تفاوت کلیدی - آرتریت در مقابل سندرم تونل کارپ
آرتریت را می توان به عنوان التهاب مفصل یا مفاصل که منجر به درد و ناتوانی، تورم مفاصل و سفتی می شود، تعریف کرد. از سوی دیگر، سندرم تونل کارپال یک مونو نوروپاتی شایع است که به دلیل گیر افتادن عصب مدیان در مچ دست است. آرتریت همانطور که در تعریف ذکر شد به دلیل التهاب یک یا چند مفصل است و تظاهرات سیستمیک دارد. اما سندرم تونل کارپال (CPS) ثانویه به فشردگی عصب مدیان در داخل تونل کارپ است و هیچ التهاب مرتبطی وجود ندارد. CPS هیچ گونه تظاهرات سیستمیک ندارد.این تفاوت اصلی بین آرتریت و CPS است.
آرتریت چیست؟
آرتریت را می توان به عنوان التهاب مفصل یا مفاصل که منجر به درد و ناتوانی، تورم مفاصل و سفتی می شود، تعریف کرد. این می تواند به دلایل متعددی مانند عفونت، ضربه، تغییرات دژنراتیو یا اختلالات متابولیک باشد. انواع مختلف آرتریت با توجه به ویژگی‌های عجیبی که در هر دسته مشاهده می‌شود، توصیف شده‌اند.
استئوآرتریت
استئوآرتریت شایع ترین نوع آرتریت است. این در نتیجه آسیب به غضروف مفصلی ناشی از تعامل پیچیده عوامل ژنتیکی، متابولیک، بیوشیمیایی و بیومکانیکی است. این منجر به یک پاسخ التهابی می شود که غضروف، استخوان، رباط ها، منیسک ها، سینوویوم و کپسول را تحت تاثیر قرار می دهد.
معمولاً، بروز آرتروز قبل از 50 سالگی غیر معمول است اما غیرمعمول نیست. با بالا رفتن سن، برخی شواهد رادیولوژیکی نشان می دهد که احتمال ابتلا به آرتروز در آینده را نشان می دهد.
عوامل مستعدکننده
- چاقی
- وراثت
- OA چند مفصلی در زنان شایع تر است
- Hypermobility
- پوکی استخوان
- تروما
- دیسپلازی مادرزادی مفصل
ویژگی های بالینی
- درد مکانیکی همراه با حرکت و/یا از دست دادن عملکرد
- علائم شروع تدریجی و پیشرونده هستند
- سفتی مفصل صبحگاهی کوتاه مدت
- محدودیت عملکردی
- Crepitus
- بزرگ استخوانی
تحقیقات و مدیریت
در آزمایش خون، ESR معمولاً طبیعی است، اما سطح CRP کمی افزایش می یابد. اشعه ایکس فقط در بیماری پیشرفته غیرطبیعی است. MRI می‌تواند آسیب اولیه غضروف و پارگی منیسک را مشاهده کند.
در طول درمان استئوآرتریت، هدف درمان علائم و ناتوانی است، نه ظواهر رادیولوژیکی. درد، پریشانی و ناتوانی را می توان کاهش داد و آموزش صحیح به بیمار می تواند انطباق با درمان بیماری و اثرات آن را افزایش دهد.
آرتریت روماتوئید
آرتریت روماتوئید نوعی آرتریت التهابی است که باعث التهاب سینوویال می شود. با پلی آرتریت متقارن التهابی ظاهر می شود. آرتریت روماتوئید یک بیماری خودایمنی است که در آن آنتی بادی های خودکار علیه IgG و پپتید حلقوی سیترولینه تولید می شود.
تظاهرات معمول آرتریت روماتوئید شامل پلی آرتریت پیشرونده، متقارن و محیطی است که در طی یک دوره چند هفته یا چند ماه در بیماران بین 30 تا 50 سال رخ می دهد. اکثر بیماران از درد و سفتی مفاصل کوچک دست (متاکارپوفالانژیال، پروگزیمال اینترفالانژیال) و پاها (متاتارسوفالانژیال) شکایت دارند. مفاصل بین فالانژیال دیستال معمولاً در امان هستند.
تشخیص RA را می توان بر اساس مشاهدات بالینی انجام داد. NSAID ها و مسکن ها در مدیریت علائم استفاده می شوند. اگر سینوویت بیش از شش هفته ادامه داشت، سعی کنید با متیل پردنیزولون ذخیره عضلانی 80-120 میلی گرم، بهبودی را القا کنید.در صورت عود سینوویت، تجویز داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری (DMARDs) باید در نظر گرفته شود.
اسپوندیلوآرتریت
اسپوندیلوآرتریت یک اصطلاح جمعی است که برای توصیف چندین بیماری استفاده می شود که بر ستون فقرات و مفاصل محیطی با خوشه بندی خانوادگی و پیوند با آنتی ژن HLA نوع 1 تأثیر می گذارد. اسپوندیلیت آنکیلوزان، آرتریت پسوریاتیک، آرتریت واکنشی، آرتریت واکنشی پس از دیسانتر و آرتریت آنتروپاتیک در این دسته قرار می‌گیرند.
ویژگی های بالینی اسپوندیلیت آنکیلوزان؛
- کمر درد
- درد در یک یا هر دو باسن
- احتباس لوردوز کمری در طول خم شدن ستون فقرات
NSAIDهای منظم برای بهبود علائم و نشانه‌ها و ورزش‌های صبحگاهی با هدف حفظ عوارض ستون فقرات، وضعیت بدنی و انبساط قفسه سینه اغلب در مدیریت بیماری مورد نیاز هستند.
شکل 01: آرتریت
ویژگی های بالینی آرتریت پسوریاتیک؛
- مونو یا اولیگوآرتریت
- پلی آرتریت
- اسپوندیلیت
- آرتریت بین فالانژیال دیستال
- Arthritis Mutilans
سندرم تونل کارپال چیست؟
این یک مونو نوروپاتی شایع است که به دلیل گیر افتادن عصب مدین در مچ دست است. اگرچه اغلب اوقات با هیچ بیماری زمینه‌ای همراه نیست، سندرم تونل کارپال می‌تواند به عنوان تظاهراتی از شرایط زیر نیز دیده شود.
- کم کاری تیروئید
- بارداری (به ویژه در سه ماهه سوم)
- آکرومگالی
- بیماری روماتوئید
ویژگی های بالینی
- سوزن سوزن شدن شبانه در دست یا/و ساعد. درد معمولاً غیر موضعی است
- ضعف و تحلیل عضلات تنار
- خم شدن حداکثری غیرفعال مچ دست باعث ایجاد درد می شود
- احساس سوزن سوزن شدن زمانی رخ می دهد که روی قسمت خم کننده مچ ضربه زده شود
شکل 02: سندرم تونل کارپال
مدیریت
- تزریق استروئید یا بستن آتل می تواند علائم را در موارد خفیف به حداقل برساند
- رفع فشار تونل کارپال درمان قطعی است
- در بارداری این وضعیت خود محدودکننده است
شباهت بین آرتریت و سندرم تونل کارپ چیست؟
هر دو بیماری با درد و ناراحتی آزاردهنده همراه هستند
تفاوت بین آرتریت و سندرم تونل کارپال چیست؟
آرتریت در مقابل سندرم تونل کارپ |
|
| آرتریت را می توان به عنوان التهاب مفصل یا مفاصل که منجر به درد و/یا ناتوانی، تورم مفاصل و سفتی می شود تعریف کرد. | این یک مونو نوروپاتی شایع است که به دلیل گیر افتادن عصب مدیان در مچ دست است. |
| علت | |
| آرتریت به دلیل التهاب مفصل است. | سندرم تونل کارپال به دلیل فشردگی عصب مدیان در حین عبور از تونل کارپ است. |
| نوع بیماری | |
| آرتریت یک بیماری سیستمیک است | سندرم تونل کارپال به هر حال یک بیماری سیستمیک نیست، اما می تواند تظاهر بیماری های سیستمیک مانند کم کاری تیروئید، آرتریت روماتوئید و آکرومگالی باشد. |
| ویژگی های بالینی | |
| ویژگی های بالینی آرتریت بسته به گونه ای که بیمار دارد متفاوت است. اما درد مفاصل، تورم، حساسیت و سفتی صبحگاهی ویژگی‌های مشترکی هستند که در اکثر اشکال آرتریت یافت می‌شوند. |
ویژگی های بالینی سندرم تونل کارپ عبارتند از: · سوزن سوزن شدن شبانه در دست یا/و ساعد. درد معمولاً غیر موضعی است · ضعف و تحلیل عضلات تنار · خم شدن حداکثری غیرفعال مچ دست باعث ایجاد درد می شود · احساس سوزن سوزن شدن زمانی رخ می دهد که روی قسمت خم کننده مچ ضربه زده شود |
| مدیریت | |
| استروئیدها و DMARDS پایه های اصلی مدیریت بیماری های آرتریت هستند. | اگرچه استروئیدها می توانند علائم سندرم تونل کارپ را به حداقل برسانند، درمان قطعی از طریق رفع فشار عصب با جراحی است |
خلاصه - آرتریت در مقابل سندرم تونل کارپ
آرتریت را می توان به عنوان التهاب مفصل یا مفاصل که منجر به درد و/یا ناتوانی، تورم مفاصل و سفتی می شود، تعریف کرد. این یک مونو نوروپاتی رایج است که به دلیل گیر افتادن عصب مدین در مچ دست است. اگرچه آرتریت یک بیماری سیستمیک است، سندرم تونل کارپال یک بیماری سیستمیک نیست. این تفاوت بین این دو اختلال است.
دانلود نسخه PDF آرتریت در مقابل سندرم تونل کارپ
می توانید نسخه PDF این مقاله را دانلود کنید و طبق یادداشت نقل قول برای اهداف آفلاین از آن استفاده کنید. لطفاً نسخه PDF را از اینجا دانلود کنید تفاوت بین آرتریت و سندرم تونل کارپ
