سنگ کیسه صفرا در مقابل سنگ کلیه
هم کلیه و هم کیسه صفرا می توانند سنگ ایجاد کنند. اگرچه مکانیسم ها تا حدودی مشابه هستند، اما تظاهر سنگ کلیه و سنگ کیسه صفرا کاملاً متفاوت است. در این مقاله سنگ‌های کلیه و کیسه صفرا چیست و تفاوت‌های بین آنها با جزئیات برجسته می‌شود و ویژگی‌های بالینی، علائم، علل، عوامل خطر، آزمایش‌ها و تشخیص، پیش‌آگهی، و همچنین دوره درمان/مدیریت مورد نیاز آنها مشخص می‌شود.
سنگ کلیه چیست؟
سنگ های کلیه عمدتاً از دانه های کریستالی تشکیل شده اند. سنگ ها در مجاری جمع کننده تشکیل می شوند و ممکن است در هر جایی از لگن کلیه تا مجرای ادرار رسوب کنند.0.2 درصد از جمعیت جهان سنگ کلیه دارند. بیشتر در دهه های سوم تا پنجم رخ می دهد. سنگ کلیه در مردان شایع تر از زنان است. کم آبی بدن، عفونت های دستگاه ادراری، افزایش کلسیم سرم، مصرف زیاد اگزالات در رژیم غذایی، بیماری های روده کوچک یا برداشتن آن، اسیدوز توبولار کلیوی و داروها خطر ابتلا به سنگ کلیه را افزایش می دهند. 40 درصد سنگ ها از اگزالات کلسیم ساخته شده اند. کلسیم فسفات (13%)، فسفات تریپل (15%)، اگزالات/فسفات (13%)، اسید اوریک (8%)، سیستئین (3%) و سنگ‌های مخلوط (6%) بقیه را تشکیل می‌دهند.
سنگ کلیه ممکن است بدون علامت باشد یا ممکن است با علائم مختلفی ظاهر شود. سنگ کلیه باعث درد کمر می شود. سنگ ها در حالب باعث درد پهلو می شوند که از کمر به کشاله ران تابش می کنند. سنگ مثانه باعث درد در هنگام ادرار می شود. سنگ در مجرای ادرار باعث درد و جریان کم می شود. سنگ ها ممکن است عفونی شوند. عفونت مثانه باعث تب، ادرار دردناک، ادرار آلوده به خون و تکرر ادرار می شود. پیلونفریت باعث تب، حالت تهوع، استفراغ و درد کمر می شود.
ادرار ممکن است حاوی سلول های چرکی، گلبول های قرمز و کریستال باشد. کشت ادرار ممکن است یک ارگانیسم عامل ایجاد کند. اگر عملکرد کلیه به خطر بیفتد، اوره و کراتینین خون بالا می تواند وجود داشته باشد. شمارش کامل خون نیز ممکن است ویژگی‌های عفونت را نشان دهد.
سنگ هایی که باعث انسداد بین حملات نمی شوند ممکن است به صورت محافظه کارانه مدیریت شوند. افزایش مصرف مایعات باعث افزایش تشکیل ادرار می شود. ادرار اگر به اندازه کافی کوچک باشد ممکن است سنگ را دفع کند. سنگ‌های بزرگ‌تر ممکن است با استفاده از سنگ‌شکنی یا جراحی خارج از بدن تکه تکه شوند. آنتی بیوتیک عفونت های همزمان را درمان می کند.
سنگ کیسه صفرا چیست؟
کبد مایعی به نام صفرا تولید و آزاد می کند تا به هضم غذا کمک کند. وظیفه اصلی کیسه صفرا ذخیره و تغلیظ این صفرا است که به هضم و جذب چربی ها و ویتامین های محلول در چربی در روده کوچک و دفع مواد زائد کمک می کند. صفرا حاوی کلسترول، رنگدانه ها و فسفات است. اگر غلظت اینها متفاوت باشد، ممکن است انواع مختلفی از سنگ تشکیل شود.سنگ های رنگدانه کوچک، شکننده و نامنظم هستند. شایع ترین علت سنگ های رنگدانه افزایش تجزیه سلول های خونی است. سنگ های کلسترولی بزرگ و منفرد هستند. آنها معمولاً در زنان مسن چاق رخ می دهند. سنگ های مخلوط چند وجهی هستند.
تقریباً 8٪ از جمعیت بالای 40 سال به سنگ کیسه صفرا مبتلا می شوند و 90٪ آنها بدون علامت هستند. سیگاری ها و زنان باردار معمولاً به سنگ های صفراوی علامت دار مبتلا می شوند. سنگ کیسه صفرا می تواند منجر به التهاب کیسه صفرا، قولنج صفراوی، پانکراتیت و زردی انسدادی شود. کوله سیستیت حاد به دنبال اصابت سنگ در گردن کیسه صفرا ایجاد می شود. ممکن است منجر به درد مداوم سمت راست بالای شکم، استفراغ، تهوع و تب شود.
آزمایش خون تعداد گلبول های سفید خون را افزایش می دهد. سونوگرافی ضخیم شدن دیواره کیسه صفرا، مایع اطراف کیسه صفرا و سنگ ها را نشان می دهد. کوله سیستیت مزمن منجر به درد مبهم شکم، اتساع شکم، حالت تهوع، نفخ، ریفلاکس و زخم معده می شود. کوله سیستکتومی به دنبال بهبودی التهاب مزمن درمان توصیه شده است.
تفاوت سنگ کلیه و سنگ کیسه صفرا چیست؟
• سنگ های صفراوی شایع تر از سنگ های کلیه هستند.
• سنگ های کلیه عمدتاً از نمک های کلسیم تشکیل شده اند در حالی که سنگ های صفراوی این گونه نیستند.
• سنگ کلیه بر جمعیت جوان تأثیر می گذارد در حالی که سنگ کیسه صفرا در افراد بالای 40 سال رخ می دهد.
• سنگ کیسه صفرا با درد سمت راست بالای شکم و سنگ کلیه با درد کمر ظاهر می شود.
• تظاهرات با توجه به محل سنگ در دستگاه ادراری متفاوت است در حالی که همه سنگ های صفراوی به طور کلی با ویژگی های مشابهی ظاهر می شوند.
• هر دو بیماری نیاز به آنتی بیوتیک دارند.
• هر دو را می توان با توجه به شرایط بالینی به صورت محافظه کارانه یا تهاجمی مدیریت کرد.
شما همچنین ممکن است علاقه مند به خواندن باشید:
1. تفاوت بین نارسایی حاد و مزمن کلیه
2. تفاوت بین درد کلیه و کمردرد
3. تفاوت بین دیالیز و اولترافیلتراسیون
4. تفاوت بین نفرولوژیست و اورولوژیست
