تفاوت کلیدی – کوله سیستیت در مقابل سنگ کلیه
صفرا ماده ای است که توسط کبد تولید شده و در کیسه صفرا ذخیره می شود. این گلبول های چربی موجود در غذایی که می خوریم را امولسیون می کند و حلالیت در آب و جذب آنها را در جریان خون افزایش می دهد. هنگامی که صفرای ذخیره شده در کیسه صفرا به طور غیر طبیعی متمرکز شود، برخی از ترکیبات آن می توانند رسوب کنند و در داخل کیسه صفرا سنگ ایجاد کنند. در پزشکی، این بیماری به عنوان سنگ کلیه شناخته می شود. کللیتیازیس می تواند بافت های کیسه صفرا را ملتهب کند. این فرآیند التهابی که در داخل کیسه صفرا اتفاق می افتد، کوله سیستیت نامیده می شود. بنابراین، تفاوت اصلی بین کوله سیستیت و سنگ کلیه در این است که کوله سیستیت التهاب کیسه صفرا است در حالی که سنگ کیسه صفرا تشکیل سنگ های صفراوی است.کوله سیستیت در واقع یک عارضه سنگ کلیه است که یا تشخیص داده نمی شود یا به درستی درمان نمی شود.
کوله سیستیت چیست؟
التهاب کیسه صفرا به عنوان کوله سیستیت شناخته می شود. در بیشتر موارد، این به دلیل انسداد در خروج صفرا است. چنین انسدادی فشار داخل کیسه صفرا را افزایش می دهد و در نتیجه اتساع آن را به خطر می اندازد که تامین عروقی به بافت های کیسه صفرا را به خطر می اندازد.
علل
- سنگ صفرا
- تومور در کیسه صفرا یا مجاری صفراوی
- پانکراتیت
- کلانژیت صعودی
- تروما
- عفونت در درخت صفراوی
ویژگی های بالینی
- درد شدید اپی گاستر که به شانه راست یا پشت در نوک کتف تابش می کند.
- تهوع و استفراغ
- گاهی تب
- نفخ شکم
- Steatorrhea
- یرقان
- خارش
تحقیقات
- آزمایشات عملکرد کبد
- شمارش خون کامل
- USS
- سی تی اسکن نیز گاهی انجام می شود
- MRI
شکل 01: کوله سیستیت عودکننده مزمن
مدیریت
همانند پانکراتیت مزمن، درمان حملات کیسه صفرا نیز با توجه به علت اصلی بیماری متفاوت است.
تغییر سبک زندگی مانند رهایی از چاقی می تواند در کاهش خطر بیماری های کیسه صفرا مفید باشد.
کنترل درد و به حداقل رساندن ناراحتی بیمار اولین بخش مدیریت است. حتی ممکن است در شدیدترین موارد به مسکن های قوی مانند مورفین نیاز باشد. از آنجایی که التهاب کیسه صفرا اساس پاتولوژیک بیماری است، داروهای ضد التهابی برای کنترل التهاب تجویز می شود. اگر انسداد در درخت صفراوی به دلیل تومور باشد، باید آن را با جراحی برداشت.
عوارض
- پریتونیت ناشی از سوراخ شدن و نشت چرک
- انسداد روده
- تغییر بدخیم
کللیتیازیس چیست؟
به دلیل افزایش غلظت صفرا، برخی از ترکیبات آن می توانند در داخل کیسه صفرا رسوب کرده و سنگ های صفراوی را تشکیل دهند. این وضعیت از نظر بالینی به عنوان سنگ کلیه شناخته می شود.
عوامل خطر کللیتیازیس
- بالا رفتن سن
- جنس مونث
- چاقی
- سندرم متابولیک
- خطاهای ذاتی متابولیسم
- سندرم هایپرلیپیدمی
- بیماری های مختلف گوارشی مانند بیماری کرون
پاتوژنز
بسته به ماده تشکیل دهنده ای که در طول تشکیل سنگ های صفراوی رسوب می کند، آنها به 2 دسته اصلی به عنوان سنگ های کلسترولی و سنگ های رنگدانه طبقه بندی می شوند.
سنگ های کلسترولی
تشکیل سنگ های کلسترولی به دلیل شرایط پاتولوژیک زیر است
- ابر اشباع صفرا با کلسترول
- کم حرکتی کیسه صفرا
- تسریع هسته‌زایی کریستال کلسترول
- ترشح بیش از حد مخاط در کیسه صفرا
سنگهای رنگدانه
سنگ های رنگدانه را می توان مخلوطی از نمک های کلسیم نامحلول و بیلی روبین نامحلول در نظر گرفت. بنابراین، هر شرایطی که میزان بیلی روبین غیر کونژوگه را افزایش دهد مانند کم خونی همولیتیک مزمن، خطر ابتلا به سنگ های رنگدانه در کیسه صفرا را افزایش می دهد. عفونت مجرای صفراوی توسط پاتوژن های خاصی از جمله E. Coli و Ascaris lumbricoides نیز شناخته شده است که از طریق همین مکانیسم باعث ایجاد سنگ های صفراوی می شود.
شکل 02: تشکیل سنگ کیسه صفرا
ویژگی های بالینی
سنگ کیسه صفرا می تواند برای مدت طولانی بدون علامت باقی بماند.
- بارزترین ویژگی بالینی این بیماری کولیک صفراوی است. پس از یک وعده غذایی چرب به دلیل افزایش فشار داخل کیسه صفرا، بیمار درد شدیدی را در ناحیه اپی گاستر یا هیپوکندری راست شکم احساس می کند که گهگاه می تواند به شانه یا پشت تابش کند.
- واکنش های التهابی بعدی که در داخل کیسه صفرا به دلیل وجود سنگ های صفراوی رخ می دهد، می تواند منجر به علائم غیر اختصاصی دیگری مانند تهوع، استفراغ، کاهش وزن و اشتها و غیره شود.
- ممکن است زردی وجود داشته باشد که تغییر رنگ زرد مایل به پوست است.
- استئاتوره و ادرار تیره رنگ از دیگر تظاهرات شایع هستند
تحقیقات
- USS شکمی
- ERCP
- آزمایش عملکرد کبد و سایر آزمایشات خون
مدیریت
انتخاب درمان های پزشکی یا درمان های جراحی به شدت علائم بستگی دارد.
- اسیدهای صفراوی خوراکی را می توان برای حل کردن سنگ های صفراوی با رقیق کردن آنها تجویز کرد.
- سنگ شکنی برون بدنی با موج ضربه ای
- کوله سیستوستومی از راه پوست
- برداشتن کیسه صفرا با جراحی کوله سیستکتومی نامیده می شود
عوارض
- سوراخ
- پریتونیت
- فیستول
- کلانژیت
- پانکراتیت
- کارسینوم کیسه صفرا
شباهت های بین کوله سیستیت و سنگ کلیه چیست؟
- هر دو بیماری با کیسه صفرا مرتبط هستند
- ویژگی بارز هر دو بیماری درد شدیدی است که در ناحیه اپی گاستر ایجاد می شود که گاهی به پشت یا شانه می رسد.
تفاوت بین کوله سیستیت و کوله لیتیازیس چیست؟
کوله سیستیت در مقابل سنگ کلیه |
|
| التهاب کیسه صفرا به عنوان کوله سیستیت شناخته می شود | تشکیل سنگ های صفراوی از نظر بالینی به عنوان سنگ کلیه شناخته می شود. |
| علت | |
|
کوله سیستیت ناشی ازاست · سنگ کیسه صفرا · تومورهای کیسه صفرا یا مجاری صفراوی · پانکراتیت · کلانژیت صعودی · تروما · عفونت در درخت صفراوی |
علل کللیتیازیس عبارتند از: · کم خونی همولیتیک مزمن · عفونت توسط E.coli، Ascaris lumbricoides و غیره. · اختلال عملکرد یا بای پس شدید ایلئال |
| ویژگی های بالینی | |
|
ویژگی های بالینی کوله سیستیت عبارتند از: · درد شدید اپی گاستر که به شانه راست یا پشت در نوک کتف تابش می کند. · تهوع و استفراغ · گهگاه تب · نفخ شکم · استاتوره · زردی · خارش |
سنگ کیسه صفرا می تواند برای مدت طولانی بدون علامت باقی بماند. · پس از یک وعده غذایی چرب به دلیل افزایش فشار داخل کیسه صفرا، بیمار درد شدیدی را در ناحیه اپی گاستر یا هیپوکندری راست شکم احساس می کند که گاهی به شانه یا پشت تابش می کند.. · واکنش های التهابی بعدی که در داخل کیسه صفرا به دلیل وجود سنگ های صفراوی رخ می دهد، می تواند منجر به علائم غیر اختصاصی دیگری مانند تهوع، استفراغ، کاهش وزن و اشتها و غیره شود. · ممکن است زردی وجود داشته باشد که تغییر رنگ زرد مایل به پوست است · استاتوره و ادرار تیره رنگ دیگر تظاهرات شایع هستند |
| تشخیص | |
|
کوله سیستیت با آزمایشات زیر تشخیص داده می شود، · آزمایشات عملکرد کبد · شمارش کامل خون · USS · سی تی اسکن نیز گاهی انجام می شود · MRI |
تحقیقات مورد استفاده برای تشخیص سنگ کلیه عبارتند از: · USS شکمی · ERCP · آزمایشات عملکرد کبد و سایر آزمایشات خون |
| عوارض | |
|
کوله سیستیت می تواند با شرایط زیر پیچیده شود · پریتونیت ناشی از سوراخ شدن و نشت چرک · انسداد روده . تحول بدخیم |
عوارض سنگ کلیه عبارتند از: · سوراخ · پریتونیت · فیستول · کولانژیت · پانکراتیت · کارسینوم کیسه صفرا |
| مدیریت | |
|
تغییر سبک زندگی مانند رهایی از چاقی می تواند در کاهش خطر بیماری های کیسه صفرا مفید باشد. کنترل درد و به حداقل رساندن ناراحتی بیمار اولین بخش مدیریت است. حتی ممکن است در شدیدترین موارد به مسکن های قوی مانند مورفین نیاز باشد. از آنجایی که التهاب کیسه صفرا اساس پاتولوژیک بیماری است، داروهای ضد التهابی برای کنترل التهاب تجویز می شود.اگر انسداد در درخت صفراوی به دلیل تومور باشد، باید آن را با جراحی برداشت. |
انتخاب درمان های پزشکی یا درمان های جراحی به شدت علائم بستگی دارد. · اسیدهای صفراوی خوراکی را می توان برای حل کردن سنگ های صفراوی با رقیق کردن آنها تجویز کرد. · سنگ شکنی برون بدنی با موج ضربه ای · کوله سیستوستومی از راه پوست · برداشتن جراحی کیسه صفرا کوله سیستکتومی نامیده می شود |
خلاصه - کوله سیستیت در مقابل سنگ کلیه
به دلیل افزایش غلظت صفرا، برخی از ترکیبات آن می توانند در داخل کیسه صفرا رسوب کرده و سنگ های صفراوی را تشکیل دهند. این وضعیت از نظر بالینی به عنوان سنگ کلیه شناخته می شود. کوله سیستیت، از طرف دیگر، التهاب کیسه صفرا است. کوله سیستیت یکی از عوارض کوله لیتیازیس است.این تفاوت بین کوله سیستیت و سنگ کلیه است.
دانلود نسخه PDF کوله سیستیت در مقابل سنگ کلیه
می توانید نسخه PDF این مقاله را دانلود کنید و طبق یادداشت نقل قول برای اهداف آفلاین از آن استفاده کنید. لطفا نسخه PDF را از اینجا دانلود کنید تفاوت بین کوله سیستیت و سنگ کلیه
