آرتریت در مقابل آرتریت روماتوئید
آرتریت التهاب مفاصل است. آرتریت یک اصطلاح عمومی است که شامل انواع آرتریت مانند استئوآرتریت، آرتریت روماتوئید و نقرس می شود. این مقاله هر نوع آرتریت را به تفصیل مورد بحث قرار می‌دهد، ویژگی‌های بالینی، علائم، علل، بررسی و تشخیص، پیش‌آگهی، دوره درمانی مورد نیاز و در نهایت تفاوت‌های بین آنها را برجسته می‌کند.
استئوآرتریت
استئوآرتریت یک بیماری مفصلی بسیار شایع است. زنان بیشتر از مردان مستعد ابتلا به آرتروز علامتی هستند. زنان سه برابر بیشتر از مردان به آن مبتلا می شوند.معمولاً در حدود 50 سالگی شروع می شود. استئوآرتریت به دلیل ساییدگی و پارگی رخ می دهد. هنگامی که خود به خود و بدون هیچ گونه اختلال مفصلی قبلی ایجاد می شود، به آن آرتروز اولیه می گویند. هنگامی که در نتیجه یک بیماری مفصلی دیگر رخ می دهد، آرتروز ثانویه نامیده می شود. آسیب های مفصلی و بیماری هایی مانند هموکروماتوز منجر به استئوآرتریت ثانویه می شود.
استئوآرتریت معمولاً با یک مفصل شروع می شود. در حرکت درد وجود دارد. درد در عصرها بدتر می شود. در حالی که مفصل در حال استراحت است، درد مبهم و دردناکی وجود دارد و در هنگام حرکت درد شدیدی وجود دارد. دامنه حرکت محدود است و حساسیت مفصل وجود دارد. تورم های استخوانی به نام "گره های هبردن" رخ می دهد. مفاصل صبح سفت می شوند و با حرکت تحرک بیشتری پیدا می کنند. مفاصل ناپایدار و مستعد دررفتگی و آسیب رباط هستند. استئوآرتریت پیشرفت می کند و چندین مفاصل را درگیر می کند. شایع ترین مفاصل آسیب دیده در استئوآرتریت چند مفصلی مفاصل بین فالانژیال دیستال، مفاصل متاکارپو فالانژیال شست، ستون فقرات گردنی، ستون فقرات کمری و زانو هستند.
عکس‌برداری با اشعه ایکس مفاصل از دست دادن فضای مفصلی، اسکلروز زیر غضروف مفصل و استئوفیت‌های حاشیه‌ای را نشان می‌دهد. در برخی از بیماران، CRP می تواند کمی افزایش یابد. مسکن‌های معمولی، داروهای ضدالتهابی، داروهای سه حلقه‌ای با دوز کم، کاهش وزن، وسایل کمکی راه رفتن، لوازم جانبی پا، فیزیوتراپی و جایگزینی مفصل چند روش درمانی هستند.
آرتریت روماتوئید
آرتریت روماتوئید یک آرتروپاتی محیطی مداوم، متقارن، تغییر شکل دهنده است. اوج سن شروع حدود 50 سالگی است و زنان بیشتر از مردان به آن مبتلا می شوند. همچنین شیوع در افراد سیگاری بیشتر است. بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید با دست ها و پاهای متورم، دردناک و سفت مراجعه می کنند. علائم در صبح ها بیشتر آشکار می شود. آرتریت روماتوئید ممکن است به صورت مونوآرتریت مکرر مفاصل مختلف، مونوآرتریت مداوم، درد مبهم کمربند اندام، و شروع ناگهانی آرتریت گسترده ظاهر شود. تورم مفصل متاکارپوفالانژیال، انحراف اولنار دیجیتال، سابلوکساسیون مفصل مچ پشتی، ناهنجاری‌های گردن بوتونیر و گردن قو، و شست Z در آرتریت روماتوئید وجود دارد.تاندون‌های بازکننده دست ممکن است پاره شوند و عضلات مجاور از بین بروند. ممکن است تغییرات مشابه پا و همچنین سابلوکساسیون آتلانتو محوری وجود داشته باشد. کم خونی، ندول ها، بزرگ شدن غدد لنفاوی، واسکولیت، اسپلنومگالی، قرمزی چشم، پلوریت و آمیلوئیدوز از ویژگی های سیستمیک شناخته شده هستند.
اشعه ایکسپوکی استخوان کنار مفصلی، کاهش فضای مفصلی، فرسایش استخوانی و در نهایت تخریب کارپ را نشان می دهد. ESR و پلاکت ها بالا هستند. فاکتور روماتوئید در خون وجود دارد. ورزش منظم، وسایل کمکی راه رفتن، آتل مچ دست، NSAID، تزریق استروئید داخل ضایعه، و داروهای اصلاح کننده بیماری در درمان آرتریت روماتوئید استفاده می شود.
درباره نقرس اینجا بخوانید.
تفاوت بین استئوآرتریت، آرتریت روماتوئید و نقرس چیست؟
• استئوآرتریت به دلیل ساییدگی و پارگی است در حالی که آرتریت روماتوئید به دلیل یک واکنش ایمنی است. نقرس به دلیل رسوب کریستال های اورات در بافت های مفصلی است.
• آرتریت روماتوئید معمولاً مفاصل کوچک و استئوآرتریت معمولاً مفاصل بزرگ را تحت تأثیر قرار می دهد. نقرس ابتدا مفاصل کوچک را تحت تاثیر قرار می دهد و سپس گسترش می یابد و مفاصل بزرگ را درگیر می کند.
• درد هنگام غروب بدتر می شود، در آرتروز در حالی که درد صبح ها در آرتریت روماتوئید بدتر می شود. نقرس باعث درد در هنگام حرکت می شود و درد در صبح بدتر می شود.
• ESR در استئوآرتریت طبیعی است در حالی که در آرتریت روماتوئید بالا است.
• فاکتور روماتوئید در 80 درصد از بیماران آرتریت روماتوئید وجود دارد در حالی که در استئوآرتریت و نقرس وجود ندارد.
• هیچ استئوفیتی در آرتریت روماتوئید وجود ندارد.
• روماتیسم مفصلی پیشرفته به داروهای اصلاح کننده بیماری نیاز دارد در حالی که استئوآرتریت نیازی ندارد. آرتریت نقرس با مسکن ها و کاهش دهنده های اورات کنترل می شود.
بیشتر بخوانید:
1. تفاوت بین لوپوس و آرتریت روماتوئید
2. تفاوت بین استئوآرتریت و آرتریت روماتوئید
3. تفاوت بین آرتریت و استئوآرتریت
4. تفاوت بین استئوآرتریت و پوکی استخوان
