تفاوت کلیدی - ام اس در مقابل پارکینسون
ام اس و بیماری پارکینسون دو بیماری هستند که بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارند. مولتیپل اسکلروزیس (MS) یک بیماری التهابی مزمن خود ایمنی با واسطه سلول های T است که بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارد. از سوی دیگر، بیماری پارکینسون یک اختلال حرکتی است که با کاهش سطح دوپامین مغز مشخص می شود. اگرچه ام اس یک اختلال خود ایمنی است، اما هیچ جزء ایمنی در پاتوژنز بیماری پارکینسون وجود ندارد. این تفاوت اصلی بین ام اس و پارکینسون است.
ام اس چیست؟
مولتیپل اسکلروزیس یک بیماری التهابی مزمن خود ایمنی با واسطه سلول T است که بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارد.مناطق متعددی از دمیلیناسیون در مغز و نخاع یافت می شود. بروز ام اس در زنان بیشتر است. ام اس بیشتر بین 20 تا 40 سالگی بروز می کند. شیوع این بیماری با توجه به منطقه جغرافیایی و پیشینه قومی متفاوت است. سه تظاهرات رایج ام اس عبارتند از:
- نوروپاتی بینایی
- دمیلیناسیون ساقه مغز و
- ضایعات نخاعی
بیماران مبتلا به ام اس مستعد سایر اختلالات خودایمنی هستند. هم عوامل ژنتیکی و هم عوامل محیطی بر پاتوژنز بیماری تأثیر می‌گذارند.
پاتوژنز
فرآیند التهابی با واسطه سلول T عمدتاً در ماده سفید مغز و نخاع رخ می دهد و پلاک های دمیلینه سازی را ایجاد می کند. پلاک هایی به اندازه 10-2 میلی متر معمولاً در اعصاب بینایی، ناحیه اطراف بطن، جسم پینه ای، ساقه مغز و اتصالات مخچه ای آن و طناب گردنی یافت می شوند.
در ام اس، اعصاب میلین دار محیطی به طور مستقیم تحت تأثیر قرار نمی گیرند. در شکل شدید بیماری، تخریب دائمی آکسون رخ می‌دهد که منجر به ناتوانی پیشرونده می‌شود.
انواع مولتیپل اسکلروزیس
- ام اس عود کننده- فروکش کننده
- ام اس پیشرونده ثانویه
- ام اس پیشرونده اولیه
- ام اس عودکننده-پیشرونده
علائم و نشانه های رایج
- درد در حرکات چشم
- مه‌آلود خفیف دید مرکزی/اشباع رنگ/اسکوتوم مرکزی متراکم
- کاهش حس ارتعاش و حس عمقی در پا
- دست یا اندام دست و پا چلفتی
- بی ثباتی در راه رفتن
- فوریت و تکرر ادرار
- درد نوروپاتی
- خستگی
- اسپاستیسیته
- افسردگی
- اختلال عملکرد جنسی
- حساسیت دما
در اواخر ام اس، علائم ناتوان کننده شدید، همراه با آتروفی بینایی، نیستاگموس، تتراپارزی اسپاستیک، آتاکسی، علائم ساقه مغز، فلج کاذب، بی اختیاری ادرار و اختلال شناختی را می توان مشاهده کرد.
شکل 01: MS
تشخیص
تشخیص ام اس در صورتی امکان پذیر است که بیمار 2 یا بیشتر حمله داشته باشد که بخش های مختلف CNS را تحت تأثیر قرار داده است. MRI بررسی استانداردی است که برای تایید تشخیص بالینی استفاده می شود. در صورت لزوم می توان برای ارائه شواهد حمایتی بیشتر برای تشخیص، معاینه CT و CSF انجام داد.
مدیریت
هیچ درمان قطعی برای ام اس وجود ندارد. اما چندین داروی تعدیل کننده ایمنی برای اصلاح دوره فاز التهابی عودکننده- فروکش کننده ام اس معرفی شده است. اینها به عنوان داروهای اصلاح کننده بیماری (DMD) شناخته می شوند. بتا اینترفرون و گلاتیرامر استات نمونه هایی از این داروها هستند. به غیر از دارودرمانی، اقدامات کلی مانند فیزیوتراپی، حمایت از بیمار با کمک یک تیم چند رشته ای و کاردرمانی می تواند استانداردهای زندگی بیمار را بسیار بهبود بخشد.
پیش‌آگهی
پیش‌آگهی مولتیپل اسکلروزیس به شیوه‌ای غیرقابل پیش‌بینی متفاوت است. بار بالای ضایعه MR در تظاهرات اولیه، میزان عود بالا، جنسیت مذکر و تظاهر دیرهنگام معمولاً با پیش آگهی ضعیف همراه است. برخی از بیماران به زندگی عادی و بدون ناتوانی ظاهری ادامه می دهند، در حالی که برخی ممکن است به شدت ناتوان شوند.
پارکینسون چیست؟
بیماری پارکینسون یک اختلال حرکتی است که با کاهش سطح دوپامین مغز مشخص می شود. علت این وضعیت هنوز بحث برانگیز است. خطر ابتلا به بیماری پارکینسون با افزایش سن به طور قابل توجهی افزایش می یابد. وراثت خانوادگی این بیماری هنوز شناسایی نشده است.
آسیب شناسی
ظهور اجسام Lewy و از دست دادن نورون های دوپامینرژیک در pars compacta ناحیه جسم سیاه مغز میانی، تغییرات مورفولوژیکی مشخصی است که در بیماری پارکینسون مشاهده می شود.
ویژگی های بالینی
- حرکات آهسته (برادی کینزی/آکینزی)
- لرزش در حال استراحت
- سفتی لوله سرب اندامها که در معاینه بالینی مشخص می شود
- حالت خمیده و اختلاط راه رفتن
- گفتار آرام، نامشخص و مسطح می شود
- در مرحله آخر بیماری، بیمار ممکن است دچار اختلالات شناختی نیز شود
شکل 02: بیماری پارکینسون
تشخیص
هیچ آزمایش آزمایشگاهی برای شناسایی دقیق بیماری پارکینسون وجود ندارد. بنابراین، تشخیص صرفاً بر اساس علائم و نشانه هایی است که در طول معاینه بالینی تشخیص داده می شود. به نظر می رسد تصاویر MRI در بیشتر مواقع طبیعی هستند.
درمان
باید به بیمار و خانواده در مورد این بیماری آموزش داده شود. علائم حرکتی را می توان با استفاده از داروهایی مانند آگونیست های گیرنده دوپامین و لوودوپا که فعالیت دوپامینی مغز را بازیابی می کنند، کاهش داد. اختلالات خواب و دوره های روان پریشی باید به درستی مدیریت شوند.
آنتاگونیست های دوپامین مانند داروهای اعصاب می توانند علائم مشابه بیماری پارکینسون را ایجاد کنند که در این صورت مجموعاً به عنوان پارکینسونیسم شناخته می شوند.
شباهت بین ام اس و پارکینسون چیست؟
هر دو بیماری بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارند
تفاوت بین ام اس و پارکینسون چیست؟
ام اس در مقابل پارکینسون |
|
| مولتیپل اسکلروزیس یک بیماری التهابی مزمن خود ایمنی با واسطه سلول T است که بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارد. | بیماری پارکینسون یک اختلال حرکتی است که با کاهش سطح دوپامین مغز مشخص می شود. |
| علت | |
| دمیلیناسیون اعصاب مغز و نخاع پایه پاتولوژیک این بیماری است. | بیماری پارکینسون به دلیل کاهش سطح دوپامین مغز است. |
| ویژگی های بالینی | |
|
علائم و نشانه های رایج ام اس عبارتند از:
در اواخر ام اس، علائم ناتوان کننده شدید آتروفی بینایی، نیستاگموس، تتراپارزی اسپاستیک، آتاکسی، علائم ساقه مغز، فلج کاذب، بی اختیاری ادرار و اختلال شناختی را می توان مشاهده کرد. |
ویژگی های بالینی بیماری پارکینسون عبارتند از:
در مرحله آخر بیماری، بیمار ممکن است دچار اختلالات شناختی نیز شود |
| تشخیص | |
| MRI بررسی استانداردی است که در تشخیص ام اس استفاده می شود. علاوه بر آن سی تی نیز بسته به امکانات موجود قابل استفاده است. | هیچ آزمایش آزمایشگاهی برای شناسایی دقیق بیماری پارکینسون وجود ندارد. بنابراین تشخیص تنها بر اساس علائم و نشانه هایی است که در معاینه بالینی تشخیص داده می شود. به نظر می رسد تصاویر MRI در بیشتر مواقع طبیعی هستند. |
| پزشکی | |
| داروهای اصلاح کننده بیماری مانند بتا اینترفرون و گلاتیرامر در مدیریت ام اس استفاده می شوند. | علائم حرکتی با لوودوپا و آگونیست های دوپامین درمان می شوند. |
| استعداد ژنتیکی | |
| یک استعداد ژنتیکی وجود دارد. | هیچ مدرکی دال بر استعداد ژنتیکی وجود ندارد. |
خلاصه - ام اس در مقابل پارکینسون
مولتیپل اسکلروزیس یک بیماری التهابی مزمن خود ایمنی با واسطه سلول T است که بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارد. بیماری پارکینسون یک اختلال حرکتی است که با کاهش سطح دوپامین مغز مشخص می شود. مولتیپل اسکلروزیس، همانطور که در تعریف آن بیان شد، یک بیماری خودایمنی است اما بیماری پارکینسون یک بیماری خود ایمنی نیست. این تفاوت عمده بین ام اس و پارکینسون است.
دانلود نسخه PDF ام اس در مقابل پارکینسون
می توانید نسخه PDF این مقاله را دانلود کنید و طبق یادداشت های نقل قول برای اهداف آفلاین از آن استفاده کنید. لطفا نسخه PDF را از اینجا دانلود کنید تفاوت بین ام اس و پارکینسون
