تفاوت کلیدی – دیس لیپیدمی در مقابل هیپرلیپیدمی
دیس لیپیدمی و چربی خون بالا دو وضعیت پزشکی هستند که بر سطح چربی بدن تأثیر می گذارند. هر گونه انحراف سطح لیپید بدن از مقادیر طبیعی و بالینی مناسب به عنوان دیس لیپیدمی شناخته می شود. هیپرلیپیدمی شکلی از دیس لیپیدمی است که در آن سطح چربی به طور غیر طبیعی افزایش می یابد. تفاوت کلیدی بین دیس لیپیدمی و هیپرلیپیدمی در این است که دیس لیپیدمی به هرگونه ناهنجاری در سطح لیپید اشاره دارد در حالی که هیپرلیپیدمی به افزایش غیرطبیعی در سطح چربی اشاره دارد.
دیس لیپیدمی چیست؟
هر گونه ناهنجاری در سطح چربی بدن به عنوان دیس لیپیدمی شناخته می شود.
اشکال مختلف دیس لیپیدمی عبارتند از
- هیپرلیپیدمی
- هیپولیپیدمی
سطح لیپید بدن در این شرایط به طور غیر طبیعی کاهش می یابد. سوءتغذیه شدید انرژی پروتئین، سوء جذب شدید و لنفانژکتازی روده علل هستند.
هیپولیپوپروتئینمی
این بیماری به دلایل ژنتیکی یا اکتسابی ایجاد می شود. شکل خانوادگی هیپولیپوپروتئینمی بدون علامت است و نیازی به درمان ندارد. اما اشکال دیگری از این وضعیت وجود دارد که بسیار شدید هستند.
اختلالات ژنتیکی مرتبط با این بیماری عبارتند از:
- آبتا لیپوپروتئینمی
- هیپوبتالیپوپروتئینمی خانوادگی
- بیماری احتباس کیلومیکرون
- لیپودیستروفی
- لیپوماتوز
- دیس لیپیدمی در بارداری
هیپرلیپیدمی چیست؟
هیپرلیپیدمی شکلی از دیس لیپیدمی است که با افزایش غیرطبیعی سطح چربی مشخص می شود.
هیپرلیپیدمی اولیه
هیپرلیپیدمی های اولیه به دلیل نقص اولیه در متابولیسم چربی است.
طبقه بندی
اختلالات VLDL و شیلومیکرون- هیپرتری گلیسیریدمی به تنهایی
شایع ترین علت این اختلالات نقص ژنتیکی در چندین ژن است. افزایش اندکی در سطح VLDL وجود دارد.
اختلالات LDL-هیپرکلسترولمی به تنهایی
چندین زیر گروه از این دسته وجود دارد
هیپرکلسترولمی خانوادگی هتروزیگوت
این یک اختلال تک ژنی اتوزومال غالب نسبتاً شایع است.در بیشتر موارد، علائم و نشانه های بالینی وجود ندارد و در نتیجه اکثر بیماران ناشناخته باقی می مانند. اگر غلظت کلسترول پلاسمایی بیمار بالاست که به تغییرات رژیم غذایی پاسخ نمی دهد، باید به هیپرکلسترولمی خانوادگی مشکوک شد. ویژگی های بالینی مرتبط ضخیم شدن زانتوماتوز تاندون آشیل و گزانتوم روی تاندون های بازکننده انگشتان است.
هیپرکلسترولمی خانوادگی هموزیگوت
این یک بیماری بسیار نادر است که در بین کودکان دیده می شود. این وضعیت با عدم وجود گیرنده های LDL در کبد مشخص می شود. بیماران سطوح بسیار بالایی از کلسترول LDL در خون خواهند داشت.
جهش در ژن B-100 پروتئین Apo
بیمارانی که از این اختلال رنج می برند نیز سطح بسیار بالایی از LDL در خون دارند.
هیپرکلسترولمی پلی ژنیک
اختلالات HDL
این یک اختلال اتوزومال مغلوب است که با غلظت بسیار پایین HDL مشخص می شود.
ویژگی های بالینی این بیماری عبارتند از
- تجمع کلسترول در شریان ها و سلول های رتیکولواندوتلیال منجر به لوزه های نارنجی رنگ و هپاتواسپلنومگالی می شود.
- احتمال زیادی برای ابتلا به بیماری های قلبی عروقی، تیرگی قرنیه و پلی نوروپاتی وجود دارد.
هیپرلیپیدمی ترکیبی (هیپرکلسترولمی ترکیبی و هیپرتری گلیسریدمی)
این بیماری به دو شکل هیپرلیپیدمی ترکیبی خانوادگی و هیپرلیپیدمی باقیمانده وجود دارد.
هیپرلیپیدمی های ثانویه
وقتی سطح چربی در نتیجه برخی شرایط پاتولوژیک زمینه ای افزایش می یابد، هیپرلیپیدمی ثانویه نامیده می شود.
علل
- کم کاری تیروئید
- دیابت شیرین
- چاقی
- نارسایی کلیوی
- سندرم نفروتیک
- دیسگلوبولینمی
- اختلال عملکرد کبد
- الکلیسم
- داروهای خاصی مانند OCP
مدیریت
از آنجایی که بیشتر بیماران مبتلا به هیپرلیپیدمی تا زمان بروز تظاهرات سیستمیک بدون علامت می مانند، غربالگری افراد دارای عوامل خطر اهمیت زیادی دارد.
عوامل خطر
- سابقه خانوادگی بیماری های عروق کرونر
- سابقه خانوادگی اختلالات لیپیدی
- وجود گزانتوم
- وجود زانتلاسما یا قوس قرنیه قبل از ۴۰ سالگی
- چاقی
- دیابت
- فشار خون
- پانکراتیت حاد
مدیریت بیماران را می توان به دو دسته مدیریت دارویی و مدیریت غیردارویی تقسیم کرد.
مدیریت غیردارویی
تغییر رژیم غذایی باید تحت نظر پزشک انجام شود.
- دریافت چربی های اشباع نشده و غیر اشباع ترانس باید به کمتر از ۷ تا ۱۰ درصد کل انرژی کاهش یابد.
- مصرف روزانه کلسترول باید به کمتر از 250 میلی گرم کاهش یابد
- مصرف مواد غذایی پرانرژی مانند نوشابه باید کاهش یابد
- مصرف الکل باید به حداقل برسد
- دریافت اسیدهای چرب امگا سه حاوی مواد غذایی باید افزایش یابد.
مدیریت دارویی
- هیپرکلسترولمی غالب را می توان با استاتین ها درمان کرد.
- معمولاً در درمان هیپرلیپیدمی مختلط از یک درمان ترکیبی استفاده می شود. استاتین ها و فیبرات ها داروهایی هستند که در رژیم دارویی گنجانده شده اند.
- فیبرات ها به عنوان خط اول درمان در مدیریت کلسترول بالای کلسترول غالب استفاده می شود.
تفاوت بین دیس لیپیدمی و هیپرلیپیدمی چیست؟
دیس لیپیدمی در مقابل هیپرلیپیدمی |
|
| هر گونه ناهنجاری در سطح چربی بدن به عنوان دیس لیپیدمی شناخته می شود. | هیپرلیپیدمی شکلی از دیس لیپیدمی است که در آن سطح چربی به طور غیر طبیعی افزایش می یابد. |
| سطح لیپید | |
| در دیس لیپیدمی، سطح چربی را می توان افزایش یا کاهش داد. | در هیپرلیپیدمی، همیشه غلظت چربی افزایش می یابد. |
خلاصه - دیس لیپیدمی در مقابل هیپرلیپیدمی
دیس لیپیدمی به هرگونه ناهنجاری در سطح لیپید اشاره دارد در حالی که هیپرلیپیدمی به افزایش غیرطبیعی در سطح چربی اشاره دارد.این تفاوت اصلی بین دیس لیپیدمی و هیپرلیپیدمی است. استفاده طولانی مدت از داروهای کاهنده چربی مانند استاتین ها می تواند اثرات نامطلوبی از جمله آسیب های کبدی و کلیوی داشته باشد. بنابراین، باید به مدیریت غیردارویی اختلالات لیپیدی از طریق اصلاح سبک زندگی توجه بیشتری شود.
دانلود نسخه PDF Dyslipidemia vs Hyperlipidemia
می توانید نسخه PDF این مقاله را دانلود کنید و طبق یادداشت های نقل قول برای اهداف آفلاین از آن استفاده کنید. لطفاً نسخه PDF را از اینجا دانلود کنید تفاوت بین دیس لیپیدمی و هیپرلیپیدمی.
