تفاوت کلیدی - آتروم در مقابل آترواسکلروز
آترواسکلروز یک وضعیت پاتولوژیک شریان ها است که با تجمع رسوبات چربی در داخل دیواره شریان مشخص می شود. این رسوبات چربی که در نتیجه تصلب شرایین ایجاد می شوند، آتروم نامیده می شوند. این تفاوت اصلی بین آتروما و آترواسکلروز است. آترواسکلروز تا حد زیادی شایع ترین علت بیماری های قلبی، مغزی و عروق محیطی است و در نتیجه، میزان مرگ و میر و عوارضی دارد که از بیشتر بیماری ها پیشی می گیرد.
آترواسکلروز چیست؟
آترواسکلروز یک وضعیت پاتولوژیک شریان ها است که با تجمع رسوبات چربی در داخل دیواره شریان مشخص می شود.عوامل مختلف و بیماری های همراه وجود دارد که در ایجاد آترواسکلروز نقش دارند. این عوامل کمکی را می توان اساساً به دو دسته به عنوان عوامل قابل تغییر و عوامل غیرقابل تغییر تقسیم کرد.
عوامل قابل تغییر
- هیپرلیپیدمی
- فشار خون
- دیابت
- التهاب
- سیگار کشیدن
عوامل غیرقابل تغییر
- نقص ژنتیکی
- سابقه خانواده
- افزایش سن
- جنس مرد
پاتوژنز آترواسکلروز
"پاسخ به آسیب" به طور گسترده پذیرفته شده ترین فرضیه ای است که پاتوژنز این وضعیت را با ادغام عوامل خطر فوق با رویدادهای پاتولوژیک رخ داده در دیواره شریان توضیح می دهد. این فرضیه مکانیسم هفت مرحله ای را برای ایجاد آتروم پیشنهاد می کند.
- آسیب و اختلال اندوتلیال که باعث افزایش نفوذپذیری عروق، چسبندگی لکوسیت ها و احتمال ترومبوز می شود.
- انباشته شدن لیپیدها در داخل دیواره عروق - LDL و اشکال اکسید شده آن انواع چربی هایی هستند که به وفور تجمع می کنند.
- چسبندگی مونوسیت به اندوتلیوم - این مونوسیت ها سپس به انتیما مهاجرت می کنند و به سلول های فوم یا ماکروفاژ تبدیل می شوند.
- چسبندگی پلاکت
- پلاکت‌ها، ماکروفاژها و انواع مختلف سلولهای دیگر که در محل آسیب انباشته می‌شوند، شروع به انتشار واسطه‌های شیمیایی مختلف می‌کنند که شروع به جذب سلولهای ماهیچه صاف یا از محیط یا از پیش‌سازهای در گردش می‌کنند..
- سلولهای عضله صاف جذب شده در حین سنتز مواد ماتریکس خارج سلولی و جذب سلولهای T به سمت رگ آسیب دیده تکثیر می شوند.
- لیپید هم به صورت خارج سلولی و هم درون سلولی (در داخل ماکروفاژها و سلول های ماهیچه صاف) تجمع می یابد و یک آتروم ایجاد می کند.
مورفولوژی آترواسکلروز
دو ویژگی مورفولوژیکی آترواسکلروز وجود رگه های چربی و آتروم است.
رگه های چربی حاوی ماکروفاژهای کف آلود پر از لیپید هستند. در ابتدا به صورت لکه های زرد ریز ظاهر می شوند و بعداً به هم می پیوندند و رگه هایی به طول معمولاً حدود 1 سانتی متر را تشکیل می دهند. از آنجایی که آنها به اندازه کافی از سطح بالا نمی روند، جریان خون از طریق رگ قطع نمی شود. اگرچه رگه های چربی می توانند به آتروم تبدیل شوند، اما بیشتر آنها به طور خود به خود ناپدید می شوند. آئورت نوزادان و نوجوانان سالم نیز می تواند دارای این رگه های چربی باشد.
(مورفولوژی آتروم تحت عنوان "آتروما" مورد بحث قرار می گیرد)
شکل 01: مراحل اختلال عملکرد اندوتلیال در آترواسکلروز
عوارض آترواسکلروز
آترواسکلروز عمدتاً بر شریان های بزرگ مانند آئورت و شریان های با اندازه متوسط مانند عروق کرونر تأثیر می گذارد. اگرچه ممکن است این فرآیند پاتولوژیک در هر جایی از بدن اتفاق بیفتد، اما فرد تنها زمانی علامت دار می شود که آترواسکلروز به شریان های خون رسانی به قلب، مغز و اندام تحتانی آسیب برساند. بنابراین، عمده ترین عوارض آترواسکلروز عبارتند از:
- انفارکتوس میوکارد
- سکته مغزی
- گانگرن اندام تحتانی
- آنوریسم آئورت
آتروما چیست؟
رسوبات چربی که در داخل دیواره شریان در نتیجه تصلب شرایین ایجاد می شوند، آتروم نامیده می شوند. اینها ضایعات انتیما هستند که از یک هسته لیپیدی پوشیده شده توسط یک کلاهک فیبری تشکیل شده اند.
مورفولوژی آتروم
پلاک‌های آترواسکلروتیک دارای رنگ سفید متمایل به زرد هستند، اما وجود یک ترومبوز روی هم می‌تواند رنگ قهوه‌ای مایل به قرمز را به پلاک بدهد.آنها به سمت مجرای شریان ها بیرون زده و مانع از جریان خون در عروق می شوند. پلاک‌ها در اندازه‌های مختلفی تشکیل می‌شوند، اما می‌توانند به توده‌های بزرگی تبدیل شوند که قادر به مسدود کردن کامل مجرای عروقی هستند.
شکل 02: آتروم
آتروما سه جزء اصلی دارد:
- ماهیچه های صاف، ماکروفاژها، سلول های T
- ماتریکس خارج سلولی دارای کلاژن، الیاف الاستیک و پروتئوگلیکان
- لیپید درون سلولی و خارج سلولی
همانطور که در بالا ذکر شد، آتروم دارای کلاهک فیبری است که از سلول های ماهیچه صاف و رشته های کلاژن متراکم تشکیل شده است. در زیر این کلاه، چربی هایی که در محل آسیب دیده به همراه سایر سلول ها و باقی مانده ها جمع شده اند، قرار دارد. مویرگ های خونی جدید در اطراف ضایعه شروع به ظاهر شدن می کنند و به این پدیده Neovascularization می گویند.برخلاف پلاک‌های آتروماتوز معمولی، آتروم‌های فیبری مقدار بسیار کمی چربی دارند و اصولاً از بافت‌های همبند فیبری و سلولهای ماهیچه صاف ساخته شده‌اند. با گذشت زمان، آتروم ها به تدریج بزرگ شده و کلسیفیه می شوند. این کلسیفیکاسیون دیواره شریان را سفت می‌کند، آن را کمتر سازگار می‌کند و خطر ابتلا به بیماری‌های عروق کرونر را افزایش می‌دهد.
تغییرات پاتولوژیک بالینی قابل توجه آترومها
- پارگی، زخم یا فرسایش کلاهک فیبری، مواد ترومبوژنیک زیرین را در معرض دید قرار می دهد که منجر به ترومبوز می شود.
- خونریزی به پلاک
- آترومبولی
- تشکیل آنوریسم
تفاوت بین آتروم و آترواسکلروز چیست؟
آتروم در مقابل آترواسکلروز |
|
| آترواسکلروز یک وضعیت پاتولوژیک شریان ها است که با تجمع رسوبات چربی در داخل دیواره شریان مشخص می شود. | رسوبات چربی تشکیل شده در داخل دیواره شریان در نتیجه تصلب شرایین، آتروم نامیده می شود. |
| رابطه | |
| آترواسکلروز یک فرآیند پاتولوژیک است. | آتروم ها محصولات آترواسکلروز هستند. |
خلاصه - آتروم در مقابل آترواسکلروز
آترومها رسوبات چربی تشکیل شده در داخل دیواره شریان هستند در حالی که آترواسکلروز یک وضعیت پاتولوژیک شریان ها است که با تجمع رسوبات چربی در داخل دیواره شریان مشخص می شود. این تفاوت اساسی بین آتروما و آترواسکلروز است. همانطور که در اینجا بحث شد، یک رژیم غذایی متعادل، ورزش، و خویشتن داری برای دوری از سیگار خطر ابتلا به تصلب شرایین را به شدت کاهش می دهد. اگر این عوامل خطر را دارید، مهم است که در اسرع وقت از شر آنها خلاص شوید تا زندگی طولانی و سالم داشته باشید.
دانلود نسخه PDF آتروما در مقابل آترواسکلروز
می توانید نسخه PDF این مقاله را دانلود کنید و طبق یادداشت نقل قول برای اهداف آفلاین از آن استفاده کنید. لطفاً نسخه PDF را از اینجا دانلود کنید تفاوت بین آتروما و آترواسکلروز.
