تفاوت کلیدی – درماتیت آتوپیک در مقابل درماتیت تماسی
اصطلاح درماتیت برای توصیف گروهی از بیماری های التهابی پوست استفاده می شود. اصطلاح اگزما واژه دیگری است که مترادف با همین حالت است. درماتیت را می توان به دو دسته درماتیت درون زا و اگزوژن طبقه بندی کرد. درماتیت آتوپیک نمونه ای از درماتیت درون زا و درماتیت تماسی نمونه ای از درماتیت اگزوژن است. درماتیت تماسی را می توان به عنوان درماتیت که توسط عوامل برون زا، اغلب یک ماده شیمیایی، ایجاد می شود، تعریف کرد. درماتیت آتوپیک را می توان به عنوان یک اختلال درماتولوژیک خانوادگی و ژنتیکی پیچیده با تأثیر شدید مادری تعریف کرد.این تفاوت اصلی بین درماتیت آتوپیک و درماتیت تماسی است. اریتم، تغییرات پوستی مانند خشکی، پوسته پوسته شدن و خارش علائم بالینی رایج مرتبط با این دستور هستند.
درماتیت آتوپیک چیست؟
درماتیت آتوپیک را می توان به عنوان یک اختلال درماتولوژیک خانوادگی و ژنتیکی پیچیده با تأثیر شدید مادری تعریف کرد. این وضعیت با سایر بیماری های آتوپیک همراه است و معمولاً در سنین زیر 2 سال شروع می شود. اگرچه پاتوفیزیولوژی این وضعیت به طور کامل شناخته نشده است، به نظر می رسد ناهنجاری در عملکرد سد پوستی همراه با ناهنجاری های ایمنی سازگار و ذاتی مهم باشد.
عوامل تشدیدکننده
- عفونت
- صابون، حمام حباب، پارچه پشمی
- درآمدن دندان در کودکان خردسال
- اضطراب و استرس شدید
- موی گربه و سگ
ویژگی های بالینی
یک تظاهرات بالینی متغیر را می توان در درماتیت آتوپیک مشاهده کرد. اغلب ما می توانیم لکه های اریتماتوز، خارش دار و پوسته پوسته را عمدتاً در خمیدگی های آرنج، زانو، مچ پا، مچ دست و اطراف گردن ببینیم. سایر علائم بالینی که در درماتیت آتوپیک ظاهر می شوند عبارتند از
-
- ظاهر وزیکول های کوچک
- Excoriation
- ضخیم شدن پوست (لیکنیفیکاسیون)
- تغییرات رنگدانه ای پوست
- چین های برجسته پوست در کف دست
- پوسته پوسته شدن پوست خشک و "ماهی مانند"
شکل 01: نمای نزدیک از درماتیت آتوپیک
تحقیقات
تاریخچه و ویژگی های بالینی در تشخیص درماتیت آتوپیک بسیار مهم است. یافته های آزمایشگاهی مانند افزایش IgE تام سرم، IgE اختصاصی آلرژن و ائوزینوفیلی خفیف را می توان در حدود 80 درصد از بیماران مشاهده کرد.
مدیریت
- آموزش و توضیح
- پرهیز از مواد حساسیت زا و محرک
- روغن حمام/جایگزین صابون
- استفاده از درمان های موضعی استروئیدها و تعدیل کننده های ایمنی
- نرم کننده
- استفاده از درمان های کمکی مانند آنتی بیوتیک های خوراکی، آنتی هیستامین های آرام بخش و بانداژ
- فتوتراپی
- درمان های سیستمیک سیکلوسپورین خوراکی و پردنیزولون خوراکی
درماتیت تماسی چیست؟
درماتیت تماسی را می توان به عنوان درماتیت که توسط عوامل برون زا، اغلب یک ماده شیمیایی، رسوب می کند، تعریف کرد. حساسیت به نیکل شایع ترین آلرژی تماسی است که 10 درصد از زنان و 1 درصد از مردان را مبتلا می کند.
Etiopathogenesis
درماتیت تماسی بیشتر ناشی از محرک ها است تا آلرژن ها. اما ظاهر بالینی هر دو به نظر شبیه است. درماتیت تماسی آلرژیک از نظر ایمونولوژیک توسط واکنش های حساسیت مفرط نوع Ⅳ ایجاد می شود. مکانیسم ایجاد درماتیت توسط محرک‌ها متفاوت است، اما اثر مضر مستقیم بر عملکرد مانع پوست، مکانیسمی است که اغلب مشاهده می‌شود.
مهمترین محرک های مرتبط با درماتیت تماسی عبارتند از:
- ساینده ها مانند: تحریک اصطکاکی
- آب و سایر مایعات
- مواد شیمیایی مانند: اسیدها و قلیاها
- حلالها و مواد شوینده
اثر بیشتر این محرک‌ها مزمن است، اما یک محرک قوی که باعث نکروز سلول‌های اپیدرمی می‌شود ممکن است در عرض چند ساعت واکنش ایجاد کند. درماتیت می تواند با قرار گرفتن مکرر و تجمعی در معرض ساینده های آب و مواد شیمیایی طی چندین ماه یا سال ایجاد شود.این معمولا روی دست ها اتفاق می افتد. در صورتی که افراد دارای سابقه اگزمای آتوپیک نسبت به مواد محرک باشند، حساسیت به درماتیت تماسی زیاد است.
ارائه بالینی
درماتیت می تواند هر بخشی از بدن را درگیر کند. هنگامی که درماتیت در یک محل خاص ظاهر می شود، نشان دهنده تماس با یک جسم خاص است. هنگامی که بیمار دارای سابقه حساسیت به نیکل با اگزما در مچ دست مراجعه می کند، این نشان دهنده پاسخ آلرژیک به سگک بند ساعت است. با دانستن شغل، سرگرمی‌ها، سابقه گذشته و استفاده از لوازم آرایشی یا داروها، فهرست کردن علل احتمالی آن آسان است. منابع زیست محیطی برخی از آلرژن های رایج در زیر آورده شده است.
| آلرژن | منبع |
| Chromate | سیمان، چرم دباغی شده |
| کبالت | رنگ پرایمر ضد خوردگی |
| Colophony | چسب، نرم کننده، نوار چسب، لاک، پولیش |
| رزین های اپوکسی | چسب، پلاستیک، قالب‌گیری |
| رایحه | لوازم آرایشی، کرم ها، صابون ها، مواد شوینده |
از طریق گسترش ثانویه «حساسیت خودکار»، درماتیت تماسی آلرژیک گاهی اوقات می تواند عمومی شود. واکنش تماس عکس با فعال شدن یک عامل موضعی یا سیستمیک توسط اشعه ماوراء بنفش ایجاد می شود.
شکل 02: درماتیت تماسی
مدیریت
مدیریت درماتیت تماسی به دلیل عوامل متعدد و اغلب همپوشانی که می تواند در هر موردی دخیل باشد، همیشه آسان نیست. هدف اصلی شناسایی هر گونه آلرژن یا محرک متخلف است. تست پچ به ویژه در درماتیت صورت، دست ها و پاها مفید است. به شناسایی هر گونه آلرژن درگیر کمک می کند. حذف یک آلرژن متخلف از محیط برای پاکسازی درماتیت مطلوب است.
اما برخی از آلرژن ها مانند نیکل یا کلفونی به سختی از بین می روند. علاوه بر این، حذف عوامل تحریک کننده غیرممکن است. تماس با محرک ها در طول مشاغل خاص اجتناب ناپذیر است. لباس های محافظ باید پوشیده شود، وسایل شستشو و خشک کردن کافی باید فراهم شود تا تماس با چنین محرک ها به حداقل برسد. ثانویه به اقدامات اجتنابی، بیماران می توانند از استروئیدهای موضعی در درماتیت تماسی استفاده کنند.
شباهت بین درماتیت آتوپیک و درماتیت تماسی چیست؟
درماتیت آتوپیک و درماتیت تماسی شرایط پوستی التهابی هستند
تفاوت بین درماتیت آتوپیک و درماتیت تماسی چیست؟
درماتیت آتوپیک در مقابل درماتیت تماسی |
|
| درماتیت آتوپیک را می توان به عنوان یک اختلال پوستی خانوادگی و ژنتیکی پیچیده با تأثیر قوی مادری تعریف کرد. | درماتیت تماسی را می توان به عنوان درماتیت ته نشین شده توسط عوامل برون زا، اغلب یک ماده شیمیایی، تعریف کرد. |
| مونومرهای مورد استفاده در تولید | |
| درماتیت آتوپیک نوعی درماتیت درون زا است. | درماتیت تماسی نوعی درماتیت اگزوژن است. |
| خواص | |
| هیچ استعداد ژنتیکی قوی وجود ندارد. | استعداد ژنتیکی قوی وجود دارد. |
خلاصه - درماتیت آتوپیک در مقابل درماتیت تماسی
درماتیت تماسی و درماتیت آتوپیک دو اختلال التهابی پوستی هستند که معمولاً در مجموعه های بالینی با آن مواجه می شوند. تفاوت بین درماتیت تماسی و درماتیت آتوپیک را می توان با شرح حال مناسب بیمار تشخیص داد. اجتناب از قرار گرفتن در معرض محرک یا آلرژن خاص، پایه اصلی مدیریت است.
دانلود نسخه PDF درماتیت آتوپیک در مقابل درماتیت تماسی
می توانید نسخه PDF این مقاله را دانلود کنید و طبق یادداشت نقل قول برای اهداف آفلاین از آن استفاده کنید. لطفاً نسخه PDF را از اینجا دانلود کنید تفاوت بین درماتیت آتوپیک و درماتیت تماسی.
