 1 به دلیل عدم تولید انسولین در پانکراس است. در بیماران از دوران کودکی و تقریباً همیشه با عوارض بیماری وجود دارد. دیابت نوع 2 شایع ترین این دو نوع است و به دلیل عملکرد ضعیف انسولین است. تکرر ادرار، تشنگی زیاد و گرسنگی بیش از حد سه ویژگی اصلی دیابت هستند.
دیابت از طریق تأثیر بر عروق به اندام های اصلی آسیب می زند. دیابت عروق بزرگ را تحت تاثیر قرار می دهد که منجر به بیماری های قلبی ایسکمیک، سکته مغزی، حملات ایسکمیک گذرا و بیماری عروق محیطی می شود. دیابت بر عروق خونی کوچک تأثیر می گذارد که منجر به رتینوپاتی، نفروپاتی، نوروپاتی و درموپاتی می شود.
رژیم غذایی سالم، ورزش منظم، داروهای خوراکی کاهنده قند خون و جایگزینی انسولین از اصول اصلی درمان هستند.
تفاوت بین مقاومت به انسولین و دیابت چیست؟
• مقاومت به انسولین اساس دیابت است، اما فرد ممکن است درجه خاصی از مقاومت به انسولین را بدون وارد شدن به سطح قند خون دیابتی داشته باشد.
• مقادیر قطعی برای اختلال تحمل گلوکز و دیابت متفاوت است.
