تفاوت کلیدی - درماتیت آتوپیک در مقابل اگزما
اگزما یک بیماری التهابی پوست است که با گروه‌هایی از ضایعات تاولی با درجه متفاوتی از ترشحات و پوسته پوسته شدن مشخص می‌شود. انواع بالینی اگزما وجود دارد که درماتیت آتوپیک یکی از آنهاست. درماتیت آتوپیک یک اختلال درماتولوژیک خانوادگی و ژنتیکی پیچیده با تأثیر شدید مادری است. بر این اساس، تفاوت اصلی بین درماتیت آتوپیک و اگزما در این است که درماتیت آتوپیک یکی از اجزای طیف گسترده ای از بیماری ها است که در دسته اگزما قرار می گیرد.
اگزما چیست؟
اگزما یک بیماری التهابی پوست است که با گروه‌هایی از ضایعات تاولی با درجه متفاوتی از ترشحات و پوسته پوسته شدن مشخص می‌شود.وزیکول ها در نتیجه ادم بین سلول های اپیدرمی ایجاد می شوند. اگزما انواع مختلفی دارد که درماتیت آتوپیک یکی از آنهاست. انواع دیگر اگزما عبارتند از:
درماتیت تماسی
درماتیت تماسی را می توان به عنوان درماتیت که توسط عوامل برون زا، اغلب یک ماده شیمیایی، رسوب می کند، تعریف کرد. علاوه بر این، حساسیت به نیکل شایع ترین آلرژی تماسی است که 10 درصد از زنان و 1 درصد از مردان را مبتلا می کند.
Etiopathogenesis
مواد محرک بیشتر از آلرژن ها باعث درماتیت تماسی می شوند. اما ظاهر بالینی هر دو به نظر شبیه است. درماتیت تماسی آلرژیک از نظر ایمونولوژیک توسط واکنش های حساسیت مفرط نوع Ⅳ ایجاد می شود. مکانیسم ایجاد درماتیت توسط محرک‌ها متفاوت است، اما اثر مضر مستقیم بر عملکرد مانع پوست، مکانیسمی است که اغلب مشاهده می‌شود.
مهمترین محرک های مرتبط با درماتیت تماسی عبارتند از:
- ساینده ها مانند: تحریک اصطکاکی
- آب و سایر مایعات
- مواد شیمیایی مانند: اسیدها و قلیاها
- حلالها و مواد شوینده
اثر بیشتر این محرک‌ها مزمن است، اما یک محرک قوی که باعث نکروز سلول‌های اپیدرمی می‌شود ممکن است در عرض چند ساعت واکنش ایجاد کند. درماتیت می تواند با قرار گرفتن مکرر و تجمعی در معرض ساینده های آب و مواد شیمیایی طی چندین ماه یا سال ایجاد شود. این معمولا در دست اتفاق می افتد. مستعد ابتلا به درماتیت تماسی در افراد با سابقه اگزمای آتوپیک به عوامل محرک بالاست.
ارائه بالینی
درماتیت می تواند هر قسمتی از بدن را درگیر کند. هنگامی که درماتیت در یک محل خاص ظاهر می شود، نشان دهنده تماس با یک جسم خاص است. هنگامی که بیمار دارای سابقه آلرژی به نیکل است و با اگزما در مچ دست مراجعه می کند، نشان دهنده واکنش آلرژیک به سگک بند ساعت است. با دانستن شغل، سرگرمی‌ها، سابقه و استفاده از لوازم آرایشی یا داروها، فهرست کردن علل احتمالی آن آسان است.منابع زیست محیطی برخی از آلرژن های رایج در زیر آورده شده است.
شکل 01: منابع محیطی برخی از آلرژن های رایج
از طریق گسترش ثانویه «حساسیت خودکار»، درماتیت تماسی آلرژیک گاهی اوقات می تواند عمومی شود. واکنش تماس عکس با فعال شدن یک عامل موضعی یا سیستمیک توسط اشعه ماوراء بنفش ایجاد می شود.
مدیریت
مدیریت درماتیت تماسی به دلیل عوامل متعدد و اغلب همپوشانی که می تواند در هر موردی دخیل باشد، همیشه آسان نیست. هدف اصلی شناسایی هر گونه آلرژن یا محرک متخلف است. تست پچ به ویژه در درماتیت صورت، دست ها و پاها مفید است. به شناسایی هر گونه آلرژن درگیر کمک می کند.حذف یک آلرژن متخلف از محیط برای پاکسازی درماتیت مطلوب است.
اما برخی از آلرژن ها مانند نیکل یا کلفونی به سختی از بین می روند. علاوه بر این، حذف عوامل تحریک کننده غیرممکن است. تماس با محرک ها در طول مشاغل خاص اجتناب ناپذیر است. لباس های محافظ و وسایل شستشو و خشک کردن کافی می تواند تماس با چنین محرک هایی را به حداقل برساند. ثانویه به اقدامات اجتنابی، بیماران می توانند از استروئیدهای موضعی در درماتیت تماسی استفاده کنند.
اگزما هرپتیکوم
کودکان مبتلا به درماتیت آتوپیک در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به تبخال هستند، عفونت های ویروسی که ممکن است تهدید کننده زندگی باشند.
اگزمای عددی
ضایعات سکه ای شکل روی تنه و پاها ظاهر می شود
بیماری پستان پیجت
اگزمای اطراف نوک پستان و هاله‌ی نوک زنان که اغلب به دلیل یک کارسینوم زمینه‌ای است
Lichen Simplex
این با تشکیل ناحیه ای از گلسنگ ها به دلیل مالش مشخص می شود
درماتیت عصبی
خارش و خشکی عمومی پوست
درماتیت استئاتوز
در افراد مسن به ویژه در پاها رخ می دهد
استاز اگزما
اینها در مناطق احتقان وریدی ظاهر می شوند
درماتیت آتوپیک چیست؟
درماتیت آتوپیک را می توان به عنوان یک اختلال درماتولوژیک خانوادگی و ژنتیکی پیچیده با تأثیر شدید مادری تعریف کرد. این وضعیت با سایر بیماری های آتوپیک همراه است و معمولاً در سنین زیر 2 سال شروع می شود. اگرچه پاتوفیزیولوژی این وضعیت به طور کامل شناخته نشده است، به نظر می رسد ناهنجاری در عملکرد سد پوستی همراه با ناهنجاری های ایمنی سازگار و ذاتی مهم باشد.
عوامل تشدیدکننده
- عفونت
- صابون، حمام حباب، پارچه پشمی
- درآمدن دندان در کودکان خردسال
- اضطراب و استرس شدید
- موی گربه و سگ
ویژگی های بالینی
درماتیت آتوپیک تظاهرات بالینی متغیری وجود دارد. اغلب ما می توانیم لکه های اریتماتوز، خارش دار و پوسته پوسته را به طور عمده در خمیدگی های آرنج، زانو، مچ پا، مچ دست و اطراف گردن ببینیم. سایر علائم بالینی که در درماتیت آتوپیک ظاهر می شوند عبارتند از:
- ظاهر وزیکول های کوچک
- Excoriation
- ضخیم شدن پوست (Lichenification)
- تغییرات رنگدانه ای پوست
- چین های برجسته پوست در کف دست
- پوسته پوسته شدن پوست خشک و "ماهی مانند"
تحقیقات
تاریخچه و ویژگی های بالینی در تشخیص درماتیت آتوپیک بسیار مهم است. یافته های آزمایشگاهی مانند افزایش IgE تام سرم، IgE اختصاصی آلرژن و ائوزینوفیلی خفیف را می توان در حدود 80 درصد از بیماران مشاهده کرد.
شکل 02: الگوهای درماتیت آتوپیک
مدیریت
- آموزش و توضیح
- پرهیز از مواد حساسیت زا و محرک
- روغن حمام/جایگزین صابون
- استفاده از درمان های موضعی استروئیدها و تعدیل کننده های ایمنی
- نرم کننده
- استفاده از درمان های کمکی مانند آنتی بیوتیک های خوراکی، آنتی هیستامین های آرام بخش و بانداژ
- فتوتراپی
- درمان های سیستمیک سیکلوسپورین خوراکی و پردنیزولون خوراکی
شباهت های بین درماتیت آتوپیک و اگزما چیست؟
- خارش یک ویژگی رایج در اکثر اشکال اگزما از جمله درماتیت آتوپیک است.
- علاوه بر این، بیشتر اشکال اگزما توسط عوامل مختلفی مانند عفونت ها، صابون، حمام حباب، پارچه های پشمی، دندان درآوردن در کودکان خردسال، اضطراب و استرس شدید، شوره سر گربه و سگ تشدید می شوند
تفاوت بین درماتیت آتوپیک و اگزما چیست؟
درماتیت آتوپیک یک اختلال درماتولوژیک خانوادگی و ژنتیکی پیچیده با تأثیر قوی مادری است، در حالی که اگزما یک بیماری التهابی پوست است که با گروه‌هایی از ضایعات تاولی با درجه‌های مختلف ترشحات و پوسته‌ریزه مشخص می‌شود. این تفاوت اصلی بین درماتیت آتوپیک و اگزما است. علاوه بر این، یک استعداد ژنتیکی قوی در درماتیت آتوپیک وجود دارد در حالی که ممکن است یک استعداد ژنتیکی در اگزما وجود داشته باشد یا نباشد. این یکی دیگر از تفاوت های بین درماتیت آتوپیک و اگزما است.
علاوه بر این، اینفوگرافیک زیر تفاوت بین درماتیت آتوپیک و اگزما را به طور مقایسه ای خلاصه می کند.
خلاصه - درماتیت آتوپیک در مقابل اگزما
اگزما یک بیماری التهابی پوست است که با گروه‌هایی از ضایعات تاولی با درجه متفاوتی از ترشحات و پوسته‌ریزه مشخص می‌شود. انواع مختلفی از اگزما مانند اگزمای استاز، اگزمای استاتوتیک و غیره وجود دارد. درماتیت آتوپیک نیز یکی از انواع اگزما است که می تواند به عنوان یک بیماری التهابی پوست تعریف شود که با گروه هایی از ضایعات تاولی با درجه متفاوتی از ترشحات و پوسته پوسته شدن مشخص می شود.. بنابراین، این تفاوت بین درماتیت آتوپیک و اگزما است.
دانلود PDF درماتیت آتوپیک در مقابل اگزما
می توانید نسخه PDF این مقاله را دانلود کنید و طبق یادداشت نقل قول برای اهداف آفلاین از آن استفاده کنید. لطفا نسخه PDF را از اینجا دانلود کنید تفاوت بین درماتیت آتوپیک و اگزما
